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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”% R, B8 F# M  L- a7 _$ \5 l
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问题:; ]3 T' s$ _+ \: o/ b  U2 }

( I! B, N) c. s$ X+ V1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。
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2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。! P' \7 }8 e) h" s- b

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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;
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联合对抗:表现形式1 i5 {( f- ?) W! {3 P
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孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情% A, V1 p+ v( Y
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儿女迫于无奈,最终告知实情4 F& `( d" B: _$ Y& i3 v8 T7 O

1 l( ?* c1 r# Q4 p: J倒三角:表现形式  E+ j  @( E& P; ?7 n

5 b6 t7 k! B- C1 {老王平时极有权威
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3 N. l6 Q. v2 k3 I4 [; R“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”5 r5 f4 e/ I# _! A: N2 ?
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结合材料作答;* v! I6 u! x1 b$ C' H. w2 T

  {' j: d# X; v- h0 h! r9 c9 c0 S. P2、治疗技巧:
; v1 i) ?' T# W: y& @+ O
4 ^4 {$ s& Z: O重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式
2 n( }. I1 }- c
1 D# @' y8 Z' U1 W+ P集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。
, m0 l; c+ e" [4 E" y6 l  c+ y  b% q0 [, h6 A7 M+ |# F+ Q3 x
感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容
. C" y  m5 b9 `$ {* R" V
, u4 }) g) C* v0 ~+ [划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性
4 U* \7 E0 G+ y2 q- Z1 x  D6 B" h+ u7 U1 h' |2 L2 j! g
打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡
* Q5 \8 E5 t6 F
$ H% Y/ F. h( _4 T互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式
! F$ v. c# _. y, y5 j
- N8 Z8 v/ A1 u, X" J' s协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
* y# E8 X$ r1 \+ T3 y$ L! X
8 v1 o- @$ K9 F& B似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。
+ t. J0 A( d( D! F9 D
, q' {! X; C6 [' i) n强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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