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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
4 _9 ^4 C7 X5 F
0 y  L, [: ^, u+ [- C, z4 O' n问题:
# x2 E. u* i/ D3 _0 p1 L' W4 B/ A& J& l
1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。
* ?0 ?  \, p! ]+ d4 B+ O. K
  `3 z' `7 r$ Y2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。
5 p: U$ q3 I! P$ ?( x! a3 Q& T
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: a. b+ S+ s5 F2 C2 M/ R6 y/ L) K3 c$ M3 U# c$ H$ t/ t
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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;/ W. p6 o: e/ Y+ B& ]

9 a; x; Y& d# L联合对抗:表现形式9 e1 @: Y* Y9 E5 O

1 r5 c. ?4 K3 M+ M( A1 l6 P$ C孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情
& x- x3 q' U" m/ f; g. \" m! l
! M" @$ }: j) p5 ^' C3 r3 M儿女迫于无奈,最终告知实情5 z- |/ ^" S! L

( L; E9 D, B/ U倒三角:表现形式& B# h/ _" |0 C& X/ S+ W

4 i6 ]. u2 g+ [* Y# X7 k; V; h+ a老王平时极有权威5 {9 Q9 T: P' k5 V
& |3 }0 {; p% V* d% }; u6 I4 \% n4 A
“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”9 r( d; R* j% V0 h$ ~# z8 E! M
- T/ f5 x; H  h) J$ I
结合材料作答;
, \7 _4 t: d- X9 X0 x3 @2 Q# p' N" A1 J+ ?
2、治疗技巧:+ ~* [  }; K0 k2 C% V

3 Z9 {( I( Q; o' {重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式
: l, B5 \# W9 ~7 A5 x$ J! `: o6 g
集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。) x- H8 ?1 b- E) u1 E3 v

# x( Q# H! ]: L8 q; w# U7 Y感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容) b# P! G. [. C& }$ a' o
2 m* R1 [+ a, R7 d: Y8 M$ R
划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性' H7 S) X9 E1 H7 r/ j4 N
/ X% Q4 w7 q! F  T
打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡
3 X0 K( h7 p4 J/ P
. ]" j& l& |+ h. N6 W% J$ ^互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式
2 n( E" ^# V6 q# L; m- {  Z; b+ H: U/ D( J, ?1 H
协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
$ ~7 X2 i8 c: J; o' t2 V5 V' [- D; d/ |/ y9 Z) V
似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。7 l* d/ j7 L- ^$ v8 c
0 [  ?3 M, W0 D3 i" v9 \. [# E5 m8 p
强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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