老年个案工作的技巧

婷子

老年个案工作的技巧
①会谈技巧
老年个案工作会谈是指工作员与老年案主相互接受有特定目的的一种专业性谈话。在这个过程中，双方交换观念、表达态度、分享情感、交流经验，老年案主向工作员袒露心声，工作员向老年案主表达愿意协助的态度，并籍此收集有用资料，同时向案主传递一种新的观念、希望、支持、信心，以提升老年案主的能力。在会谈中需要运用如下一些技巧：

a.专注。专注是工作员对老年案主的语言、情绪、心理的高度关注。这种专注既有非语言的肢体专注表达，如工作员要面向案主，面部表情要松弛，手势要自然，眼神亲切，身体适当向前倾向案主，等等；也有非语言的心理专注表达，如注意倾听案主的说话，观察案主的手势、神态、身体动作及语气语调，揣摩案主的心理以及体会案主话语的“言外之意”。
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b.真诚。工作员的真诚有助于与案主的专业关系的建立。真诚地表示愿意协助的态度，以真正的自我对待案主，不用专业的脸谱或权势吓人，可以有效地降低案主的自我防御。

c.同理心。这是指工作员对老年案主的一种“感同身受”和投入理解。同理心有高低层次之分。低层次的同理心仅仅表明工作员只是进入了案主的浅层的内心世界，并把对案主的感觉与理解作了一定的表达。而高层次的同理心则是在良好的专业关系的基础上，工作员尝试运用专业的力量去影响案主，引导案主从更客观的角度看待自己的问题，同时能够明察出潜在的、隐含的或透露不足的部分并对此进行有效的沟通。
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②辅导技巧
a.怀旧。它是指让老人回顾过往生活中最重要、最难忘的时刻，从回顾中让老年案主重新体验快乐、成就、尊严等多种有利身心健康的情绪，帮助老人找回自尊和荣耀的一种工作手法。
b.生命回顾。它是指通过生动地缅怀过去一生成功或失败的经历，让老人重建完整的自我的一种工作手法。生命回顾和怀旧不同的是，前者是对整个人生的回顾，而不只是回顾生命中最重要的事件和时刻。这种技巧的目的是通过老年案主的内省来重新体味人生的价值和意义。

. E/ A) E' G8 C8 N$ e% G) o0 I具体运用怀旧和生命回顾的老年个案辅导技巧要注意以下几点：
第一，建立相互信任的工作关系。
$ b% k2 @" \5 Y3 d6 S7 H第二，鼓励老年案主诉说往事，初期可集中于较为愉快的人生经历，然后才慢慢过渡到较为消沉的往事。
第三，侧重聆听老年案主在诉说经历时的感受，尤其注意他们喜怒哀乐的情绪，对那些被抑压的感受应该帮助他们抒发出来
第四，对有子女的老年案主，他们作为父母的经历及感受需要表达出来，以协助个案的诊断和治疗。
第五，对于有丧偶的经历，加上因病或意外而导致伤残的老年案主，工作员要协助他们把痛苦的感觉渲泄出来，尤其是配偶对案主生命的意义。
4 q# T( ~, q; j" X2 C5 z* W第六，当怀旧情绪抒发后，工作员可以采用“时间紧迫”技巧，协助老年案主从过往生活重回现实中
6 u' Q, [" v( d# B- |第七，生命回顾是协助老年案主中肯地评价自己一生的经历，而不是让其过分自责。如果遇到这种情形，工作员应帮助案主分析导致自己失败的外在因素，以避免案主把所有责任担在自己的身上。
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③寻找资源的技巧
  H% t( W; F( o在帮助老年案主的过程中，社会工作者要通过与拥有不同资源的个人、团体、机构合作，才能为老年案主提供最完善的服务。资源包括有形的物质资源和无形的精神资源；资源又可以分为正式和非正式资源，前者是指从社会福利机构或其它正式机构处获得的资源，后者是指从家人、朋友、同事、邻居处获得的资源。对一个专业社会工作者来说，为了给老年案主提供最好的服务，他必须对案主的资源网络有一个详尽的了解，把握相关的资源知识，同时明确各种资源之间的区别，取长补短，使之对案主发挥最大的作用。

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