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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
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2 N3 o! p; D; S( I2 ^" F! Y问题:
" d( o8 h- O' B* k2 i' ^  m! ?" ]" h; L' w6 N
1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。; T- d- S) I# j9 C& }
% X; ]( P. x6 g, u4 Q. h
2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。9 w- W  u3 @. q7 {/ `$ }

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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;  m* K& @% k; ~! l5 e% B4 |
7 `+ m: p7 N: O2 ^8 d3 {! ~
联合对抗:表现形式
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, e9 b* e) O6 Y5 `- `! ?% W$ [* P* N3 N孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情
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# }5 R! C% @- t7 L1 m. l# d儿女迫于无奈,最终告知实情
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& l& a0 j3 g: S. {# L7 w* H倒三角:表现形式( \( \7 l- z; ?
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老王平时极有权威" s$ w' \8 _& P' S- [
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“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
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- n& x! c9 h2 N7 A0 g结合材料作答;
2 z) N. }( S+ {0 S. e2 U% \( @; f  h6 P9 p0 C
2、治疗技巧:* Q0 X; t# k1 P! M' u) _. ]' _

5 W  w  k8 |7 A1 M3 i! n重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式
: C% p/ `# J9 C! T; J+ _
4 U8 I$ i  P5 [5 v4 A集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。
  e2 R- T, Y* U: l6 p1 g$ p
! U' @; j  d8 q: I! U感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容
2 E* w, v& ]0 Q! ^4 o, y& L4 l- X5 U% O- T9 m$ {
划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性
4 ?; [' x1 h8 |% Z: O. |9 C8 B- ?3 d
打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡
, i7 v6 i1 J; o3 m" P) V$ g& `1 b1 P6 B
互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式. r; k4 }5 a% S

2 y" G: b  R! h+ E' Q- l5 f% L; I协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
4 L" _; [3 b2 Z/ l# v( \5 F" c' n9 d* J: N2 I7 _5 J  }5 Z
似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。  k$ H8 `# M% v# a

6 w, U+ z# w: p8 m1 J3 L强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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