中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
/ W7 e. `! R; m" j- D所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：
) e5 ~6 I( P, J3 W% y) B) O! W: D" t
实习时间：
( y$ S+ z1 _3 J; w. y" S% E机构督导：
: v* U, `  W( U' _% r0 d/ D
一、主要实习内容：

/ E, Y1 U# C6 H2 V0 L3 q0 Y& J
  p( L2 e: P& R                   
' d$ W/ ^" _; B+ ?8 O二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）

7 k5 s# m$ I" m4 B# J/ b

很同意  同意 没意见 不同意 很不同意

1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
□     □     □     □     □
3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
& I( Y) l0 Y3 ^- L( z4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
: `7 |  u3 A" f# z/ b6 Y' T6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
5 b+ ~" a8 b7 ]' v7 v: \5 m7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
三、我对机构的认识方面：
, _+ g8 N8 A% v1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
4 w9 Q, |: f$ @# {( `; R1 j2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
1 k7 g/ J+ I( a9 }6 Y  `3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
( ?' T+ t' P9 @1 y+ I( j+ M" i2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
# X4 B7 C( n4 p! t* L3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
% V( X' F, T9 o/ v3 q5 {, W4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
! e) a: p6 m' x8 w" i
+ C' j9 k& y# N8 ~8 ?
  H" Y& {1 |2 ~1 ?7 v# ^; B& R1 M! H五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：

  R! v! h9 }3 b
: ]% r0 T9 d" b+ A
5 d# N$ V( u' W# [* y! g
! J  w3 g$ @2 H+ A+ Q& N" a/ v2 s8 p六、实习学生对自己在实习过程的总评：