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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”) i( M0 K! A7 }( b5 Q! }0 B
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问题:" O1 u+ f; H# U* o
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1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。: L% Z  A( z; @3 @: b3 U3 s$ c
5 {% c2 e8 J. R5 m2 v, _9 s
2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。
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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;
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+ V& c3 H: {( l' K4 ]4 H; r, D3 l联合对抗:表现形式% @8 y& n: k5 M& {! G) j/ P; n
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孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情
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儿女迫于无奈,最终告知实情; g: |  V- D$ G; m
* x9 Y7 I/ L! I6 v
倒三角:表现形式5 [3 V0 o; `9 K7 i/ q8 l% ?: H

# b: W1 K! x( e0 X& _2 \老王平时极有权威
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“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”  P! ]3 x2 T5 \

/ t/ H. g$ z6 |* M+ {* J结合材料作答;% f  T. a8 ]( @+ Y* \( p
/ X% m, l- X$ e+ Y, s& C6 t2 _
2、治疗技巧:
/ w7 C5 s3 H2 v" T
' m0 e# {: S, M- O重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式' F8 j! Q7 c  @& P4 o
) p( L9 f3 B3 }! G' x7 M: S3 J0 e
集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。
6 e# c1 y, r# E1 c% b- s; I6 j( L' a9 h4 _% Z$ e0 Z* V
感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容
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划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性% b8 {/ x  q/ l- Q- z
' I9 o( W" w  J+ r$ z2 |- T
打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡
% d' H) v( O6 k$ }, W# k: ]% m8 H/ V# t& p6 t' c  U! D1 \+ s* Q
互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式
0 h5 F/ O4 e1 ]7 y# E% B' u1 e
% C! S: ]( I% B; D4 j0 r协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。# {; d" e  ?, l1 x: L7 H
* v, I( ?7 o6 x3 n8 K, c2 H5 ?
似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。8 w4 A+ I( a8 B6 \- D2 u$ S: W' F
$ y# w5 d8 U0 z) q4 a% b8 v0 Y7 l4 I
强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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