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中国残疾人分类标准

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发表于 2009-7-23 17:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
 制订残疾标准的原则有二:
- ~2 ~4 T0 q4 ]

  ]/ z3 |: @5 G- |; s  1、以社会功能障碍为主来确定残疾 即以社会功能障碍的程度划分残疾等级。 9 r3 q. j1 D" X' v8 K
+ k+ Z! u8 O! c
  2、为利于国际学术交流和资料的互相比较 凡是已经有国际统一标准的,尽量和国 际统一标准取得一致;对没有国际统一标准的,自行制订。 因此,我国制订的五类残疾标准中的视力残疾标准、听力语言残疾标准与国际标准基 本一致;智力残疾标准也是一致的;肢体残疾标准则是自行制定的;精神残疾标准也是参 照世界卫生组织提供的精神病分级标准而自行制订的。 / o& F0 k8 g' `2 D4 O
' W; u3 H3 e1 \
  1987年我国残疾人抽样调查,对五类残疾的定义及分级标准如下: / j8 [2 w% X! j0 a. l* [: R: M) l

. ~* E6 {8 c; v* }  一
! `0 M. h7 j/ o

. c0 P2 Z$ U6 C% f, |  视力残疾: 是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,而难能做到 一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 视力残疾包括盲和低视力两类。视力残疾的分级 见表1-1。
+ }2 H! q* P  ~0 A) M

* W- g6 a: |8 h0 t  ⒈盲 一级盲:好眼的最佳矫正视力低于0.02,或视野半径小于5度。
% [# v3 z& C/ y( h. Q- u

7 @. a/ X) O  g8 I4 k+ i  二级自:好眼的最佳矫正视力等于或优于 0.02,而低 0.05或视野半径小于10度
( L/ V! l2 C5 L" H

) L! F& [/ B7 k! w7 s" c  ⒉低视力 一级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1。 5 D6 q4 M( Z7 P2 V$ h5 ~
+ w! i) H, t' F- i
  二级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3。 + y: A; t. o. }( k* D, m0 ?' I

' P- w- S; Q7 z8 \7 `2 u% [0 S% J& ~3 S  表1-1视力残疾的分级 5 N1 }8 I0 [. `: Q1 R! G! J( s
2 e2 D9 P" v: b
  类别级别好眼最佳矫正视力
( W3 x+ K$ Z; R5 z4 i" e* q

; f+ _# K+ e' \+ Q6 g: c  盲一级盲<0.02--无光感,或视野半径<5度 * \% n* G% b; H1 j
+ s% K0 P" u1 v" Z9 U
  二级盲<0.05--0.02,或视野半径<10度 ! |7 g/ H& @( k8 _$ s; d
8 `5 ]+ c9 \* A: c9 P
  低视力 一级低视力<0.1--0.05
9 C% ]" i( m, Z7 v0 T% c) r
4 L) X% M2 y1 G0 Y
  二级低视力<0.3~0.1 9 \: A) [! H) A: ~
) d0 O" l. m: ~/ w  a/ Z% b) w3 [
  注:1.盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一眼为准。 ! f& J& w6 R; O8 y, s1 b0 Y1 w

3 o' |1 ~% |, c$ ?/ ?; T: I2 q/ N  2.如仅有一眼为盲或低视力,而另一眼的视力达到或优于0.3则不属于视力残疾范围。 ! u5 F: x- B" A+ L$ _) V
. I& f, v3 l: e1 Q5 j4 n
  3.最佳矫正视力,是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力。 & N1 o: |7 u# Y2 J4 i3 w

9 S. e- {$ A5 w# b3 H' h, W  二听力语言残疾: 听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍,而听不到或听不真周围环境的声音;语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍,从而都难能同一般人进行正常的语言交往活动。听力语言残疾包括:
5 V6 m0 c5 M8 k. O& ]. u
  D  e. \/ w: I+ ^% M( c6 G, o
  a.听力和语言功能完全丧失(即聋又哑);
$ N+ L+ x1 O/ Z$ V% B

5 R, @3 x  q. W$ w% R6 B  l  b.听力丧失而能说话或构音不清(聋而不哑);
  V( L6 B4 I  G$ C9 F5 o' q- ?
, [$ m  A% q# r5 m7 o
  c.单纯语言障碍,包括失语、尖音、构音不清或严重口吃。
' U2 v( ^3 A9 M# R) @
( A2 T) Y0 s+ @1 y
  听力残疾分为聋和重听两类(表1-2)。 " Q/ S5 _% }) I* S1 J' M* N

/ Z% A- b& ~  }: r2 x# {' N& d" O  ⒈聋一级聋:语言频率平均听力损失大于或等于91分贝(dB,听力级,下同) $ n1 p' z0 |% ^; Z& r/ }
- W$ p5 m' k, m4 I
  二级聋:语言频率平均听力损失大于71分贝,等于或小于90分贝。 ( D. ^# Q5 _/ A' k0 b. w

, p3 F  M( L. m2 q1 q0 W  ⒉重听一级重听:语言频率平均听力损失大于56分贝,等于或小平70分贝。
* w+ c: @0 \  S$ L
' |: l/ e. M: d0 o
  二级重听:语言频率平均听力损失大于41分贝,等于或小于55分贝。 7 r% W! }' l5 z8 B7 s  E
6 S9 l9 P# M3 m7 }
  ⒊单纯的语言残疾不分级
! d( @- X3 t6 y% F) e9 Y3 ~' |

7 a$ {: z+ y2 E7 C/ Q  表1-2听力残疾的分级
8 d( C& M' d' Y+ V+ A( m$ a' ~

4 ^# B0 K; z: _4 G& v9 w8 n* R  类别级别听力损失程度 ( w4 y6 I/ ]& y- p% b  S

& t: N; @6 R" X" a  W' i$ Z' k. P/ R$ e# g  聋一级聋≥91dB
; X: [$ q( w2 @' e( L7 k$ \0 B

! I! f0 g; }- ]9 x' O' F8 n9 _  二级聋90-71dB - h9 E3 s2 ^1 R. m, _2 f

7 ?& e6 U. M- W- G  m  h- t$ |( y  重听一级重听70-56dB ' A8 Y9 ?6 ?# x7 m4 t8 L8 k

0 x1 P$ s& c2 f; O$ w0 ]3 ~  二级重听55-41dB
# S  P4 H5 V" B2 C4 M0 c

2 O  S; i1 b7 O3 k$ x7 i, W  注:1.上述"语言频率平均听力损失"是指语言频率为500、1000、2000赫兹(HZ)的平均数。
8 j8 @% z3 u' q. u! C
+ R1 V/ @9 ]7 s# s' x' b/ s3 V
  2.聋和重听均指双耳,若双耳听力损失程度不同,则以听力均失轻的一耳为准。 ( q' W& l) s" B9 C! j

6 T4 g0 @; m! V5 q, O( Z9 g9 }  3.若一耳系聋或重听,而另一耳的听力损失等于或小于40分贝的,不属于听力残疾范围。 ; U$ x( ?8 e* O, Y4 z" B- f7 f" J
8 u' Y" n' T+ {/ @5 M3 t
  三 智力残疾 智力残疾是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平,并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括:在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓;智力发育成熟之后,由于各种有害因素导致智力损害或老年期的明显衰退。 6 ^& B  ^3 {( C- Q6 ~: X# c
8 p3 P! |0 a4 z1 n
  为了便于与国际资料相比较,参照世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标准,按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾的等级。
( B/ L1 j# Z3 _5 v7 U+ K! v
: d$ \4 |+ A; p
  一级智力残疾(极重度) IQ值在20或25以下,适应行为极差,面容明显呆滞,终生生活全部需要他人照料,引动感觉功能极差,如通过训练,仅在下肢、手及颌的运动方面有所反应
4 T. ^4 ^& L8 E  X
2 z# H$ k6 P1 [- B- [" z
  二级智力残疾(重度) IQ值在20-35或25-40之间,适应行为差,即使经过训练,生活能力也很难达到自理,仍需要他人照料,运动、语言发育差,与人交往能力差。 ' F. A5 ?  g& c5 `1 p! ~
6 s$ `: A2 t0 i( r
  三级智力残疾
* U+ |6 `3 }' i

4 N1 K. M$ |; m! P4 l) R/ Z4 A  (中度) IQ值在35-50或40-55之间,适应行为与使用技能都不完全,如生活能力达到部分自理,能作简单的家务劳动,具有初步的卫生和安全知识,但是阅读和计算能力差,对周围环境辨别能力差,只能以简单方式与人交往。 : G2 n  s/ S1 O

# i5 L1 S: U8 J; G0 s. Z  四级智力残疾
' X3 R2 P- L6 ^5 W

1 o, U0 `" l# H# p! a! ?  (轻度) IQ值在50-70或55-75之间,适应行为低于一般人的水平,具有相当的使用技能,如能自理生活,能承担一般的家务劳动或工作,但缺乏技巧和创造性,一般在指导下能适应社会,经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力,对周围环境有较好的辨别能力,能比较恰当地与人交往。
' w+ j' O6 P' a7 n# F7 J' A

: ~3 G2 P) v5 w; i  注:智力商数(IQ),是指通过某种智力量表所测量得到的智龄和实际年龄的比,即:IQ-智龄/实际年龄×100,不同的智力测定方法,有不同的IQ值,但诊断的主要依据是社会适应行为。 4 n9 D( k+ @) n8 y. q; v: b6 m
6 V+ L, Y+ R6 i3 p, a
  四 肢体残疾 肢体残疾是指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。肢体残疾包括: : p- p; c, L$ O' x
4 {5 m  ], \3 C: g6 o, `% \" Q
  ①上肢或下肢因外伤、病变而截除或先天性残缺; * H# x5 e' s: N/ f: k. `. B/ S
6 A2 t' v8 l/ s) ]  _% a6 Q
  ②上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍; & l# Q3 s% A( ^+ S9 T

1 a* y5 B1 g! L# q# q  ③脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍; 9 a# ~, m( i: X7 n6 g, ?. C
7 w8 J6 ]. Y# ]6 n1 s
  ④中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。从人体运动系统有几处残疾,致残部位高低和功能障碍程度综合考虑,并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。
  Y$ V* G6 s% Y3 C

0 F2 p5 I5 ]9 a) R; w/ V0 q  一级 a. 四肢瘫痪、下肢截瘫,双髋关节无自主活动能力;偏瘫,单侧肢体功能全部丧失。 . v) k3 a! B$ ?: P) s) ^
( k% ^1 {- E3 A3 v& v1 ~- G
  b. 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢,单全臂(或全腿)和双小腿(或前臂)截肢或缺肢,双上臂和单大腿(或小腿)截肢或缺肢,双全臂(或双全腿)截肢或缺肢。
3 F% o3 l! M5 R! S0 b

* p: I7 @8 w( r# A0 x  c.双上肢功能极重度障碍,三肢功能重度障碍。 ! z/ d, h  m2 e" K, C
/ Q1 ?8 S5 H8 t7 Y9 @( Z
  二级 a. 偏瘫或双下肢截瘫,残肢仅保留少许功能。 ; q9 }! b8 V* j. j6 e

5 P+ L' J/ B& h3 E7 p, V  b. 双上肢(上臂或前臂)或双大腿截肢或缺肢;单全腿(或全臂)和单上臂(或大腿)截肢或缺肢;三肢在不同部位截肢或缺肢。 ; K5 [& Y# L1 h

: n$ D5 p' v/ ?) i7 l7 j2 I  c.两肢功能重度障碍;三肢功能中度障碍。
: t" T% ?0 T+ r+ m* v' m, ]1 c, {

% h& N4 i0 o' n9 `* X  三级 a.双小腿截肢或缺肢,单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。
$ {4 o: U1 z4 ?' w+ l; A
+ A( j2 O4 i4 n1 V( P' r% D  k% k1 E
  b. 一肢功能重度障碍,两肢功能中度障碍。 2 V) g- t7 y! H& x* P' F5 b
: Z0 t0 G2 X! D: F
  c. 双拇指伴有食指(或中指)缺损。
5 N) h2 ]! x6 V; A5 @
& a, K# v/ v. }0 [( k  }, x# v
  四级 a.单小腿截肢或缺肢。 9 K6 e4 I4 ?' [2 u; e: u6 u
$ M8 m4 p' O! J' j' M& b
  b.一肢功能重度障碍;两肢功能轻度障碍。 * b5 i0 w! L5 Z, |/ @$ L# _

/ y2 H& ^' b5 [$ K  c.脊椎(包括颈椎)强直;驼背畸形大于70度;脊椎侧凸大于45度。 2 @. T5 F# S6 L9 N% U" R
/ Y' o6 i, }# X& {: g, d
  d.双下肢不等长,差距大于5厘米。 4 z( U& m& \3 y, h
4 \# l6 c6 E9 h, U6 M8 ?
  e.单侧拇指伴有食指(或中指)缺损;单侧保留拇指,其余四指截除或缺损。
* |6 c& q+ Z5 r( `# U; x
5 {% X" M/ p4 m* Z
  以下情况不属于肢体残疾范围:
) `1 u8 n0 d: U4 |* l% `' p5 U
2 h( ~7 k" r( I/ |  W
  1) 保留拇指和食指(或中指)而失去另外三指者。 6 W. y( }7 }( d

6 R. T* z6 W  {( v; c  2) 保留足跟而失去足的前半部者。
, X- v$ w0 U8 g* c; A% _

# ?9 e  T& u5 X' @  3) 双下肢不等长,差距小于5厘米者。
5 z- R& J$ `0 u' J
2 g. E8 {* @/ X
  4) 小于70度的驼背或小于45度的脊椎侧凸。
- y. {0 i  j$ Y* ]0 H6 a8 A' `

- S# x. ]) E; A) z9 Q2 l  五 精神残疾 : 精神残疾是指患者患精神病的病情持续一年以上未愈,从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。 & z% U5 }2 b9 ]9 _. }1 m
+ c. ^2 Y' i0 M
  精神残疾包括:
1 ]' A, \/ R) M# s. |6 U4 W) A; ?
' U- z! R8 u$ h6 e5 E
  ①脑器质性、躯体疾病伴发精神障碍; ( ^% w  D# w# v# Q/ W# H+ |
% _5 @1 i1 S% X: J
  ②中毒性精神障碍,包括药物、酒精依赖; " B) e; s% h9 F

' H$ s6 n) J: Y" G8 ], n# ^  ③精神分裂症;
5 m& p5 d# r( s* }  O- y) V

' |+ t; g7 w* j9 @8 N- m- H; D6 k% L  ④情感性、偏执性、反应性、分裂情感性、周期性精神病等造成的残疾。
% V6 `% [3 ?( V! O0 N6 U/ G
! U9 f, @3 U+ y$ a% R
  按照世界卫生组织提供的《社会功能缺陷筛选表》所列10个问题的评分来划分精神残疾的登记: 7 e& C9 A. Z- o0 D1 X" u

+ a% z  V" h! h' \% b9 t  一级(极重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有3个或3个以上问题被评为"2分"的。
( [( `4 V* d& E# y, \/ i
( ?! V$ E0 D, a
  二级(重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有2个问题被评为"2分"的。 ; V9 ~' R0 N" \4 u  U
2 p) O% C7 p* h# Z" Y0 q
  三级(中度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,只有1个问题被评为"2分"的。 ; `, |) ?6 X0 \
+ K+ v. _1 @- u  J
  四级(轻度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有2个或2个以上问题被评为"1分"的。
, {% _/ V9 N" w& Z" ~% H7 ^
/ A" y- a6 C7 u
  以下情况不属于精神残疾范围: * I' N- q, g  B6 G+ y3 Y
7 f, V0 F+ P( F* J7 ~
  1) 精神病人持续患病时间不满一年的。
- y- v3 ?4 B/ l' O4 |

- Y- c& p; a4 O- D! s. ~  2) 在《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,只有1个问题被评为"1分"或个提均被评为"0分"的。 - |+ O7 x8 Y5 @2 j$ h
5 G5 w0 {3 X7 y, K7 b
  注:由于对《社会功能缺陷筛选表》的使用,需要专业的精神病医生来操作,为避免不必要的错误或误会,这里不公布《社会功能缺陷筛选表》。请原谅!
& X, B! d0 @; l& B( r  y- R

% I: N1 B0 F; F9 g/ `, x0 W  残疾是为人类文明和社会进步付出的代价---残疾人不是废物,是社会有功之臣,残疾人事业是光明的事业8 X  R( U- A- A/ T; o7 A: d& e
, H! j. p3 g7 l3 G) W
  现在有很多人歧视残疾人,说他们是社会的拖累,废物之类。其实我想说,大多数残疾人,特别是因为各种事故致残的残疾人,不但不是废物,而且是社会的有功之臣 6 z# r* m  L8 u
0 Y5 R* H8 d, A/ s! I* M
  残疾人的残疾是为人类文明和社会进步付出的代价。 2 m' p# y! k! [4 l3 W  \
5 y: h2 o# V; }
  没有先天弱智、先天畸形,人类又怎么会懂得优生和近亲何以不能婚配呢? 9 ~6 v$ _) N: a
7 P  W- m  d) S2 {
  没有对各种疾病的患者的研究,人类又怎么能研究这种疾病从而发明预防疾病的办法呢?
) m3 G# @4 @# b  F
% ]' ?' x# \5 w# \
  没有医疗事故和药物致盲致聋,人类又怎么会懂得针不能乱打,药不能乱吃,怎么会建立药物说明书制度呢? 1 e% Y1 M/ a' q( g' q: ^' D/ x8 m: f

6 t+ V- ]; ~$ s9 i7 ^" y  没有交通事故引起的残疾,人类又怎么会研究出在十字路口装红绿灯,禁止酒后驾驶和超速行驶等交通规则?从而避免更多的人受害呢? 1 P) e# g; L" e6 O, K" v: E1 U

' k6 g9 m1 [0 g7 I  残疾是在人类繁衍及社会发展过程中不得不付出的代价。是一部分人的残疾和痛苦,换来了更多人的躯体和心智的健全,换来了整个社会的文明进步,他们不但不是废物,而且是社会的功臣。想想这个事实就会明白:理解、尊重、关心、帮助残疾人,平等对待残疾人,这不但是一种道德要求,一种文明的表现,也是所有人类有良知的表现。?; w3 h) n5 l: q, B/ b, |% i& ]
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