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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”9 B; ~" d( O* D1 M4 F2 M9 F
' w- i) c, a! }3 [! }! f
问题:
2 l- v- u' X, b
' u5 \# M/ |8 E( u0 z7 v1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。' L! R+ m; H' P# w, b. i) U2 Z

+ q! E' e6 B( h: T2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。
5 h% d" L# E0 |" h+ \: ^& L+ f) C5 F- [' t
' G: N9 o' P1 k3 N
; b# F' N% G) j- Q
+ }2 e/ G% i6 q6 Z/ G9 m# N6 d  k9 X
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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;6 x' N) D& S: l4 W- {5 X

; A% h9 @/ {  e0 \7 x: \" i联合对抗:表现形式9 q/ {' `0 W, C. `1 r1 w5 W: f
* E  x) b* q$ ?) h0 _
孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情
1 f0 |% q* G/ b4 M' R) z
! v# M/ l. g- y4 I$ M; D! S儿女迫于无奈,最终告知实情
1 U0 x7 D0 y+ q' F5 F4 p5 V, C0 `/ {' \5 y3 N; c. S8 r$ }! Z/ `
倒三角:表现形式
1 j  v; m. f: }% C
. [: o$ z# z5 L9 H9 H2 H5 f老王平时极有权威
) z7 S+ E0 f1 e. G' B( w: Q- r2 F. s% u$ |: k
“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
8 e" |0 _+ s. {1 }
9 D! e8 ^; M# z5 \& e! _结合材料作答;: N7 \- F. {& @% X6 `* j: P2 G

/ ^' |$ y0 _0 p6 J2 q2 ^2、治疗技巧:
- J8 x# k# J/ _$ O# J
9 n& f# Q, P; Y( Q5 P+ |重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式
8 S8 b9 j% d! W9 v
7 {+ R9 l8 u/ W  O. ]) G* @集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。
- }* U) ^  M- [1 M' @6 s3 d3 f. x# s8 o6 M7 j
感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容
8 |& `7 m1 ^$ Y# U5 h7 N8 }1 M* G6 C7 i5 i2 Y
划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性' B; w7 d, I, z* Y' G
1 W5 K3 }, `# _; M: y$ g+ \' k/ u
打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡% ]& ^9 {0 e- B+ H( g
! f& ?1 t. k7 p+ D
互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式8 \8 [! r" {. q$ c7 J) v( ]) x  b$ \

/ A% U  v; f# K1 D协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
( m( D8 N$ t0 [, ]9 f
8 ]* G. @) O( B6 ]! F! m5 }+ ]似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。
* k8 c! A8 P, R9 H5 p8 [& h2 Y* S2 g* X) X* l/ f- v
强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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