中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：

实习时间：
机构督导：
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一、主要实习内容：
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  q' A0 p* K$ Q& n7 L/ X$ {" X                   
; ^$ a/ t3 M4 x- n  X/ [二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）

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4 h; ?; [/ a- L" {/ |
# {! w" S  b% a4 u  ~ 很同意  同意 没意见 不同意 很不同意
$ D- T2 ^" r. c
& T! @* l4 @$ J8 y6 ~  G# K5 T1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
2 r- ?) O) [1 d* @  y$ G+ Y" A0 m□     □     □     □     □
; U4 F; ~! _8 X# P5 `: [* J& J3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
/ F0 x: N5 r% b4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
. ?- B$ {7 v. K; m8 |( T* j4 D' d! I5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
三、我对机构的认识方面：
6 g8 C- k% O+ S1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
8 X9 Y" x5 }, i* N9 o0 g" Q5 m5 Z3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
5 s* O% U; D) y' [5 ^) X四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
$ @3 G9 f6 n2 I3 `- ?$ t6 E3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
; p0 {: W( {1 M& O4 L) s4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
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, j$ @' h. \  D! `: f& t) |五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：


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六、实习学生对自己在实习过程的总评：