中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
所在学校（系、级）：
/ f9 b, e5 {7 v1 P学校指导老师 ：

; _# I2 e6 ^# ]( J/ ~' H- t9 D- k实习时间：
7 P4 F7 x+ Y* k1 ~0 {6 n/ K机构督导：
. U$ ~5 o2 [6 N1 y' t( E
一、主要实习内容：
4 G+ s# I+ Z/ M0 `/ a. Q
5 f0 w5 S; b4 N6 H$ d/ N9 n* J4 R
, `4 ]- c2 L; w, g) H  u4 [0 u% D& v                   
. w" n5 y: V% Q% d: u二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）
0 J+ j1 B: j/ t- `8 L, G
4 ]- h- V, T: t

很同意  同意 没意见 不同意 很不同意
1 ?# p( G  ^! v; @$ [
1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
, \$ m& z" a1 |4 A2 ~□     □     □     □     □
8 m  v! \3 ?. n' U& U/ ?% m3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
, a7 ~! l& C5 ^' e0 i' Z4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
( u; c% E% N, R' l, L5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
7 v$ l% D5 n/ c! n; f/ P6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
三、我对机构的认识方面：
4 I+ ~1 d3 s% P8 R. i9 s5 @1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
9 O2 _6 F! b$ R% h& p+ B& c4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
, Q2 e( Q% b# C! B) `2 G1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
0 X8 Y3 \6 {) o6 {5 ~% A2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
3 R: D" l2 Y$ D
) c/ v- G3 e8 R1 Q' n* D
五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：



5 d' y7 P$ q7 |4 n+ v
: a2 P$ b2 n; v, C+ F3 G六、实习学生对自己在实习过程的总评：