清流社工网

 找回密码
 注册会员
查看: 4548|回复: 0

[案例] 理性情绪疗法经典案例(一)

[复制链接]
发表于 2012-5-14 17:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 安然 于 2012-5-24 17:45 编辑 5 W4 g" b4 R$ l6 ^

1 {6 b* P( o5 X$ s  Z- f

理性情绪疗法经典案例(一)  


* f% [8 Y  Z. ?/ ?( C7 N! T

【说明】埃里斯接受的是精神分析训练,但他发现精神分析的效果并不理想,于是创立了具有自身特点和风格的“理性情绪疗法”(Rational-Emotive Therapy),理性情绪疗法是当今很多认知治疗和认知—行为治疗的先声。


- X0 V  x/ [" _% A2 t/ A2 j+ X

     任何一个听过埃里斯演讲或有幸观察过他的治疗过程的人都知道,埃里斯的治疗风格极为独特。他的治疗直截了当、富有力度、充满自信,他的观点的正确性令人信服。

7 j7 H" T* B  f" Z+ l5 s% e4 i( y; f

     在本案例中,我们有机会看到埃里斯对一位年轻女性的治疗过程,这位女性有明显的非理性观念,她所表现出来的问题看来非常适合于接受理性情绪治疗。从这个案例中可以领略到埃里斯作为一个临床治疗大师的治疗风格。

+ i  g/ N- Y* w( `1 @: R

      马莎是一个颇有吸引力的23岁的女性,她陈述说,她来寻求帮助是因为她时常自我惩罚,有强迫意向,害怕男性,没有生活目标,与父母相处中有负罪感。

* R8 ]# N5 Q- U0 ~! C& [+ B% d) Y6 Q

第一次会谈片段

5 e7 j& i% T# d  ^; N. [+ L! `

咨  客—1:是这样的,我大学毕业大概有一年半时间了。我一直感觉到自己有些方面出了问题。我看来倾向于自己给自己惩罚。我容易遭遇意外。我时常重重击打自己,或是从楼梯上跌下来,或者发生诸如此类的事情。还有,我与父亲的关系给我带来很大的麻烦。我一直不知道要怎样做,应该怎样与父母相处。

. ?& y  W& |0 X: G! P+ l: l0 u; W

治疗师—2:你和他们住在一起吗?


* m3 u2 y/ K% k, R  r! t

咨  客—3:不,没有。我3月份就搬出来了。

2 ]# p: _! {7 a# K/ `: \

治疗师—4:你父亲做什么工作?


0 T, [$ c- E3 C$ n$ I

咨  客—5:他是一家报纸的编辑。

, ~: r) k$ J4 A( f' a2 H

治疗师—6:你母亲是一个家庭主妇吗?

: Z9 Y  {/ C$ s% g& }! R1 v

咨  客—7:是的。


7 Q! [9 Z& n# f; H7 c

治疗师—8:其他孩子呢?


1 f, T1 C) }4 q

咨  客—9:对了,我有两个弟弟。一个20岁,另一个16岁,我23岁。16岁的弟弟有小儿麻痹,另一个有心脏肥大。我们从来钱都不多,但我们总是感到生活中的爱和安全是有价值的。第一件困扰我的事情是,在我16岁时,我父亲开始酗酒。对我来说,他一贯是个可信赖的人,他说的任何事情都是对的。因此我就搬出来了,而在我搬出来之前,我一直怀疑自己对家庭有什么地方没有尽到责任。因为如果他们要求我做某件事,如果我没有做,我就会对此有负罪感。


- j1 L8 ]4 Y" X/ F; s

治疗师—10:他们要求你做什么样的事?

$ O$ g6 h$ J0 G7 l9 g6 }

咨  客—11:是这样,他们觉得一个没有结婚的女孩搬出去是很不合适的。还有,我发现如果真话是不愉快的,那么说谎比说真话要容易些。我主要是害怕男人,害怕跟某个男人处成一种引向婚姻的良好关系。我父母对跟我一块出去的人从来没有好脸色。我想过这事,我怀疑我是否在下意识地故意去找一个他们并不赞同的人。

4 Z1 @2 _, D6 s( \+ Q

治疗师—12:你现在跟什么人保持关系吗?

* e- P1 c3 \. @, }8 W& z* G

咨  客—13:是的,有两个人。

, F  C! X' w2 x) Q

治疗师—14:你跟他们俩都是认真的吗?


. Z( Z$ z( ~$ v. L$ x

咨  客—15:我真的不知道。其中一个对我倒有几分认真,但他认为我有某种问题,我必须把问题弄清楚。我还有很多时候相当混乱,我不想这样。

- ]; d( _( U. H

治疗师—16:你在性方面愉快吗?


( O" W4 {0 K' |; N' V0 g2 J

咨  客—17:不是特别愉快。我想——试着分析我自己,找出我混乱的原因,我想我是害怕失去。

$ a* [4 Z7 M6 E& P

治疗师—18:害怕他们会不爱你?

2 p. ]- I% z' b5 d

咨  客—19:是的。我一直和他保持关系的这个人——事实上是他们两个——说我对自己没有一个很好的判断。

+ k- B& i1 W0 C4 Y

治疗师—20:你在什么地方工作?


3 j; x0 q, e( r6 B1 b

咨  客—21:我为一家广告代理处撰写广告。我不知道这是否意味着什么,但在我读大学时,我从来拿不定主意主修什么课。我有4门或是5门主修课。在选择学校的问题上我很冲动。


, I* \$ {, p' H3 c4 C6 r

治疗师—22:你最后选择了什么?

! W' L! R- r4 b

咨  客—23:我进了伊利诺斯州立大学。


" P. B4 w) l1 R7 b8 c* `

治疗师—24:你最后主修什么?


8 l3 b' f0 H6 t) o3 F

咨  客—25:我主修——那是一门双重主修课:广告和英语。


; R+ F1 n7 Z3 i( E+ Z

治疗师—26:你在学校成绩好吗?


: m" C* b( Q+ J9 G, q

咨  客—27:是的,我是优秀学生荣誉会的会员。我是以优等生毕业的。

* C7 A1 q" H* N3 |% ^

治疗师—28:你没有困难——即使你有拿不定主意的麻烦——你对学业本身并没有困难。


1 q2 W7 @/ ]0 {- S' M6 A5 x

咨  客—29:不是的,我学习很努力。我的家庭总是强调我在学校不会很出色,所以我必须努力学习。我那时总是努力学习。无论什么时候,只要我想定了做什么事情,我就会真的去做。在与人相处上,我总是对自己缺乏信心。结果,我几乎总是同时和几个人一块外出,也许是因为害怕被一个人拒绝。还有,比其它任何事情都更让我心烦的是,我认为我有写小说的能力。但我看来没有能力磨练自己。就热心写作来说,我本来有很多时间可以好好利用,而我却让它流逝了,让它流逝了,然后一周有几个夜晚外出——我知道这对我毫无帮助。当我问自己为何这样做时,我不知道。


1 Z! _1 d" `" `( O0 V' a

治疗师—30:你是害怕写不出很好的作品吗?

9 ?$ }; s2 w  s7 a6 Y# y2 q8 }

咨  客—31:我有这种基本的恐惧。

6 @& t3 \# z3 U* Y4 y0 B

治疗师—32:好的:这是一种基本的恐惧。

/ o% ~7 i/ Y1 [* A2 f

咨  客—33:尽管我颇自信自己有天赋,但却很害怕去应用自己的这种才华。我母亲总是鼓励我写作,她总是鼓励我去留心我所做的每一件事,去更好地观察这些事情中的某些东西。大概在我13岁或是14岁的时候,我开始和男孩子一块出去,从那时起,她从不愿意我只对一个男孩感兴趣。总是有其它更好的东西,更好的地方。“到外面去找。”如果某个人总的来看令我不愉快,那么“到外面去找其他人。”我想这一直影响着我,当我或许对某一个人发生兴趣时,就总有这种感觉。我总是去找其他的某个人。


" V  F0 W0 O# a4 v9 I5 z; o

治疗师—34:是,我相信大概是这样的。

+ ~: Y! ?7 K# Y' L/ A( g8 S3 i

咨  客—35:但我不知道我在找什么。


3 a8 U& @3 l, a7 P  w9 c# y

治疗师—36:你似乎在寻找完美。你在寻找安全,确实可靠。


) U$ d: [1 W3 x" x/ C7 Q
; y8 S# W6 }: q+ y( [, f+ D" l/ X% [

一般来讲,在心理治疗过程中,我首先是要获得一种适当程度的背景信息,以辨别出一种症状,我可以具体使用这种症状来揭示她的基本的哲学或价值系统是什么,她怎样能改变这些东西。因此,我在“治疗师—30”中问她,“你是害怕写不出很好的作品吗?”因为基于理性情绪理论(rational-emotive theory),我假设,她不写作只有很少的几个理由,这大概是其中的一个。一旦她承认了她有一种害怕写作失败的恐惧,我就强调这大概是一种总体的或者说基本的恐惧——这样,她会开始看到她对失败的恐惧遍及所有一切方面,并可以解释她提到的其他一些紊乱的行为。在“治疗师—36”中,我直白地告诉她,我认为她在寻求完美和确实可靠。我希望这句话多少会对她有些震动。我打算最终向她说明,她对写作的恐惧(还有其他症状在很大程度上来源于她的完美主义。正如治疗中所发生的情形那样,她尚未表现出准备采纳我的假说,所以我延缓了我的时间,并知道用不了多久或是稍后我会再转回来,促使她正视她紊乱的行为背后的某些观念。

% o2 {$ c) [1 D: A

(源文不详,转自《中国社工时报》)

回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册会员

本版积分规则

QQ|清流社工网 ( 苏ICP备19044186号-1 )

GMT+8, 2024-12-24 20:41 , Processed in 0.063448 second(s), 9 queries , File On.

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2023, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表