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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”" _) X  s8 O1 a' r$ |* @7 Y

. F$ M& I+ l1 I5 G. x0 n问题:4 J- e3 d( J  m& f7 z% t4 ]

. J* e7 ^, J) |/ _& j1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。, _4 E2 _; v+ N9 i2 J2 a7 Q* I; Q
7 x, s; f8 j, v; F6 H- G
2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。% o7 ^0 @# {" M, w( L6 h7 m: c

. a  A. g" j- k
  Y( s8 B  A- l- Y9 C8 C% H6 Q5 n8 J0 f! I3 f4 W! ^' Z
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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;- U6 i5 S- {, {4 D: U
9 H% [% L8 S& v/ a, b. o% q
联合对抗:表现形式6 P* n% G3 K( O# M, g; h0 |9 s
1 G1 M3 Z/ }9 Z' ]5 f
孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情3 F& U( H  U+ T' i& u) S

( Q+ O9 b' u( O$ b3 D" \  m  o儿女迫于无奈,最终告知实情
' T1 [4 S2 k+ M+ ~3 J/ c8 J! D" r9 u) s2 z
倒三角:表现形式1 e6 V7 u' n& \

' b7 [) K+ _2 x4 S; I% E& u老王平时极有权威
3 X( c; e- J9 n
5 ], |$ g$ }' N3 _' b“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”2 ]- u- s+ |4 q7 ]
) y, m6 U7 V7 g3 f& L9 \% U
结合材料作答;6 E2 c' F2 s4 O6 B8 ~6 x; H

' O1 @& O9 M, Q. l% n' R2、治疗技巧:
1 Z) J8 x$ Q# s- u! i0 L
2 S; k; H7 ]* @( f重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式  v6 f8 J7 J: c2 C' F

7 P6 L7 e, C6 Z% p* o集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。
* A- [2 T, y4 U& l' B: X2 ^6 v0 X' @+ I  U8 _
感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容) Z4 n9 W4 C: M6 I- X

3 E  [& }$ k( |4 A1 E5 G+ U1 B划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性
$ u0 E9 S- R( M$ W# }. N$ \" H8 Y( h. v: m- d, V$ V% y2 _9 Z
打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡# M* ]' {% D7 i% P; O  d
0 A) n2 M' ]/ k2 ~# y/ ]
互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式
- ^4 J1 I# }! v9 o; z5 E$ A, u
; a6 i# ^$ t1 S! k8 Q$ t' L协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
% {! _$ ?& G) o0 e8 C
2 s% W9 h  N; v8 M似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。
! |; n7 B. `4 f4 F9 t
4 @0 W  X6 E& w( `9 y1 ?$ i强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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