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[简介] 中国残疾人分类标准

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发表于 2009-7-23 17:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
 制订残疾标准的原则有二: ( L- y6 \, l5 k# u) Z4 |, d
8 T& Y% }$ o2 g( A
  1、以社会功能障碍为主来确定残疾 即以社会功能障碍的程度划分残疾等级。 + ]0 F8 }! O0 d0 @; b; |) f

# v4 D" y0 q8 M" a& h/ ^9 G0 y  2、为利于国际学术交流和资料的互相比较 凡是已经有国际统一标准的,尽量和国 际统一标准取得一致;对没有国际统一标准的,自行制订。 因此,我国制订的五类残疾标准中的视力残疾标准、听力语言残疾标准与国际标准基 本一致;智力残疾标准也是一致的;肢体残疾标准则是自行制定的;精神残疾标准也是参 照世界卫生组织提供的精神病分级标准而自行制订的。
7 z; v5 _" z( d1 b) ?( j8 C

7 J% b! P& a6 t+ z  1987年我国残疾人抽样调查,对五类残疾的定义及分级标准如下: 1 T0 }' O5 Z7 L* m. N. m0 e
- W; \4 |( a1 k
  一 ) A3 L' u3 W% s, c$ z0 `5 t

, E% I; ?* ]4 O$ E% u! |  视力残疾: 是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,而难能做到 一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 视力残疾包括盲和低视力两类。视力残疾的分级 见表1-1。
! ]; j+ `& d3 U: ~+ o. r0 `' w
# J+ ^% z$ R' ^5 O! i. I
  ⒈盲 一级盲:好眼的最佳矫正视力低于0.02,或视野半径小于5度。 7 N$ t# `$ J3 t0 t% W4 w5 z9 g
7 C# R% m2 v( W; A2 A
  二级自:好眼的最佳矫正视力等于或优于 0.02,而低 0.05或视野半径小于10度 3 t+ T: P* p' s3 Y3 B

* q, A8 U0 a, {( E7 H% k  ⒉低视力 一级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1。
4 f; k& l- \! }8 _3 j6 s
1 Y7 O; u6 L6 M7 b5 D. q/ `
  二级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3。 # S* Q7 r2 p4 j" s, A+ Q6 b& t

) E# E& {" W, k1 X- K, j  表1-1视力残疾的分级
3 y2 D8 m1 o' g& _# L; ?8 m

/ S/ S; V9 k+ b3 Z4 a: z3 k' U  类别级别好眼最佳矫正视力
# X" Y  A6 y+ |) C. {& ^) v
1 E( ^  U1 U! D' v
  盲一级盲<0.02--无光感,或视野半径<5度 * C, \1 K5 m- Q3 }" @' E; `9 D
6 u1 C2 I! F/ U9 Z0 Q. k2 Y- p
  二级盲<0.05--0.02,或视野半径<10度 . v  E: q  Q4 L0 l6 v! Z$ x8 {

" ?) R' h, `  C2 ]  低视力 一级低视力<0.1--0.05 ' @4 R& s  f$ O& n' X% A
$ O8 X- U2 T6 I9 X0 v* [3 N' w/ h
  二级低视力<0.3~0.1
1 T# ^2 Y8 l) d  [8 [
  [7 A9 R% \2 h, x) }/ T
  注:1.盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一眼为准。
" E" M. b% e8 `" ~: Z- ?( c. O
4 W: B4 J% f- t/ ?* N9 t4 }
  2.如仅有一眼为盲或低视力,而另一眼的视力达到或优于0.3则不属于视力残疾范围。 , j, F& B! B  a
1 r8 J0 w0 e3 Q% [. P: K
  3.最佳矫正视力,是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力。 - Y! r4 I# C. S' e

" E( ]/ h$ A" z) a; w. f; G5 D; H+ Y  二听力语言残疾: 听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍,而听不到或听不真周围环境的声音;语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍,从而都难能同一般人进行正常的语言交往活动。听力语言残疾包括:
3 b8 N: O/ J. L
6 _; v- S- J% I, V8 X
  a.听力和语言功能完全丧失(即聋又哑); ' a  I% Q0 T* p7 F

  K8 H! d9 A5 u. N  b.听力丧失而能说话或构音不清(聋而不哑); 3 [; S' R$ l! ]

( Z1 t% L$ i" _7 |3 Q  c.单纯语言障碍,包括失语、尖音、构音不清或严重口吃。
4 Y' Z4 p0 p) k
+ F$ M( Q3 u+ G. g
  听力残疾分为聋和重听两类(表1-2)。 " e$ r7 X/ T. j$ U. [# H

1 t  N# f% B+ V3 d- r  ⒈聋一级聋:语言频率平均听力损失大于或等于91分贝(dB,听力级,下同)
" \5 c& l, S5 w7 e/ [3 I

, j; q# _$ I9 M9 N! g' H% |$ r6 n  y  二级聋:语言频率平均听力损失大于71分贝,等于或小于90分贝。 5 f! D* ^1 U8 f* P* y& i  X% ]

6 `: w9 n% Q) T/ ?. y  {3 \% h  ⒉重听一级重听:语言频率平均听力损失大于56分贝,等于或小平70分贝。 ) S6 G% ~( C9 v
" n' z  l8 U( ~( e. @
  二级重听:语言频率平均听力损失大于41分贝,等于或小于55分贝。
$ t% F  E8 U% T) U, O

% ?/ v0 q9 g) Q3 R  P: l& x  ⒊单纯的语言残疾不分级 $ t) K1 z9 }4 I% N' u- j" g

- r& m' P8 E- M) S" K3 L  表1-2听力残疾的分级 . t9 ]3 {, R; f, F; q0 z

( y! a5 A3 N3 _! M& U  类别级别听力损失程度
; V$ V) x/ T8 B* P
5 M2 a. C( u5 g8 l) G$ E
  聋一级聋≥91dB
  T1 ~, r5 \/ @/ Z8 e' {# r
, F9 |0 j1 h6 F' S3 R
  二级聋90-71dB
. [. |5 E1 m8 p: c: X
% Y; ^4 h* `" j- K, \  S* q8 G$ \
  重听一级重听70-56dB
& b, Q9 _+ ^" A4 D8 p( F6 C2 R* u

  e1 O6 E. @: V9 l; L' ^! D3 k, r  二级重听55-41dB
+ M" k8 D  I- W
  ?  d, I: P8 Z' r5 Y$ ~( L; q. T
  注:1.上述"语言频率平均听力损失"是指语言频率为500、1000、2000赫兹(HZ)的平均数。
: N3 e2 n+ Z( h& v

) e# p) C3 V/ u  a: P4 I9 \  2.聋和重听均指双耳,若双耳听力损失程度不同,则以听力均失轻的一耳为准。
6 a4 V1 B% d3 I1 t: q/ d

$ A7 a" W, V3 j& Y. v3 P  3.若一耳系聋或重听,而另一耳的听力损失等于或小于40分贝的,不属于听力残疾范围。
( Z$ v; ^6 ~' ?) k3 h: A- c% \, S
! w* V0 l# m- l# S; ?- s9 K& z% o
  三 智力残疾 智力残疾是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平,并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括:在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓;智力发育成熟之后,由于各种有害因素导致智力损害或老年期的明显衰退。 3 l4 |! q, Z: R0 x

9 q1 u, U; |% @% w: ?+ P0 `  为了便于与国际资料相比较,参照世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标准,按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾的等级。 6 a/ {5 u& P+ t. k! A

; r# g$ l9 C% j9 c6 d. l; o5 u' e  一级智力残疾(极重度) IQ值在20或25以下,适应行为极差,面容明显呆滞,终生生活全部需要他人照料,引动感觉功能极差,如通过训练,仅在下肢、手及颌的运动方面有所反应 # v2 L1 Q, p7 o; o. a' E# W
  a1 g" x. m6 ]  f9 z+ H
  二级智力残疾(重度) IQ值在20-35或25-40之间,适应行为差,即使经过训练,生活能力也很难达到自理,仍需要他人照料,运动、语言发育差,与人交往能力差。 & o: a$ R9 |8 t' ]! @: b# T; P$ r* A8 `

" X" {8 `3 V9 I: R* L8 C  三级智力残疾 $ d" i0 ~% z( m0 S8 ^
: y# z8 ^& W# _
  (中度) IQ值在35-50或40-55之间,适应行为与使用技能都不完全,如生活能力达到部分自理,能作简单的家务劳动,具有初步的卫生和安全知识,但是阅读和计算能力差,对周围环境辨别能力差,只能以简单方式与人交往。 ; u9 j) A) @' l1 \
( ], H! H8 Z+ F% @
  四级智力残疾
, `6 z) x# \6 }! [; _
( e9 G1 o- u! |% }7 ]
  (轻度) IQ值在50-70或55-75之间,适应行为低于一般人的水平,具有相当的使用技能,如能自理生活,能承担一般的家务劳动或工作,但缺乏技巧和创造性,一般在指导下能适应社会,经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力,对周围环境有较好的辨别能力,能比较恰当地与人交往。
4 ]) R$ l1 j# B* b5 e

; j* k9 q+ L4 i/ e7 I. c( A4 w  注:智力商数(IQ),是指通过某种智力量表所测量得到的智龄和实际年龄的比,即:IQ-智龄/实际年龄×100,不同的智力测定方法,有不同的IQ值,但诊断的主要依据是社会适应行为。
% p/ k5 H) ]% H' C

7 P) k) A* o% N+ R  四 肢体残疾 肢体残疾是指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。肢体残疾包括: 1 Y2 ]9 p$ Y, W! o( N

& d8 G& F" _* q6 B- t3 a  ①上肢或下肢因外伤、病变而截除或先天性残缺; ; l6 n/ P' U5 X: s4 p3 g- z0 J% b; N
/ p3 W% x9 ?9 M/ z7 U
  ②上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍;
  j* @2 `  Z+ G

/ }4 b1 c  T9 _6 S" e2 Q  ③脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍;   r9 X' D$ y, a. u
" P. ?' |8 i" W+ L
  ④中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。从人体运动系统有几处残疾,致残部位高低和功能障碍程度综合考虑,并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。
. t7 w" [7 V  m( }

' y1 \+ F( @: P( @$ J  一级 a. 四肢瘫痪、下肢截瘫,双髋关节无自主活动能力;偏瘫,单侧肢体功能全部丧失。 - S1 p: u! s$ O# L; D" ~8 S
0 s0 L! I3 W$ S7 @7 y
  b. 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢,单全臂(或全腿)和双小腿(或前臂)截肢或缺肢,双上臂和单大腿(或小腿)截肢或缺肢,双全臂(或双全腿)截肢或缺肢。 7 @) ]0 Q/ O2 x. |- S; j
$ Z3 X# f6 [. g0 @# G3 ?- J
  c.双上肢功能极重度障碍,三肢功能重度障碍。 4 H; \! W7 s) H" ?

, N- [4 M, n& n& k  `; c  二级 a. 偏瘫或双下肢截瘫,残肢仅保留少许功能。
: i0 R$ |# G( Q- N- Q8 h! V
% t9 K3 ~  _( W
  b. 双上肢(上臂或前臂)或双大腿截肢或缺肢;单全腿(或全臂)和单上臂(或大腿)截肢或缺肢;三肢在不同部位截肢或缺肢。
- z3 A0 a% t6 }& W1 K
( ?0 M" x! [: O5 _8 g; d) J7 I* c2 f
  c.两肢功能重度障碍;三肢功能中度障碍。
* A: T& B8 A6 l

) C! e& b  ^# {3 n5 @  三级 a.双小腿截肢或缺肢,单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。
' k, u$ B9 K' A, U) Z
+ q* O( k( G! o
  b. 一肢功能重度障碍,两肢功能中度障碍。
: Z: [/ {% C  n- N3 I" v) A. G
, ]; C, W% b; |, A+ X: T& v- Y1 ]
  c. 双拇指伴有食指(或中指)缺损。 % d& w, J1 Q* o
: A% y. ?: Z( C$ _
  四级 a.单小腿截肢或缺肢。 ' l2 n, S! P" T% j7 k. V

4 s& i7 h5 R' Y  L  g9 }2 w* B/ ^  b.一肢功能重度障碍;两肢功能轻度障碍。 - _% }( z0 y) Q5 a9 Q" t
  H3 c6 l1 E* R& V9 ?3 P
  c.脊椎(包括颈椎)强直;驼背畸形大于70度;脊椎侧凸大于45度。 # b2 x" U8 t1 g, a( Y: W' v

! P5 ~& x( |3 u& P% W9 K  d.双下肢不等长,差距大于5厘米。
5 q: O3 o+ o- `& z5 o4 [9 R1 f7 s
0 W( z. U7 p4 L4 O: v- J, }8 f
  e.单侧拇指伴有食指(或中指)缺损;单侧保留拇指,其余四指截除或缺损。 ( ~5 e  p; J1 I. e# k
! }2 T+ Y0 B4 \/ i4 b# b
  以下情况不属于肢体残疾范围: 7 R1 D( E& w3 |" K9 R. M7 O( V

* U  [/ r0 X# T) w* T( f2 |+ r# D  1) 保留拇指和食指(或中指)而失去另外三指者。
1 ]5 W7 T2 |5 [

/ s" O6 h/ B# E; t  2) 保留足跟而失去足的前半部者。
% l$ n9 T* d2 J5 i9 U+ L
' M( x  x, ], ?0 w9 m5 z
  3) 双下肢不等长,差距小于5厘米者。 + o0 b# W$ U6 V$ U+ |

, E2 ~) [+ s9 j, ?) i; |, P  4) 小于70度的驼背或小于45度的脊椎侧凸。   }$ s. ?' S9 S( [" G5 G& S
& n3 u. k$ T$ E5 H- H' w/ v' @8 H
  五 精神残疾 : 精神残疾是指患者患精神病的病情持续一年以上未愈,从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。
/ A) H6 _3 c6 N: P5 t9 U
5 |% F# p. r: J9 q9 [; v
  精神残疾包括: % D# g( _/ U$ [3 h- k
- w& t' @3 N; I1 H% M" @" ?( [
  ①脑器质性、躯体疾病伴发精神障碍; ) O) _; l' E* H9 s/ e
5 k& u0 L  q* W. P
  ②中毒性精神障碍,包括药物、酒精依赖; 5 G4 N0 @7 f3 a: N5 L( ^  n$ u
+ a( F% X0 O! c3 F. L$ x8 K7 N
  ③精神分裂症; - H4 V. d$ u$ Z$ y- I3 T) ]

2 r1 O5 ^# ^% R& A+ }0 w9 R& _5 n  ④情感性、偏执性、反应性、分裂情感性、周期性精神病等造成的残疾。
! E, w/ @. }! @7 K

6 r( w# P* i4 V5 X  按照世界卫生组织提供的《社会功能缺陷筛选表》所列10个问题的评分来划分精神残疾的登记:
9 t, z' L$ {7 v5 Q1 z1 b

: y' y0 n7 _% D+ }( g  一级(极重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有3个或3个以上问题被评为"2分"的。
2 Y1 Z6 N3 K2 |9 r' t+ {* e

/ b  ^; N7 \5 \2 q  二级(重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有2个问题被评为"2分"的。 , b3 e4 k  b" Q- q: t8 Y

0 {* A8 V( k# k/ I  三级(中度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,只有1个问题被评为"2分"的。
# O$ x) {7 `- k6 U! B; }: J" W
9 P& m' k5 o4 |' {# _% A) j% Y
  四级(轻度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有2个或2个以上问题被评为"1分"的。 & B, U/ Y7 t+ Y

/ I1 z- m# q1 W  }9 Z: ~9 b  以下情况不属于精神残疾范围:
8 s0 W3 Q1 K1 z: d+ [; c9 U8 ~

8 v! u) h4 d* l+ m* w; D$ U5 ]  1) 精神病人持续患病时间不满一年的。
5 M) b- m7 \$ o, ]7 w8 F

: c# @$ p4 B3 L8 D: e7 T0 k  2) 在《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,只有1个问题被评为"1分"或个提均被评为"0分"的。 5 z9 C5 B9 L/ Q5 W- D6 I

* V0 C% l) w( G4 B- I' Q+ q  注:由于对《社会功能缺陷筛选表》的使用,需要专业的精神病医生来操作,为避免不必要的错误或误会,这里不公布《社会功能缺陷筛选表》。请原谅!( u0 r* J5 t2 N+ y: l& \
$ d; x& l9 a& V
  残疾是为人类文明和社会进步付出的代价---残疾人不是废物,是社会有功之臣,残疾人事业是光明的事业
4 Q, O" U; j5 C6 }8 @4 k/ a
# O( S. b1 O7 b& m, l: v  t
  现在有很多人歧视残疾人,说他们是社会的拖累,废物之类。其实我想说,大多数残疾人,特别是因为各种事故致残的残疾人,不但不是废物,而且是社会的有功之臣 ( I2 H/ l* f' l5 j; h
( z& J& q. K$ p
  残疾人的残疾是为人类文明和社会进步付出的代价。 2 r* s# g* V) B5 B( p
# R1 u( Z" S* ^: g* f
  没有先天弱智、先天畸形,人类又怎么会懂得优生和近亲何以不能婚配呢? 7 h9 B5 B7 y  M2 v
* f6 z1 C+ D# m  C3 A$ d0 R
  没有对各种疾病的患者的研究,人类又怎么能研究这种疾病从而发明预防疾病的办法呢? * B5 t$ `/ ~9 E  Q! u4 p
* Q' d$ e3 f1 \/ e) _: W
  没有医疗事故和药物致盲致聋,人类又怎么会懂得针不能乱打,药不能乱吃,怎么会建立药物说明书制度呢? ! s7 ]' z2 c+ w" W2 Y4 y
* `; L( G" l6 x4 I8 f
  没有交通事故引起的残疾,人类又怎么会研究出在十字路口装红绿灯,禁止酒后驾驶和超速行驶等交通规则?从而避免更多的人受害呢? , X) k4 u7 S/ ]& P% `

8 i& K# A* ]/ h& Q2 A* |  残疾是在人类繁衍及社会发展过程中不得不付出的代价。是一部分人的残疾和痛苦,换来了更多人的躯体和心智的健全,换来了整个社会的文明进步,他们不但不是废物,而且是社会的功臣。想想这个事实就会明白:理解、尊重、关心、帮助残疾人,平等对待残疾人,这不但是一种道德要求,一种文明的表现,也是所有人类有良知的表现。' N& r/ m1 w& u6 T
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