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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”7 Q9 s* ^0 V0 o+ S: o+ ?& z

. W5 o' u# c* I/ S3 c! }4 x  J问题:0 H3 c4 ]& M; j6 ^5 s
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1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。8 @4 J4 u9 e& o1 E  I9 l8 o
2 p, z2 t" K. k; f% O4 ~. y
2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。
& E: |; c: ~5 s/ M& I) T
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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;
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4 w% h0 L; _$ H( R2 O5 ~, m: E联合对抗:表现形式* B$ C2 u- k- A- x- f: V
1 N0 ]  P; D3 B
孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情
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( Z. X7 T$ [2 P5 y7 u儿女迫于无奈,最终告知实情
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倒三角:表现形式! V) [; i8 N% v

/ a- m. ]( p  [5 N老王平时极有权威, ^3 q$ ^$ |! h* o' t5 Y1 K

9 F+ q4 @  F7 `3 [# X7 w9 S“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”3 d  w4 r$ ?; A* D. w4 j9 A; j( ?. b

% X2 J( q6 ?2 `# w结合材料作答;
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7 e, L# [( g+ C2 B$ ]5 j2、治疗技巧:
4 X/ K) I3 L, `; ^# \5 k8 y0 u; j% O, E  x, \: ]
重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式2 v) }1 _( @/ i1 Q# I: L

- J! g) `6 `# I集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。: p5 E9 r8 g6 E/ X. ~5 M

3 |0 i! U$ ?. z9 T( }0 h+ W% M; i6 Y感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容& G& l( }! D- s: F/ t
5 U* F3 ?" L5 E$ A/ g8 z
划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性, e# [  V+ I& U* B8 I6 U9 p. W! R

9 x: y8 H' w7 D: c" K+ ?" E打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡
, t; k# }4 K5 o, u! D5 x: I, v- p1 c5 t" `- o: O+ X0 ]
互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式
4 w' v& K- U2 f, C, T1 i! L3 z
; p* y% C; l# `5 a协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
/ W: _; ^+ j. d) J
  W' B7 a" O$ a3 x  ]8 J8 H似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。, a1 ^4 U* c# i" Y9 C4 ^

  R6 K3 s- @# W' q( k+ |+ X+ ~+ P, Q强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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