能够引起新新人类自杀行为的因素越来越复杂，另一方面而言，这样的行为不应该认定为单纯的自杀行动，也应该包括情绪压力所引起自伤行为或自残行为，更进一步的延伸，攻击行为、忧郁反应亦可以视为广义的自杀行为。为了能够处理青少年的类似行为的发生，我们必须了解可能导致相类似行为发生的因素。进而在面对类似的情况下可以适时给于青少年协助。
5 n6 `1 o: a- o1 u& T) p 5 `1 u& |7 Z! h9 g* I
我们可以试着从几个面向来讨论如何青少年的自杀危机
u- ^" r6 h% K& w 2 L( z9 M2 s, o( {9 Y) \+ S
一、青少年自杀的前兆与特征& @& h, P8 M0 G
, s( Z; ]" M; }7 Q* V1 g
（1）人际、家庭和心理社会特征: Y2 O: A1 Z: e# `3 S
- ^% w5 b6 l/ e! C
儿童或青少年若有人际关系的困难，容易形成具有自杀的念头与行为，特别是在当青少年失去亲人与失去朋友的状况下，加上并非所有的青少年都能够具有自行调适悲伤的能力，若无人发现给予引导与支持，而使得青少年觉得自己被遗弃及没有价值感时，其自身极可能陷入了自杀的危机中。对于青少年所处在的家庭，若发生功能异常或与分裂时，也会形成为青少年自杀因素之一。而就青少年与外在环境的交互作用下，我们也会发现，缺乏沟通技巧及成就行为极端（高成就、低成就者）的青少年，还有青少年本身所属的团体及个人对于所处时空，有着高度悲观看法。这些人格特征都与自杀行为有不可分的关系。
: J3 B2 J# A' ~# P9 L2 ~
- S3 m, I6 k+ h' u6 `3 X（2）内在与心理特征) T7 {9 h" J0 W }/ x
}2 B6 k& M# t& _8 d
忧郁的产生：* t* _3 ~7 Q+ E- p
" X, c" q# `+ @5 _& Q% Y
以相关文献所提到的，并非所有青少年自杀个案都有忧郁症状，但是忧郁却是青少年自杀一项重要且普遍的现象。其它心理异常如：焦虑症、强迫行为、敌意和精神病也与青少年自杀问题有密切的关系。5 i% U: c9 a( E* o2 C# f2 d
* G! M, M" o+ v4 s" e
冲动与冒险的个性：
$ }+ E% {. L! k8 J7 h5 l; c
4 Y7 Y7 Q q* {3 C/ u9 t 冲动的青少年不仅会感受到他人的自杀的冲击，也会对别人对自杀的反应所影响。青少年虽然对于结束自己的生命感到矛盾，但是以冲动的习性处理压力，再加上不怕死的反应很容易产生自杀行为。我们会发现，学习如何控制青少年冲动行为便是阻止自杀危机的关键行动。( _& U/ H6 A& s1 Y3 k3 Y
8 y+ q+ `& y- f) f& f( Z; d寂寞：
$ G- ?! C, I! D" K! U$ S/ x1 w / f) t) j. `2 V8 _& K& E `+ q
延续前段文章所论，青少年自杀行为的形成，成肇始于缺发情感的支持与疏离感的形成。而寂寞可视为前者的结果，也可能视为沟通能力的缺乏所致。- J4 d$ ~4 K! N. d; T+ i3 v
+ X9 f0 ?" v u3 q3 f
自我形象：
$ ?/ @+ @; j% e8 R8 s5 B' U6 X2 k " `, o/ O q% v; K+ _3 N+ m$ J
自我尊重低、自我观念差和自我无价值是自杀青少年的典型特征，而另一方面在不合理信念的影响下，形成错误的思考型态，如（缺乏问题解决能力，常以二分法来思考事情；对于周遭事物的反应僵硬缺乏弹性；高估事情的难度，而无力解决问题，总是认定自己是问题的始作俑者，进而放弃未来），而造成了青少年的行为退缩、个人缺乏改变现状的动力，而错误的思考型态往往会加重青少年自我挫败现象的程度。
5 U0 b8 Z" }2 ?/ }
& W* }/ t4 Q" Z: w- `* N二、青少年自杀辨识与评估策略1 d, \/ z/ n0 g2 M1 Y
' G. W# b. J" k* F
（1）谘商* Z |& }1 ^. N: i: B( j, ]* K3 u
. e3 d* F1 D5 Z- Y5 h! [ 谘商可能是最有效的自杀评估方式。谘商的对象包括青少年本身、父母和教师。因为可能自杀的个案恨自己、恨世界且处于情绪的狂飙期，所以谘商关系的建立非常重要，需给予当事人感受到信任、信心和帮助的热忱。谘商员可以从下列的参考点作为评估的依据：
3 p2 N: |1 n. v* m( J
" e* ~6 k4 q2 K6 E; n4 C1.问题发展的背景（忧郁、焦虑、寂寞等）
R' K6 Z& p3 q, x
/ I( P; Q+ g+ C3 I# q4 z7 A2.家庭结构与家庭关系1 Q3 J8 ?! R0 n, ?5 H! ~3 L
- J6 V- l- ]" x* u: Z9 d3 Z
3.青少年的发展过程, j I. q2 L2 e6 T$ O. W7 \& |$ s' U
" [6 u: {5 k. m4 L
4.人际关系交往的情形
2 V% G M* ?* b2 p" f 6 X6 \; C; M2 k4 y7 ~" k
5.语言与行为上的可能线索
4 i! \ F0 |3 R
/ \3 m4 b% e4 U* h I- ~6.目前可能发生导致自杀的压力源
- q z( Y# K+ m; _; i6 W3 I( r
1 N G o$ _" Z3 ~5 l0 M5 ~7.行为饮食睡眠习惯和情绪状态的突然改变。
, S: w5 u4 G2 M" l
7 q& ?. g' v& m# d& E（2）行为警讯) b/ s" l8 y$ y2 o2 H h
0 r6 R) ^$ B7 `; p- j 自杀危机的警讯在行为上的改变包括: 1.情绪变动或不稳定。 2.积极乐观的人际关系转变为消极退缩。 3.冷漠或缺乏活动，如:放弃原有重要的良好习惯。 4.睡眠与饮食习惯的改变，如:缺乏食欲或暴饮暴食，失眠或昏睡。 5.学校成绩一落千丈。 6.逃学情形严重。 7.教室捣乱行为增加。 8.可能在学校或放学后与「狐群狗党」嗑药或酗酒。 另一方面，伴随行为所出现的语言讯息也是一项重要的警讯。: u! B, C% `) W/ W W9 Q" f
- K) S N/ t! W" j) o1 V) Y（3）语言讯息* Y. P4 v: C) y% R0 z' l
6 b/ J& r0 L: e8 R: \8 W 大部分感受自我挫败的青少年多少都会在语言上暗示其生命的无常 与难于掌握，或没有继续生存的价值。如果青少年当提到下列的话语: 「真不晓得如何活下去」，「真想挂掉算了」，「我的问题只有一种方 式可以解决」，「我已经为时不久了」，「活着真累」，「这样对 待我你会后悔的」，「我的问题很快会过去的」等等都是一种暗示，甚至有些青少年会直接表明自杀的意愿。
' k7 G6 x, t6 N6 Q
2 f9 Q' `! |( N1 O/ Y三、防治青少年自杀危机策略
. m) `7 B9 I( i+ z, A' u% J 4 x, [- v+ v! _
（1）就危机管理与因应技巧方面4 _5 }- L- l+ T4 ~& R- Q
) X% z$ j/ v+ J" S7 [
在面对青少年自杀危机当下，可以试着运用下列的六大步骤，作为化解自杀危机的步骤：1 |0 ^! s# I& p" M8 k: p9 k
# S! h9 l# z) E1.倾听与尊重自杀个案所表达的情感。自杀青少年感觉到他们的问题十分严重，他们的情感急需被他者体会及关注。 |
|李越老师直播间|清流社工网
( 苏ICP备19044186号-1 )
发表于 2010-4-14 13:08
