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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
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问题:
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1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。+ ~5 Q: d( s; S% u
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2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。, }' z+ D' j2 h# e* Z

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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;
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联合对抗:表现形式
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# Y* l9 K6 d. t7 N孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情
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! R8 L: s) H6 ?: U5 {. A儿女迫于无奈,最终告知实情
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倒三角:表现形式% H1 K; k7 K' G2 _+ m
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老王平时极有权威/ a' ~/ H2 j2 t* S

3 F& u/ x# ]( F# \- G/ s# J8 ~, Z“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
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2 k- }% v1 ^6 _' n结合材料作答;) z8 f! o) {; Y4 W; Q7 u
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2、治疗技巧:* z. r% _$ g9 y$ @, q+ [4 c4 n
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重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式
* I, ?3 k9 Z3 [7 X2 g) c
- f" f5 a3 [) t) t集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。% I2 }' p/ P$ w. E

8 W) y) T7 @( y' n: C感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容
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# P! t' O" A- b& |划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性! D( ^& f, C/ v, U! g# c

) ^* G2 Z# F+ R9 W  g打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡
2 h/ A7 R( H/ B* p( s( p9 F+ A+ l1 y. j* j) P% g9 b6 p; B
互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式, m  j" c! v) z
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协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。7 z/ k: i) O& `8 n) L9 E( M
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似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。
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% D0 B( k6 b, a- G; Z: ?9 Z强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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