中国残疾人分类标准

lynne

　制订残疾标准的原则有二：

　　1、以社会功能障碍为主来确定残疾 即以社会功能障碍的程度划分残疾等级。

" b5 T  K; x5 ?. w9 g0 c　　2、为利于国际学术交流和资料的互相比较 凡是已经有国际统一标准的，尽量和国 际统一标准取得一致；对没有国际统一标准的，自行制订。 因此，我国制订的五类残疾标准中的视力残疾标准、听力语言残疾标准与国际标准基 本一致；智力残疾标准也是一致的；肢体残疾标准则是自行制定的；精神残疾标准也是参 照世界卫生组织提供的精神病分级标准而自行制订的。

: c+ K7 K" Q6 o1 m  z/ }　　1987年我国残疾人抽样调查，对五类残疾的定义及分级标准如下：
9 m/ M4 w" f( r
　　一
* W$ B) L+ d+ Q0 D( I% a3 C( {5 V8 T
6 Z+ \$ c8 }% B3 u, a　　视力残疾：　是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，而难能做到 一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 视力残疾包括盲和低视力两类。视力残疾的分级 见表1-1。

　　⒈盲　一级盲：好眼的最佳矫正视力低于0.02，或视野半径小于5度。
$ a" @( R& q: p+ O5 }2 K0 e! E9 m1 f
　　二级自：好眼的最佳矫正视力等于或优于 0.02，而低 0.05或视野半径小于10度
3 [. r2 n( t! ~
! r. }. j0 }. ]　　⒉低视力　一级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1。

' q$ X, L' r& S. a　　二级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。
- f; q; U( I  k+ }
　　表1-1视力残疾的分级
- c, I# s( ]7 {" _1 A) G
　　类别级别好眼最佳矫正视力

　　盲一级盲＜0.02--无光感，或视野半径＜5度

　　二级盲＜0.05--0.02，或视野半径＜10度
  w; u2 n; _; a5 h* B
0 d7 m& l" \0 r. t7 F7 x　　低视力 一级低视力＜0.1--0.05

　　二级低视力＜0.3～0.1

+ u$ ^; n2 T, i! s2 X# j9 V1 C　　注：1.盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。
* W: Y- {5 f* K$ a! S; g
4 d0 t! c: y* ?, _' H. x, j( r( N. m9 k　　2.如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3则不属于视力残疾范围。
# [2 P0 O  E, g4 Y
* a* e! j: ?) H! I　　3.最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。

　　二听力语言残疾: 听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不真周围环境的声音；语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍，从而都难能同一般人进行正常的语言交往活动。听力语言残疾包括：

　　a.听力和语言功能完全丧失（即聋又哑）；

　　b.听力丧失而能说话或构音不清（聋而不哑）；
2 h! D* j+ H* j% [
　　c.单纯语言障碍，包括失语、尖音、构音不清或严重口吃。

9 Q" q0 ?+ \+ z) m7 a　　听力残疾分为聋和重听两类（表1-2）。

　　⒈聋一级聋：语言频率平均听力损失大于或等于91分贝(dB，听力级，下同)

　　二级聋：语言频率平均听力损失大于71分贝，等于或小于90分贝。

　　⒉重听一级重听：语言频率平均听力损失大于56分贝，等于或小平70分贝。
: H* A7 q; `: x6 H) ?7 d
0 K/ x$ h3 i8 V2 x　　二级重听：语言频率平均听力损失大于41分贝，等于或小于55分贝。
2 Z% x* Z  P" t1 q2 X) Z- ]
0 v% [& B8 J4 T　　⒊单纯的语言残疾不分级
# w* Y$ a) p, m* ]. K; L0 M- b
0 E6 j" J/ J. }+ Y  t. h( r　　表1－2听力残疾的分级
" L# G) V0 R7 A9 s& A
1 n' M+ H4 X/ E9 [8 l　　类别级别听力损失程度
1 f1 I2 U" @6 B# S9 n
　　聋一级聋≥91dB

0 d, d. C% {/ R" u! a7 b6 n　　二级聋90-71dB
$ g0 D9 v7 r$ V) x/ @/ t- b& g9 J
9 D4 |' i6 ~( u# W1 R5 f! d　　重听一级重听70-56dB

. }- }: Z) j- H/ Y" r　　二级重听55-41dB
' F* a, Y9 u3 X3 t
　　注：1.上述"语言频率平均听力损失"是指语言频率为500、1000、2000赫兹（HZ）的平均数。
  D+ Y  V7 g+ i/ v, E, h  Z7 U) ^! f# N
　　2.聋和重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，则以听力均失轻的一耳为准。
! m# `1 `1 J( f
5 D: Y& B# @% t% l! `( ~% [) y) N　　3.若一耳系聋或重听，而另一耳的听力损失等于或小于40分贝的，不属于听力残疾范围。
( r2 z( a1 h, P2 v
! f" H% m$ l; X8 q: G　　三 智力残疾 智力残疾是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟之后，由于各种有害因素导致智力损害或老年期的明显衰退。
/ n' G+ [4 V, V& H- H
& v) [3 Y" C) l　　为了便于与国际资料相比较，参照世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标准，按其智力商数（IQ）及社会适应行为来划分智力残疾的等级。
/ Z% Q# u8 V/ R% t, ^; `9 |
1 `# Q" K0 F; j8 L0 H0 V2 j　　一级智力残疾（极重度）　IQ值在20或25以下，适应行为极差，面容明显呆滞，终生生活全部需要他人照料，引动感觉功能极差，如通过训练，仅在下肢、手及颌的运动方面有所反应
0 f; l( ?1 \5 T' `9 u4 D3 f$ Y
* P5 _; C! y5 T+ o  H　　二级智力残疾（重度）　IQ值在20-35或25-40之间，适应行为差，即使经过训练，生活能力也很难达到自理，仍需要他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力差。
5 y# v8 D: q: }' T
　　三级智力残疾

; _  \+ t' M* p, q) B　　（中度）　IQ值在35-50或40-55之间，适应行为与使用技能都不完全，如生活能力达到部分自理，能作简单的家务劳动，具有初步的卫生和安全知识，但是阅读和计算能力差，对周围环境辨别能力差，只能以简单方式与人交往。

1 P! `5 H3 e3 j' v1 E; l　　四级智力残疾

  J0 J( O3 g0 }3 E: t$ D" Z! D; R! A　　（轻度）　IQ值在50-70或55-75之间，适应行为低于一般人的水平，具有相当的使用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。
" K* {% m4 z" w4 `! r
  i/ N" l. `3 ~5 r　　注：智力商数（IQ），是指通过某种智力量表所测量得到的智龄和实际年龄的比，即：IQ-智龄/实际年龄×100，不同的智力测定方法，有不同的IQ值，但诊断的主要依据是社会适应行为。
' \3 m' J8 y8 ~% k. V! A+ M$ y8 w
　　四 肢体残疾 肢体残疾是指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。肢体残疾包括：
; ]( [% v$ }  }9 P/ G
　　①上肢或下肢因外伤、病变而截除或先天性残缺；
' z' P, G4 k2 U0 Q
　　②上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍；

　　③脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍；
+ T$ ?  V& Q+ c" X( Y6 a
' S' {- f' U7 o) ]! y+ d5 y; S* Z. D　　④中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。从人体运动系统有几处残疾，致残部位高低和功能障碍程度综合考虑，并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。
/ Z; l4 [* N$ L5 u3 C
& v$ v! \- _4 Y' {; l6 X: k　　一级 a. 四肢瘫痪、下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。

　　b. 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢，单全臂（或全腿）和双小腿（或前臂）截肢或缺肢，双上臂和单大腿（或小腿）截肢或缺肢，双全臂（或双全腿）截肢或缺肢。

　　c.双上肢功能极重度障碍，三肢功能重度障碍。

　　二级 a. 偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功能。
, L4 F* I2 D" g, [
9 H  v# c0 H2 X  f　　b. 双上肢（上臂或前臂）或双大腿截肢或缺肢；单全腿（或全臂）和单上臂（或大腿）截肢或缺肢；三肢在不同部位截肢或缺肢。
3 E. T& n6 g; g3 |
6 [" l$ T" k- r, }+ j　　c.两肢功能重度障碍；三肢功能中度障碍。
8 _& X! r( q& Z3 n) f5 Y& r
　　三级 a.双小腿截肢或缺肢，单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。
0 }2 ^3 p' S; w
　　b. 一肢功能重度障碍，两肢功能中度障碍。
& V$ q: O# m- X% w/ }" @% e( [
　　c. 双拇指伴有食指（或中指）缺损。

　　四级 a.单小腿截肢或缺肢。
) @' d( M. A/ ]! Y2 q/ x
5 E  x# T) b  S# `. }　　b.一肢功能重度障碍；两肢功能轻度障碍。

) `5 Y5 J6 i$ p/ N" b( e　　c.脊椎（包括颈椎）强直；驼背畸形大于70度；脊椎侧凸大于45度。

( k5 C1 S9 s7 D. C8 ~# V0 P% X% Q　　d.双下肢不等长，差距大于5厘米。

　　e.单侧拇指伴有食指（或中指）缺损；单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。

　　以下情况不属于肢体残疾范围：
9 a2 @3 }- N, J) u+ q
( X: P7 K, e# i4 D　　1） 保留拇指和食指（或中指）而失去另外三指者。
4 m5 D" b4 Z. h- J
# d3 A! Q# L* S. ~　　2） 保留足跟而失去足的前半部者。
- g* `' ?( t( x5 d1 v7 ]& i9 f
　　3） 双下肢不等长，差距小于5厘米者。

- l& T: d8 v* @1 z7 f& |　　4） 小于70度的驼背或小于45度的脊椎侧凸。
) x1 r; Q' q. M% j% T5 |
　　五 精神残疾 ： 精神残疾是指患者患精神病的病情持续一年以上未愈，从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。

* u, z# D9 u* g/ U2 P　　精神残疾包括：

6 s( r( p1 G0 c( o& e　　①脑器质性、躯体疾病伴发精神障碍；

& ^& Y# [: q) {  j( Z1 u　　②中毒性精神障碍，包括药物、酒精依赖；

( \! c0 r2 H# c6 w1 o+ j- V　　③精神分裂症；
( f% B. _; a5 e2 @! z9 H$ M. J
7 `. N& ]# a, U& x* _( L7 B　　④情感性、偏执性、反应性、分裂情感性、周期性精神病等造成的残疾。

　　按照世界卫生组织提供的《社会功能缺陷筛选表》所列10个问题的评分来划分精神残疾的登记：

　　一级（极重度）《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有3个或3个以上问题被评为"2分"的。

　　二级（重度）《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有2个问题被评为"2分"的。

( i, f! j3 Q2 r$ z9 Q# n　　三级（中度）《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，只有1个问题被评为"2分"的。
; `: t- t! V* Q7 O8 b& C! Y
　　四级（轻度）《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有2个或2个以上问题被评为"1分"的。
5 H; V1 M. o6 B3 z3 V3 o8 @
　　以下情况不属于精神残疾范围：

　　1） 精神病人持续患病时间不满一年的。
3 @/ J0 s' G4 p" Z
& l- H  R7 r7 f6 r% i　　2） 在《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，只有1个问题被评为"1分"或个提均被评为"0分"的。

: O1 O  b1 z! D/ z0 H　　注：由于对《社会功能缺陷筛选表》的使用，需要专业的精神病医生来操作，为避免不必要的错误或误会，这里不公布《社会功能缺陷筛选表》。请原谅！
4 \: u8 M9 _: C4 Q0 \
　　残疾是为人类文明和社会进步付出的代价---残疾人不是废物，是社会有功之臣，残疾人事业是光明的事业

9 g% D7 X! l3 {, m+ `　　现在有很多人歧视残疾人，说他们是社会的拖累，废物之类。其实我想说，大多数残疾人，特别是因为各种事故致残的残疾人，不但不是废物，而且是社会的有功之臣
, |2 A+ l8 y0 B3 M: J# h, |
, p9 [+ N5 W  B1 Y1 g& e　　残疾人的残疾是为人类文明和社会进步付出的代价。

  b9 \: a% n9 o* o　　没有先天弱智、先天畸形，人类又怎么会懂得优生和近亲何以不能婚配呢？
/ z8 z$ {0 c% X
9 M: I" V6 E6 d6 A7 a- d3 g0 M0 A( O　　没有对各种疾病的患者的研究，人类又怎么能研究这种疾病从而发明预防疾病的办法呢？
/ g( y8 y- L9 |; ~2 x
　　没有医疗事故和药物致盲致聋，人类又怎么会懂得针不能乱打，药不能乱吃，怎么会建立药物说明书制度呢？
8 Y: G$ D0 s2 _) l5 d
( o* k# b/ }; H- E6 C6 E; B　　没有交通事故引起的残疾，人类又怎么会研究出在十字路口装红绿灯，禁止酒后驾驶和超速行驶等交通规则？从而避免更多的人受害呢？
! v& c* w) R! Z  `
  w- r9 F# n7 x( }　　残疾是在人类繁衍及社会发展过程中不得不付出的代价。是一部分人的残疾和痛苦，换来了更多人的躯体和心智的健全，换来了整个社会的文明进步，他们不但不是废物，而且是社会的功臣。想想这个事实就会明白：理解、尊重、关心、帮助残疾人，平等对待残疾人，这不但是一种道德要求，一种文明的表现，也是所有人类有良知的表现。?