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[简介] 中国残疾人分类标准

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发表于 2009-7-23 17:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
 制订残疾标准的原则有二:
, V2 K/ r/ L! g% `
4 s, `9 |* @8 ~$ N8 E4 Z
  1、以社会功能障碍为主来确定残疾 即以社会功能障碍的程度划分残疾等级。 4 O& ~) S$ D. f% s- S

6 n; }' Y+ R6 C- |: i7 r  2、为利于国际学术交流和资料的互相比较 凡是已经有国际统一标准的,尽量和国 际统一标准取得一致;对没有国际统一标准的,自行制订。 因此,我国制订的五类残疾标准中的视力残疾标准、听力语言残疾标准与国际标准基 本一致;智力残疾标准也是一致的;肢体残疾标准则是自行制定的;精神残疾标准也是参 照世界卫生组织提供的精神病分级标准而自行制订的。 . R* Y; m5 I( \/ X

! v+ m' ]5 I+ o2 O1 K9 A  1987年我国残疾人抽样调查,对五类残疾的定义及分级标准如下:
7 h! a8 y* _  Q1 m& a
" f2 j4 Y1 `* z& q* `$ B
  一
! [5 a& @' @, w4 l! E0 z- _

0 m8 Y5 Y; ?' R, p  视力残疾: 是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,而难能做到 一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 视力残疾包括盲和低视力两类。视力残疾的分级 见表1-1。
4 [/ ^- s. J0 v( x
0 o" U+ p; D+ W! L
  ⒈盲 一级盲:好眼的最佳矫正视力低于0.02,或视野半径小于5度。
! W# y; {4 |2 K" g. `: c
: x% Y# a9 |0 R8 N% J
  二级自:好眼的最佳矫正视力等于或优于 0.02,而低 0.05或视野半径小于10度
$ f3 I7 |/ F0 F

. e3 ^1 d6 h& r. }3 X" Q# i# |  ⒉低视力 一级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1。 # W* _. _. Q% F! E( k

. ^. x& Y" c  b: \  二级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3。 . Q7 s! c4 S" o$ d( C1 z

# K; h4 c. ^- v  表1-1视力残疾的分级 , U  O6 o; k0 x' q% `& l4 R" q7 C

9 {& {7 B) Y; ~+ S5 y  类别级别好眼最佳矫正视力
; [" [; H+ A; J/ y
$ p- _  w8 [$ o( i8 x1 X( ]
  盲一级盲<0.02--无光感,或视野半径<5度
8 m2 F1 m, g" u6 D- G8 e
5 o6 a/ L0 ^' C5 j
  二级盲<0.05--0.02,或视野半径<10度
+ N6 V# c4 ^5 C
# e* r# r+ e: |5 a2 x+ L
  低视力 一级低视力<0.1--0.05 # ^0 Z1 ?9 f1 F

3 l. I. k7 ^/ O; ]( I! ^6 m  二级低视力<0.3~0.1
7 K0 W4 Y; j) K( [# I; d
% T7 B# _2 P) O9 z  E9 R4 l
  注:1.盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一眼为准。
; F4 i3 y7 v8 L( j+ [

. J$ d2 ~$ [( a; }& O% P* H8 Q  2.如仅有一眼为盲或低视力,而另一眼的视力达到或优于0.3则不属于视力残疾范围。
- W" a! K9 q8 P. Q: l3 @! Z

0 u. ~) i, ]( F& Y, b- @1 ^  3.最佳矫正视力,是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力。
8 `, I& r6 {3 ~6 X+ j) t  u
: w, `3 n, x; K+ B; d
  二听力语言残疾: 听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍,而听不到或听不真周围环境的声音;语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍,从而都难能同一般人进行正常的语言交往活动。听力语言残疾包括:
  ^7 i# p9 z0 W8 Y

; G& h2 q' h8 x" B, o  a.听力和语言功能完全丧失(即聋又哑);
# f5 o% a' U! u( U( {$ M/ M

* g1 [- w. ]: E! q% V  b.听力丧失而能说话或构音不清(聋而不哑); - ]- n4 K9 T& \% r

' o% {$ g& ]9 b  c.单纯语言障碍,包括失语、尖音、构音不清或严重口吃。
. [* ~& u# A2 b: I" C4 X

  F. z1 S, M* _  _  听力残疾分为聋和重听两类(表1-2)。
$ h. ?9 Q- ?2 {( p' T5 z. r

  E. a0 H) Z% f2 ]$ t  ⒈聋一级聋:语言频率平均听力损失大于或等于91分贝(dB,听力级,下同)
  F. H, A4 u4 }! G2 o; r9 ?2 Y
! I/ r  m/ P# ~2 N( y
  二级聋:语言频率平均听力损失大于71分贝,等于或小于90分贝。
2 d  s  G5 @' o  `
$ o( E" M7 [+ h3 y! E
  ⒉重听一级重听:语言频率平均听力损失大于56分贝,等于或小平70分贝。 # F- b( \" M5 Q: v# @; `
9 z: }2 |8 d0 D7 W& r) R, g0 U# M
  二级重听:语言频率平均听力损失大于41分贝,等于或小于55分贝。 - n8 s+ s# b5 M& k+ K

: G4 J# \, A8 s; Q+ y+ O9 S" Q  ⒊单纯的语言残疾不分级
3 J# ~  Q: x7 s

- N0 z% Q- c& l: M8 b- r# }  表1-2听力残疾的分级
. L, ^5 [, S0 m' d+ j

0 D6 c6 f& Q5 w6 q" k4 M  O9 w( @* [  类别级别听力损失程度
6 x% L. F4 N8 \5 |* c& n
3 [7 o4 Y5 K+ Z! [/ Z  U
  聋一级聋≥91dB
6 L8 Q5 _; |: z9 y
( r- c! s9 o# y& x4 y. \
  二级聋90-71dB
% t) c2 P$ I( ?
4 ?+ F% V! k6 i& ]% d
  重听一级重听70-56dB ( N' ^. M* s7 Q, ^
+ r9 m8 j" `: p$ `
  二级重听55-41dB
: K( h3 u6 F0 B9 `/ s8 l

7 I$ m1 K# N, y4 F* o" P! h% _) l0 v  注:1.上述"语言频率平均听力损失"是指语言频率为500、1000、2000赫兹(HZ)的平均数。 : T5 m2 X9 {6 R: w( k0 m

! _( C' u- k8 \' D, Z# x; {8 I  2.聋和重听均指双耳,若双耳听力损失程度不同,则以听力均失轻的一耳为准。
- k# U" s% q, B% y/ ?
+ u/ n- K4 C3 c
  3.若一耳系聋或重听,而另一耳的听力损失等于或小于40分贝的,不属于听力残疾范围。
& T! T5 \# E1 J9 `6 B

! v) B' c, h0 r' R) E7 o2 w0 |  三 智力残疾 智力残疾是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平,并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括:在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓;智力发育成熟之后,由于各种有害因素导致智力损害或老年期的明显衰退。
! n- a7 G* q! v* S" P/ Z7 d

4 M% k, w) A4 d2 P; W- V7 I  为了便于与国际资料相比较,参照世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标准,按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾的等级。 9 J+ ?3 y0 O" E8 F  V2 [" M, P

& ?: p9 E5 b% P$ ?  一级智力残疾(极重度) IQ值在20或25以下,适应行为极差,面容明显呆滞,终生生活全部需要他人照料,引动感觉功能极差,如通过训练,仅在下肢、手及颌的运动方面有所反应 : O" {0 C# ~* _' d5 x& ?( z' r$ t
& h1 `5 `) O: @: c0 y4 l
  二级智力残疾(重度) IQ值在20-35或25-40之间,适应行为差,即使经过训练,生活能力也很难达到自理,仍需要他人照料,运动、语言发育差,与人交往能力差。
& s8 h; n6 G3 B4 `

6 Z& W. S" K6 l2 l/ Y  三级智力残疾
/ _, C9 u* A# m1 o3 F

6 H; F4 ?: f3 z- R  (中度) IQ值在35-50或40-55之间,适应行为与使用技能都不完全,如生活能力达到部分自理,能作简单的家务劳动,具有初步的卫生和安全知识,但是阅读和计算能力差,对周围环境辨别能力差,只能以简单方式与人交往。
' S8 [2 D. A$ B- _" I' [
4 _0 ]& Z% e' t& {
  四级智力残疾 9 F$ s/ O) h5 B6 D
' X4 [( O3 g  o' N/ o
  (轻度) IQ值在50-70或55-75之间,适应行为低于一般人的水平,具有相当的使用技能,如能自理生活,能承担一般的家务劳动或工作,但缺乏技巧和创造性,一般在指导下能适应社会,经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力,对周围环境有较好的辨别能力,能比较恰当地与人交往。 + ^  C- D) m4 _5 k0 M- `# b

0 a( G6 @/ Y8 i( a  注:智力商数(IQ),是指通过某种智力量表所测量得到的智龄和实际年龄的比,即:IQ-智龄/实际年龄×100,不同的智力测定方法,有不同的IQ值,但诊断的主要依据是社会适应行为。
- L% s- M9 P2 }

+ |! T- h! N8 [0 j1 C" C  四 肢体残疾 肢体残疾是指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。肢体残疾包括: 7 r% G! r+ Q: D5 l7 e: z" U
1 X0 z- s) ~7 n! [0 K
  ①上肢或下肢因外伤、病变而截除或先天性残缺;
% X4 C/ Y- O4 n  n
1 S/ e, ~  m4 J. [
  ②上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍;
- B6 f; R- [# N9 m6 {) _$ X

/ q7 j. Y& K5 D" j# e  ③脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍; 3 [5 o8 A4 \/ _, g, |
7 p" i! Z9 [, U6 g& V  s" U8 ^$ \5 W
  ④中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。从人体运动系统有几处残疾,致残部位高低和功能障碍程度综合考虑,并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。
9 z$ b- x: ^$ [% ?8 _
4 b2 ~% ]3 K& o6 q6 F8 w. I1 q
  一级 a. 四肢瘫痪、下肢截瘫,双髋关节无自主活动能力;偏瘫,单侧肢体功能全部丧失。
  j- A3 o& Q/ w$ |! f

, U" N: U4 c% ]8 l: V% n! j3 c1 c  b. 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢,单全臂(或全腿)和双小腿(或前臂)截肢或缺肢,双上臂和单大腿(或小腿)截肢或缺肢,双全臂(或双全腿)截肢或缺肢。
4 f8 w- ~5 x0 J) R

8 J3 d) v& l0 j  c.双上肢功能极重度障碍,三肢功能重度障碍。 3 _& I5 ]' n' j2 S
2 X' ^: b+ q9 b5 ?% F
  二级 a. 偏瘫或双下肢截瘫,残肢仅保留少许功能。
7 L' _+ P# ^1 G6 T
$ E" l6 i' A7 H" t" [. }
  b. 双上肢(上臂或前臂)或双大腿截肢或缺肢;单全腿(或全臂)和单上臂(或大腿)截肢或缺肢;三肢在不同部位截肢或缺肢。
. F" W( Y) f3 U  R
1 _# r5 @( s1 i: m$ `
  c.两肢功能重度障碍;三肢功能中度障碍。 ' w9 V, L9 M* V1 x. N

, L! a0 h6 k* [9 ~. [  三级 a.双小腿截肢或缺肢,单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。 6 ^2 M- f% R% W6 Z6 v
# O% x, Z. p1 B' x) Q5 r( A
  b. 一肢功能重度障碍,两肢功能中度障碍。 ! {  \; F- V! \, I/ b8 \

/ P. s7 |7 g" U& y# P- P. K; u  c. 双拇指伴有食指(或中指)缺损。 + D# q3 o; M' ~* U

- P4 p2 x: x( F  四级 a.单小腿截肢或缺肢。 & W, l4 G8 k" j5 e( i/ u

# h2 i" D# _4 S/ Q4 A  b.一肢功能重度障碍;两肢功能轻度障碍。
+ w! Z7 t6 j: |8 x
: L" ]* r. c  K6 ~' E
  c.脊椎(包括颈椎)强直;驼背畸形大于70度;脊椎侧凸大于45度。
4 t9 N+ W3 o+ N' D4 m; S
6 _1 J( O# ^+ Z
  d.双下肢不等长,差距大于5厘米。 $ A  U2 n4 \! f6 R# f7 M
" @5 A: C) z  _: r5 f
  e.单侧拇指伴有食指(或中指)缺损;单侧保留拇指,其余四指截除或缺损。
, E) O+ z- d, h! Y* R

+ c$ T+ J& y5 X+ @" U  F- s  以下情况不属于肢体残疾范围:
0 P0 W% K# Y& D: X

  y4 Z( E1 X" C0 R- i  1) 保留拇指和食指(或中指)而失去另外三指者。 0 k0 W' a3 B$ P

8 O5 e& s9 i3 ]6 K9 q  2) 保留足跟而失去足的前半部者。 . a1 @' U, `4 r; ?* ^5 N8 X
9 [$ n2 _! e2 s0 h5 ]: m5 P  O8 Q  ]
  3) 双下肢不等长,差距小于5厘米者。
8 s" Z" C6 m6 N

8 |0 n: C" ?' |% G! Z  4) 小于70度的驼背或小于45度的脊椎侧凸。 8 W/ d: m# K4 u3 }" D/ q$ I* x
: i7 e/ c. A7 l4 n2 S
  五 精神残疾 : 精神残疾是指患者患精神病的病情持续一年以上未愈,从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。
, o, }: n$ F  I4 P/ z5 h  }
; x' t6 S0 K0 L6 i
  精神残疾包括: 4 s8 |0 N& ], ^" R8 @0 e) [# m& }

# V! K/ Q8 Q) M$ `  ①脑器质性、躯体疾病伴发精神障碍;
. Z+ Z1 s1 k+ D& W, ^6 t( W( K
# l! U8 i9 Z% [. B% X2 T0 E
  ②中毒性精神障碍,包括药物、酒精依赖; ' U9 ]' k" J( ^+ N- \8 s

/ p* [: @' x) d2 I/ V& _& W( M  ③精神分裂症;
4 j3 n8 v4 w* Z
+ H1 R( ^. K0 Q' n9 j
  ④情感性、偏执性、反应性、分裂情感性、周期性精神病等造成的残疾。 , s+ u: u: ?+ e

4 Y3 Y" y/ w2 Y" n0 M% ~  按照世界卫生组织提供的《社会功能缺陷筛选表》所列10个问题的评分来划分精神残疾的登记:
% g% m% d- K- k
" z" i, v" U; F% [0 y, r; n
  一级(极重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有3个或3个以上问题被评为"2分"的。
# z. X9 Z8 u' Y& _- @3 x
! {9 g' e: c' m/ i" O
  二级(重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有2个问题被评为"2分"的。
5 k7 T8 m' `! R4 I8 ^7 |: M" J

$ \4 q) t& S7 U# O4 \3 {& g  三级(中度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,只有1个问题被评为"2分"的。
  K/ V( S3 m( u, Y, L6 h3 w
) ]) k; i/ L+ V( M8 }+ G) w. |
  四级(轻度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有2个或2个以上问题被评为"1分"的。 ) @' Z* y2 y5 o' ^

& w+ Q) U4 }9 O7 h  s" a; L  以下情况不属于精神残疾范围: ) h& C- w$ l$ I
7 B+ ^4 t0 y9 z) V: ]* V: j; |; R
  1) 精神病人持续患病时间不满一年的。
* Y! c4 J+ Z8 F% m$ v

+ x. v4 [& {# U; f  w, }  2) 在《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,只有1个问题被评为"1分"或个提均被评为"0分"的。
1 d: {/ u, {& @* {2 M) I0 x7 j

1 w3 A# o! g8 g: ~3 E$ V) @( Z  注:由于对《社会功能缺陷筛选表》的使用,需要专业的精神病医生来操作,为避免不必要的错误或误会,这里不公布《社会功能缺陷筛选表》。请原谅!" P2 i& d" B" o- `2 Q

( W* X* w" O8 [% S) i/ N  @: \  残疾是为人类文明和社会进步付出的代价---残疾人不是废物,是社会有功之臣,残疾人事业是光明的事业
' b$ c1 @1 \# y* t# E9 o
. r- j( E% g, p% ]& y. C
  现在有很多人歧视残疾人,说他们是社会的拖累,废物之类。其实我想说,大多数残疾人,特别是因为各种事故致残的残疾人,不但不是废物,而且是社会的有功之臣 * v1 x- C( N6 L" h7 I- v
2 L/ C  y) E3 i
  残疾人的残疾是为人类文明和社会进步付出的代价。
* f+ _4 @; [( Z
' j4 T  M- w9 Z
  没有先天弱智、先天畸形,人类又怎么会懂得优生和近亲何以不能婚配呢?
5 k; Y" p$ _2 t. i* K
* ?4 I/ `1 N' g; [' C
  没有对各种疾病的患者的研究,人类又怎么能研究这种疾病从而发明预防疾病的办法呢? $ D; \7 U. _0 E+ f
" c* v/ ~6 `# K! ?) M+ ~
  没有医疗事故和药物致盲致聋,人类又怎么会懂得针不能乱打,药不能乱吃,怎么会建立药物说明书制度呢?
# F' @2 f# b+ D% o; V8 M; |* |9 K

, B1 L; P9 a8 I1 _% l! z2 ^  没有交通事故引起的残疾,人类又怎么会研究出在十字路口装红绿灯,禁止酒后驾驶和超速行驶等交通规则?从而避免更多的人受害呢? ( D$ y: J. [; Z( O/ ~/ A

# F( I, G8 f; C2 a0 ?  残疾是在人类繁衍及社会发展过程中不得不付出的代价。是一部分人的残疾和痛苦,换来了更多人的躯体和心智的健全,换来了整个社会的文明进步,他们不但不是废物,而且是社会的功臣。想想这个事实就会明白:理解、尊重、关心、帮助残疾人,平等对待残疾人,这不但是一种道德要求,一种文明的表现,也是所有人类有良知的表现。
& }" Y' u) U0 h, j
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