中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
0 a; O0 Q; W; }/ B所在学校（系、级）：
; a4 V: V, \9 V: P# R! t7 g# h6 w学校指导老师 ：
7 Q% I/ }/ v; _6 W+ s9 F
  h! h. W. A! O6 [' D2 Y5 l实习时间：
' H/ Q6 Z; v2 @/ i. a- \机构督导：
  r' \, O' g% t# b% ^! H
3 \; z/ q- Z) @, E9 L一、主要实习内容：

1 m$ k" |8 s9 R% t
, F0 \5 r4 C) B0 R: E2 w, k  y                   
: f1 \$ N& d6 Y" a! M二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）



+ x" P5 e$ I+ x, Z 很同意  同意 没意见 不同意 很不同意
* _$ n! H  @& [$ z2 f" D( S5 h
+ h# r9 N1 M; i: B; z% ^4 j0 G1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
□     □     □     □     □
3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
3 ^9 A3 A. G1 n+ [  Z- d6 G8 _9 a( Z5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
* ^/ l7 F7 P) E* S5 \7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
# m7 I7 g% U- ]6 g9 k- v三、我对机构的认识方面：
1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
$ |( V) ^8 `1 e: _6 ^0 j3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
+ r# }1 a' [# H8 M' Z% l% ]7 F4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
( [" [$ T4 w# @) a- B8 z1 m四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
7 D6 M. F, p! e3 ~& w2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
' _% X3 p! p- l7 A/ {6 a, I* j! U4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
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五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：
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六、实习学生对自己在实习过程的总评：