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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”- I5 X+ U, l2 y# i

( L! Q* J' n1 s问题:
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1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。
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2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。  L" J, j4 C1 z9 h: o% i
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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;
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联合对抗:表现形式' L$ M! i) ]3 ?
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孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情$ M7 ?7 n; }) W' [' t4 M

) e) Z) a  Y5 T+ I/ y* D* Q儿女迫于无奈,最终告知实情2 x" [" f/ c; G, N( W5 z2 [

" G7 K" r( L8 g4 z8 B( e倒三角:表现形式
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# c7 E2 K3 t0 m* T0 k老王平时极有权威2 X( N+ @# p: i, r6 X
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“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
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2 j9 @5 Z' _, X& K结合材料作答;
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2 N: ~: k0 ~; \# `- S7 C2、治疗技巧:6 w; c" ^# Y9 ]0 E, F7 d4 E) b

9 f- @5 R! F% E' U% v重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式
2 X, b  A* c) B* k5 s; x' U
* v" ~- X! L% O集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。+ b; p2 l- d2 X" S6 _9 b& l

. R2 ?5 `5 _: Q! L感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容
) r4 ?* _, e: E' @9 `1 O" Y: [: {3 e7 ]! }, ]; Q
划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性6 m9 J. v* o& d. m7 u; M2 l8 w% J4 ?

3 ]9 M( \/ S- D( l" ?9 F. [打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡- I1 z# D0 x" j! s( z0 g
; H8 p: a2 B7 x7 _- l- |
互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式: F' ]' N  P6 E8 s0 h% }
" K% F/ O& u' p
协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。: k5 ]4 e* Q& e3 W. q7 o
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似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。
! H2 X3 U. ?8 [5 C8 V" }  r- P' H- Z2 v: c
强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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