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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”1 k- k5 m+ Z4 `0 z% O: `

* ]' c) x% F9 W: B& ?问题:+ l' q" G) r) Q' w6 `) u7 r9 Z

7 b9 l8 k* y7 j, ^" R  V1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。
# d; R8 ^3 Q+ r1 T1 E
+ U2 q! @& [! d3 g2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。
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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;
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联合对抗:表现形式3 O- S9 s$ k3 t( R+ _$ p- S

3 N& X8 V5 z/ h/ M7 m: X* E0 K孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情6 X2 Y* H! L" Y  k( ]

" O2 I5 E' E0 Z- S/ t1 t儿女迫于无奈,最终告知实情: m! s$ E, A" G/ ~0 C: P4 b
& L7 I# r, a. A3 r9 n( A
倒三角:表现形式
! J- E& [* P4 c5 L
& d+ J4 _3 s5 G! t老王平时极有权威
9 G. K4 \& c3 o' [  A5 F$ O
$ R6 Z. e# |$ }4 e* a$ N& T“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”& j* w1 _0 l& _; P& s2 U

2 n/ m9 E3 h* f# g8 ]2 \+ [6 X结合材料作答;) F  l6 g+ V2 @. ]% l
3 L: m$ \, A9 f  {+ ~" H: D
2、治疗技巧:
: O" G& p& k) T) V& c
: q# @' n; {: O4 q+ B1 Y! P重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式3 w/ |/ K2 F6 Z8 u
6 R7 E6 h! n% X+ ?4 B1 b% i
集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。
% x5 O9 ^+ Q6 U. }' r
. X3 K+ W8 |6 S, {4 h  a  c: e, \/ A感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容
4 @, O; }3 g. B$ |% |! v; X
& B6 W% K' C' B4 c/ u划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性8 {# I3 N  T: k1 }# N

; L: ^' s, ~4 d, N0 [& v: A打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡
3 G, w0 b+ O# V3 w- X# |
6 X+ w. I# |0 @9 \4 P/ g互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式
# a4 {  o2 B$ N! f- r& U% j% n1 x5 d- ~- r4 y7 d! w4 i4 U" U
协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
7 A5 c1 k/ }; ]. _
# ]. Q* }+ Q; Y5 d似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。
( E& J" a) g( _+ V$ x( e" z# T1 a0 N3 G
强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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