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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
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6 ^' Y1 y" h/ {# l+ }1 t9 i问题:
$ ^" L) u( |5 k  u( I+ d9 H
/ f& Q  n, `" L' J, B1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。
" I% ?9 I/ F5 Q: T8 S: |
! C0 _; ^1 q7 K7 C2 `& P  F" }2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。0 O) ~' ~0 ]$ E; R  [

9 N; ?& c1 n4 c- c8 b& C( J2 s7 D- \1 D7 O

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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;
1 B4 I. ^4 T& g: Q
1 f, |" k, h' e) ~9 U联合对抗:表现形式
2 E3 s$ b1 _, L+ d- l
2 n; y4 a7 Z  t( f  s7 g孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情) c. b; O2 y& z- _4 b* A* D. w0 t  M- `) E
2 I7 {8 A5 o9 I% y$ v
儿女迫于无奈,最终告知实情
; M: N' I/ s& c, H
" H7 a$ d' a# g8 ~倒三角:表现形式  O- c6 _1 P9 }# Z8 k  x

( A/ h2 v' r& f老王平时极有权威- S) U: B. \1 k) _2 ^. d
" N5 }3 w8 F& G5 _
“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”# V! G% c+ @- B) l
* \: ?# Z" R& |* F; `. `' t
结合材料作答;% \1 |4 F5 i) |  f$ H4 e! A

7 R1 I1 |( o0 e0 u2、治疗技巧:
. K' E+ x, e. U( ]
9 s; e' r" [4 u. c& [" C% o重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式
: R* q) B: }+ }# ?0 ]* f
+ C2 `  C. H5 \2 {# m; o2 V- u. n+ q集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。) r! y6 o$ ?  w9 U+ R$ J: d: h
9 d( y* L& X1 F) l6 ?' U' A  b* s3 |% {
感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容3 D6 Y2 O, q; x+ q7 x

2 C5 R3 \6 W9 o) M, `: E划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性
4 s0 P# D2 [9 m/ C2 K) C- w% E0 t1 y) U1 e
打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡! s+ R4 `) u1 S; z

# M- ~# H8 j* \" t4 i# |  X' k互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式, Y8 D$ g! c. E2 B$ J" U+ |% A
1 M; ]) S& ^: I1 G* o- h
协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。4 Z* n! m" N) l5 C$ z1 S; g2 T9 g

4 {# Q+ j0 t2 w5 x0 u似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。. U9 ?6 |& K) k' I" {% v- r8 f8 L

3 p( f8 x+ y$ T8 f% l! @" g' n强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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