药物滥用人员在社区康复初期的自我管理

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来源:自强闸北工作站北站街道 作者:陈鸣 2010年12月07日

　　滥用人员的社区康复是一个长期、复杂、困难的过程，其中完成生理脱毒和强制隔离戒毒以后回归社会进入社区康复初期尤为重要。这里指的社区康复包括因吸毒违法被公安机关处罚强制隔离戒毒，有特殊原因变更处罚决定为社区戒毒和强制隔离戒毒期满被决定社区康复，以后自愿戒毒在自愿戒毒场所治疗期满重新回归社会生活阶段。这里指的社区康复初期指的药物滥用人员因上述情况重新回归社会生活的第1－6月这段时间。
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3 H" m' [9 D6 B9 {' R4 G　　康复初期之所以尤为重要，第一，因为药物滥用人员经过治疗已完成生理脱毒，毒品造成的生理反映已减弱和淡化，但仍有稽延反应和心理渴求，其中稽延反应在社区康复初期症状可能较明显，而心理渴求将是长期存在，这是药物滥用人员康复难题之一。第二，社区康复初期药物滥用人员环境发生改变，有封闭或者有看护治疗环境转为开放式环境，尤其生活环境不良额药物滥用人员可能处在环境暴露之中即处在毒品易得，吸毒贩毒人员交往经常得环境。第三，第一时间原理，药物滥用人员被处罚或有意愿戒毒时往往有我一开始就不碰……第一次就拒绝……等后悔反应，治疗复吸时也强调不吸第一口，有第一次以前再多努力和坚持都徒劳和白费，强调第一时间得唤醒起作用。第四，药物滥用人员普遍存在生活作息不规律、懒散、说谎、自卑等不良情绪和行为方式，经过治疗或强戒得到一定矫治，如何巩固或延续之前的成果使得社区康复初期成为重要阶段。

　　药物滥用人员社区康复时一个长期、复杂、困难的过程，也是一个人在生理、心理、行为以及社会交往，家庭环境等各方面重塑的系统工程，关键是自身，这对治疗者和药物滥用人员双方都十分明确，药物滥用人员在与社工接触时也反复强调和认识到康复靠自己，戒毒靠个人的意志力，所以帮助药物滥用人员更好的进行自我管理，十分必要也十分重要。目前的医学研究已十分明确证实药物滥用时一种反复发作慢性脑部疾病，社区康复人员就像住院治疗后康复出院的病人，病在自身，需要一个自我管理过程，药物滥用人员自我管理过程更加不易。首先药物滥用人员自身特殊性，药物滥用不仅造成身体伤害海造成心理，行为改变，还有环境因素影响，包括社会认同，所以社工介入，帮助药物滥用人员进行自我管理，巩固戒断成果。

* T$ u- B* L2 h　　药物滥用人员进行自我管理是一个长期过程。首先在社区康复初期药经历社会认同和个体认同。个体认同是指对个人的认同作用，是个体具体特点的自我描述，是个人特有的自我参照，而社会认同是社会的认同作用，或是基于社会类别全体成员得出的自我描述。由于被处罚和吸毒行为违法性，药物滥用人员康复初期社会认同普遍很低，需要社工介入，协调药物滥用人员申请生活救助，求职等事务中调适。有了改善的社会认同，通过自认同改变，树立自信，相信能戒毒，能恢复正常生活。

　　药物滥用人员的自我管理包括情绪管理，行为管理，环境因素应对等，情绪管理针对负性人格，感情用事，冲动易怒，反社会，悲愤，冲动情绪和焦虑，抑郁，回避风险，孤独退化情绪。药物滥用人员常被认为自私，不讲理，没有感激之心。在社区康复初期帮助滥用人员分析以往的情绪体验，要建立感恩体验感恩作为一种情感特质，是个体随感恩情绪来认知或回应他人恩惠获得的积极体验结果的概括话倾向。感恩不仅适情绪也是道德情感，建立感恩之情也是药物滥用人员道德重要要求，常怀感恩之情，感恩之心能消除消极，负面情绪，做事待人才会有积极态度，在社区康复初期有一个较好情感基础。

　　自我管理的行为管理包括作息安排，社会交往，自行活动等，在治疗强制期间都有规范的作息制度，保持这一良好习惯适康复的重要一步，在社区康复初期药物滥用人员基本都能和治疗期作息时间一样，但不坚持又会恢复归去状态，回归社会后都面临求职问题，就业对个人作息和生活时间安排都有要求，本人反映有过去同样旬访，如何正确处理这些交往，使其对社区康复影响降低最小，在康复初期给予一定活动空间，同时又有一定干预，对防复吸巩固戒毒效果十分有益。

9 Y9 F3 ~9 t" N7 R  g5 p5 G　　自我管理的环境因素影响包括家庭环境，同伴交往等，药物滥用人员复吸重要原因有家庭环境影响，同伴诱惑等，适当改变家庭环境，营造良好家庭氛围，使药物滥用人员有归属感，给予情感支持，同伴交往中学会拒绝，刚开始拒绝很重要，以上是药物滥用人员在社区康复初期自我管理的几个方面，有一个良好的开始会有一个美好的结果，相信能顺利渡过社区康复初期，就能完成社区康复恢复社会常态，融入正常社会，成为一个健康，有用的社会人。