如何直面残障人士的性需求？

暮天音

        时间：2013-03-13 07:17:00  来源：广州日报
       [提要]  小何说，作为社工，跟残障人士们探讨性话题并无妨，但必须先建立信任，他们才愿意说。据记者了解，香港的工疗站在这方面已有丰富的经验，设有专门的庇护工场，并配备专门的社工。
       不容回避，否则易发生尴尬事件且不知如何应对。有学者呼吁重视残障人士的性需求，并对社工、残障人士及其家属进行专门培训。
; o$ ~2 r' D  s3 \7 I9 C4 F" A　　文/本报记者李钢
8 y( ~# e: E% [" H6 W( e　　一对智障恋人，因为家庭的反对而无法结为夫妻，于是两人相约“私奔”，男方租了个房子，和爱人拥有了属于他们的“家”，但最终，这对恋人被家人和社工找到，“私奔”告终。
　　这个个例既特殊，又普遍，长期以来，社会在关注智障等残障人士时，很大程度上忽视了这一群体的“性需求”，很多年轻社工不知该如何应对残障人士的“性冲动”。对此，广州的一些社工组织开始学习香港的一些先进做法，并且有针对性地开展讲座，希望能够加强针对残障人士的“性关怀”能力。
　　案例一
, i" W( I& ?9 v) I% r# o7 I6 y/ h. v　　女精神病人“挑逗”异性
! ^8 n) X3 B9 f　　据来自基层社区工疗站的社工小何介绍，有一名患有精神疾病的40多岁的妇女很爱她的老公――她的老公是一名智障者，平常在家时，她很黏老公，老公去哪里，她就去哪里。但是如果她老公离开她的视线范围，她回到工疗站后就会把所有男学员和男社工都当作她的老公。
　　“学员是在工疗站睡午觉的，到了睡觉时间她就会用语言或者肢体动作诱惑20岁左右的男学员，当社工或者工疗站的老师发现这个问题时，肯定会当场阻止她。”这名妇女平常还喜欢在背后挑逗别人，抱或者拉住别人的手。
　　后来，社工们通过家访了解到，这名妇女的老公无法满足她的性需求，她同时服用避孕药和治疗精神病的药物，而这两种药混吃会加重她的精神病症。
　　案例二
5 A- P" d  `& t5 q　　肢残人士“移情别恋”
　　在同一家工疗站，有名30多岁的妇女，肢体残疾，曾在网上认识了一个男青年，见面之后男青年对她没好感，她受了打击，此后一段时间心里抗拒男性。
/ x4 w7 i' h( E7 E7 h　　到了工疗站后，她遇上了一名20多岁的男学员，他们是特殊学校的同学，原本就很熟，慢慢发展出了感情，有了一些亲密的动作，家里也都知道。“我观察到，那个男学员会摸她的手和背，还会摸她大腿的上部，她并不拒绝，表现得无所谓。”小何说。但他们之间并没有发生“那种行为”。
# \- A% `% l9 r' ?$ y( j% W/ }0 M$ h　　再后来，她又认识了一个男朋友，双方有非常亲密的身体接触，家人坚决反对他们之间的交往。另一方面，那名工疗站的男学员显得很沮丧，此前他还愿意跟工疗站的老师交流，现在却变得越来越孤僻。
　　社工：
　　避免说话太直接伤人
/ D$ C6 h: l6 d) E' j. c　　以上两个案例，反映了在残障人群中存在的“性”问题。据了解，目前已有个别社区工疗站和香港合作，学习“香港模式”。就“性”问题，小何所在的工疗站配有一名心理咨询师，每当残障朋友遇到包括“性”问题在内的心理问题时，都可以寻求咨询师的帮助。
& M* C2 U/ R% V+ T0 ^5 E3 Y0 e　　小何说，作为社工，跟残障人士们探讨性话题并无妨，但必须先建立信任，他们才愿意说。有名残障人士，或许丈夫不能满足她的性需求，当小何和一名男社工上门做家访时，她不断把内衣照给小何看，还说“男社工也可以看”。
  B2 l! R0 z' @. i( M　　小何是女性，觉得没什么，称赞她“皮肤白皙”、“保养得很好”。男社工觉得不好意思，小何并没有特意制止她，只是把照片放自己前面，让一切看上去都显得很正常。在显现了欲望之后，她恢复了正常，小何就岔开了话题，事后当什么事都没发生过。平时上门探访，社工们会从别的角度询问她跟丈夫的关系，但避免问得太直接。
　　本人PK家人：
　　情感、生理需求与责任
　　中山大学社会学系副教授裴谕新一直从事残障人士“性关怀”课题的研究，她告诉记者，目前我国内地对残障人士性需求的关怀才刚刚起步，社工机构都缺乏经验。在外国，社工机构会播放一些特定的影片给残障人士看，看后让他们抒发对“性”的看法。
. D, K, T5 n% F( z4 m! k& `  g7 q　　“最近有部新电影《亲密治疗》，讲的是‘性治疗师’怎么给残疾人治疗的故事。国外鼓励残疾人表达性需求，会组织残疾人开舞会。不一定结婚生子，搂搂抱抱也能满足他们对亲密关系的需求，对他们的发展有正向作用。”裴谕新说。
　　在家庭内部，父母对残障子女寻找“另一半”，持非常谨慎的态度，可能会反对子女在性问题上的一些行为。据社工小张说，由于残障人士往往生活不能自理，所以家长对孩子“另一半”的要求会比较高。
. y. x; ~6 j! l: }　　“我们经常遇到的情况是，家长不喜欢孩子找的‘另一半’，觉得不符合自己的要求。我们认为，关键还要看对方是否有责任心。在一家工疗站，一名女生的家长不允许她回工疗站，因为她在工疗站有个男朋友。”
　　“家长觉得那个男人回家不干活，整天在工疗站混日子，不喜欢，于是反对他们来往。家长的理由是：‘在家里连家务都不干的人，怎么去承担以后的家庭？’家人想得更多的是现实生活和家庭责任的问题，但残障人士本人的想法很单纯，可能就是情感需求和性需求，因此会跟家人发生冲突。”小张说。
　　必须尊重残障人士的性需求，怎么办？有社工总结称，要从多个方面对残障人士进行综合教育：首先要教他们认识人类的身体结构，包括跟女生讲月经，跟男生讲梦遗。其次要教他们懂得什么是公共场所，什么是私人场所，让他们知道哪些行为可以在公共场所做，哪些不可以；在属于自己的空间里，可以做什么。
　　据记者了解，香港的工疗站在这方面已有丰富的经验，设有专门的庇护工场，并配备专门的社工。
　　学者访谈
　　正视问题 开导家长
9 _1 G2 e6 t5 ]/ Q　　记者（以下简称“记”）：在残障群体中，存在怎样的“性”问题？
　　裴谕新（以下简称“裴”）：探讨这个话题，要把肢体残疾和智力障碍分开来，因为两者面对的问题不一样。肢体残疾者相对来说问题较少，我们目前做的课题，主要是针对智障人士的。
* E- f( w% I# Y# n* g　　智障人士同样有性需求，这种需求往往被人们忽视。智障人士往往生活在残联或者社区工疗站，他们虽然也有跟常人一样的性需求，但他们的性表达却与常人很不一样，如果不理解或者不关注，就会有让人尴尬的事情发生。
' u- Y! N( o+ w, b% x　　我向一些工作人员了解得知，两个智障人士之间的性接触，要么表达比较直接，要么违背对方的意愿，在性接触方面，对照顾他们的工作人员也会有“移情”的行为，表达方式很不一样。譬如，智障人士为了表达自己对工作人员的感激之情，会把工作人员搂得很紧，20岁出头的社工会因此感到非常尴尬。
6 l/ S8 z# V5 n: Y  I　　有时候，一些智障人士会在公共场合做出一些不雅的行为，譬如自慰。特别让人担心的是，有时候智障人士不懂安全保护，容易导致怀孕。有一家机构还出现了两名服务对象私奔的事情，但遭到了家人的反对。
- N5 E( @; k6 x9 p+ a  y8 W( {　　记：智障人士能结婚吗？
4 ^% ?6 Z% a% W; S* M, y; t# f1 z1 c　　裴：按照法律规定，若达到一定等级的智障程度，就不能结婚。
　　记者：对于智障人士的性需求问题，目前内地的社工以及他们的家庭，是如何处理的？
* H6 ?" f; f  i5 r; F% c" @　　裴：家长一般都采取压制态度，一些工疗站让社工去开导。现在还只是初步的介入。
　　有个残联的人，教男服务对象“自慰”，会有各种叫法，譬如叫“磨豆腐”、“划火柴”等，但问题在于，他们有可能在不适当的时机进行自慰，譬如在浴室里，或者在小组活动的时候。这个时候就需要有人告诉他们，这些都是私人行为，不可以在不恰当的场合进行。
) e6 @3 |# m8 C　　据我所知，香港有家社工机构，有针对性地培训这些智障人士，教他们用安全套，这个机构还出了本社工手册，介绍如何应对智障人士的性需求。
　　记：你曾经组织社工专门探讨残障人士的性需求问题？
/ |2 g% z# Q; S% t' @; \　　裴：上次座谈请了几家机构，老人院、残联、家庭服务中心和福利院等，主要是把国外的理论介绍给他们。在内地社工的服务范围中，是不涉及“性”的，但如果不直面这个问题，在实际工作中就会遇到很多尴尬的事情却又不知道怎么去处理。
4 ]8 G" P# |+ z　　记：发达国家是如何解决这一问题的？
8 T' D% [5 a6 g2 F5 S0 ?　　裴：残障人士面临的性问题，实际上是生存状态的问题，而不仅仅是性需求。西方国家已经把这一问题上升到了“性权利”的高度，认为是政府的事情，不能不管。荷兰的残障人士甚至每月可以花一定的钱去购买性服务，由政府补贴。
　　在性犯罪方面，智障女性容易成为性犯罪的目标。