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[理论模式] 任务中心介入模式

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发表于 2011-9-15 15:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、理论背景    在个案社会工作发展过程中,传统的长期治疗由于目标过分远大而显示出效率的低下。1972年,雷行和爱泼斯坦在他们的《任务中心个案社会工作》一书中提出了一个有时间限制的、针对生活问题的个案社会工作介入模式——任务中心介入模式。就是希望在有限的服务时间内,达成案主自己选择的、明确及有限的目标,从而提高个案社会工作的效果与效率。任务中心模式所持的短期治疗的观念,在时间短的压力下,对问题的解决采用较快见效的调适方法。
' s4 A) s! s, ]) D4 z     任务中心的社会工作实务模式在最近发展很快,这主要是因为除了强调时间限制与效率之外,这一模式强调兼收并蓄,在实际服务过程中,可以采用其他模式的具体调适方法,不受限于某一种理论。所以与其他模式相比,这种模式有相当的特殊性,即它提供的是关于治疗过程的一个框架,而对具体治疗方法的选择则没有具体规定,而是采用博采众长的方法。2 [4 X" N. y0 W

7 l& O6 I3 ?  K* X  c& x二、基本假设与概念
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6 j8 m5 l! ^( \2 ^' c# Z+ {1、人性观任务中心模式相信案主有解决其问题的能力与潜能,所以这一模式强调发挥案主本身的能动性。案主在界定问题与处理问题上有最后的决定权,他可以决定是否处理以及如何处理;同时案主在任务的执行上必须相当投入主要靠自己的力量完成任务。
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! |! i7 \* l: t2、有限的目标任务中心模式所确立的任务是具体的、有限的、外在的目标,而不是整体性的内在目标,它的目标是案主的问题,而非案主的个人成长。0 [: B+ O% C& ^8 ?
这一点,使其目标更具达成的可能性。在这一任务达成过程中,案主将学习解决问题的方法,从而有效地提高他处理生活问题的能力,这有助于案主自我功能的增强。
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) T' B5 Y& l9 y% U$ F/ h9 ^3、问题的原因
0 g9 o4 k3 _0 D- D人的生活与成长可以看成一个不断解决生活中的问题的过程,当无法解决问题时就会产生问题。而个案社会工作的任务就是协助案主界定任务,指导并鼓励案主达成任务,从而帮助案主处理某些生活上的任务。问题是工作的目标,而任务则是案主为解决问题而需要做的工作,是达成解决问题的手段。
) h" q# {/ Y, C$ c6 z- s 三、方法与技巧+ D8 P. c1 e! ]  K5 \) o
1、如何界定问题
5 ~# B" Z+ R; q' H一个“可处理的问题”必须具备四个条件:
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⑴案主知道这问题存在;
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7 Y! K5 G# B4 S4 R  T. E⑵案主承认这是一个问题;
9 X1 i& w. ?3 K  D
+ W3 Y( f7 z  r4 t/ X, D⑶案主愿意处理这问题;
+ X8 E2 x3 ]6 B! F4 ?. W* _3 |# F6 }3 w, f- A( X$ _
⑷案主有能力处理此问题。, d% s$ ~# x1 H: K9 D
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同时,从形式上看,任务中心介入模式所处理的问题必须具备两个条件:
9 d) n9 U  h8 F5 J% f5 Z: f⑴此问题必须是有限度及清楚明确的;& t3 v. W' ~8 s  j$ }. d# N
; q  A( t# M1 p% c
⑵此问题是可以用行为形式表达的。
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具体地讲,里德与爱泼斯坦把任务中心介入模式适合处理的问题分为七大类
5 @! w3 ?% k' Z* x  s" ^* L6 p7 W1 k! S" |
⑴人际冲突;5 i8 ?& o' k2 [1 x0 K6 v
' z, {  D+ \; j7 \3 L) g
⑵不良社会性关系;
0 q  _5 ~' ]& I, K
, {  f/ T4 R0 p/ L0 \. q0 Q⑶与正式组织互动中产生的问题;( T6 u9 ^* h. w. f2 x  L
7 n% |6 v& q- W7 U* R: T
⑷角色扮演上的困难;/ D9 \  Q4 G9 x

6 h' F3 e9 A; @1 U6 N, F6 X* M3 G: t⑸社会性变适所带来的问题;3 H! y, F1 c( {; M' h
  C0 C. T7 H8 w' l: p1 i
⑹反应性情绪困扰;% d) K. a6 m7 J6 g6 I6 F- }7 l

( t. [0 k3 r* x4 c; g$ Q0 W* M⑺社会资源不足。. t- w7 Z8 U5 {8 c. p, T
" K0 U; z  K) Q% x3 s- N
2、如何界定案主# ]. s1 l( L1 d/ H" C) d' [' \
此模式中这案主必须有一定的自主能力。如果案主处于心智极其混乱、自我功能几近丧失的状况中,则不适宜这一模式。
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- x2 o, G8 h7 `3 |+ H/ G, A3、如何界定任务: e/ P/ z! q# i* N+ r1 m1 }8 E* a, x
在任务的制订过程中必须兼顾案主的问题、案主解决问题的愿望以及案主解决问题的能力这三个方面,其中特别应该注意案主的能力。
! k5 S# K: k: p; U4 q  q1 |$ h; {8 M& `) I
4、介入程序% |. z7 N! D; |+ s. d' B
任务中心介入模式可以划分为一系列阶段,这些阶段包括:% l3 ^7 \* L2 P

0 |$ W7 o6 Y" i: P⑴工作者与案主找到目标问题;
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⑵工作者与案主就目标问题、服务时间用服务安排达成协议;
$ [4 Z2 d, E9 S1 {# u9 I
. l/ b4 w! h# m# ^, l⑶根据案主对各问题的焦虑程度,确定处理的先后次序;
3 l* C# F" q5 ^% n& p
5 E/ O/ K: _: N- j$ a( F1 e⑷双方就有关问题选择及确定任务,同时分配这些任务给案主及工作者;
7 D) `% j" _% p
! A! u& Y9 {, B5 R2 W* K9 \: O⑸案主与工作者完成有关任务;$ b( z6 a% k- K* A7 u  q

& E% O( I) O+ v. J9 p; u⑹检验成绩并计划案主在辅导结束后应该继续履行的任务。5 p5 D$ k5 `1 k
) V( w. ^$ J/ ]+ p- ~" y6 g* \- ]9 ^
在上述六个阶段中最重要的是完成任务,所以雷德与爱泼斯坦在1975年提出了一套“履行任务程序”,以促使案主完成其任务。这程序包括五个连贯的步骤:
0 w0 ~8 \" v. z⑴提高案主承担任务的积极性;
, X  m/ P0 z7 \9 {* z7 O$ q
- q! S0 ?+ g% q+ T) i⑵确定执行此任务的各种细节与步骤;0 g7 ?  U! t1 Y& o( i9 j
9 S/ D# s! }# m- K
⑶估计可能出现的阻力;+ ~6 F1 j: V- q3 o( o
: ~5 D* ?, y) l6 ^  ?  ]3 o1 ]
⑷模拟及预习发行此任务的行为;$ N! E! f6 l' [& s
( P) i" S4 R8 a4 |+ m) l
⑸总结并不断给案主鼓励,同时对案主的成功持乐观期望的态度。7 i  N" {3 ^  [* O4 |

& X3 [& s% s8 T+ s. u% t5、技巧
- ]5 K1 {7 |. u7 O. W( P' y此一模式不太重视社会工作专业关系在治疗过程中的作用,但非常强调沟通的作用。沟通主要用于五类情况。5 @1 t& s. s8 `8 ~6 D$ L, p

: d+ v1 M4 P2 T⑴探讨;) G) T* }* \+ n- {; ]. C
1 `. w- @# s: m& m1 ^
⑵组织;
$ e6 |, y, T0 v" a' Q
6 T, w5 W% z" j5 v) V⑶提高案主的意识;0 D6 ^# g4 L4 r) G" F) z% C
. v/ _" r' e) h% g( r7 w. F
⑷鼓励;
- l- @0 G4 F4 g) _
2 r7 ~6 q1 W/ }/ X% l! g, N⑸提供方向。& u0 v$ K" k0 g; [
案例分析:根据下述个案的基本资料,对该个案进行资料分析,并以任务中心介入模式为其制订工作计划。! s8 |) ~) y, k+ E- O
    一、基本资料5 z5 j3 o# t2 P# W% T
    张某,男,1980年10月出生,初中文化程度。6 O0 r5 H& J: A) o

% N# K+ U! B6 I3 j4 R3 y    二、背景资料
6 j7 N+ S& z4 X4 N7 q" ~    家庭背景。小张的父亲目前下岗在家,母亲也没有工作。一家三口依靠每月房屋租金1000多元维持生活。父母对小张非常疼爱,但小张因为自己相貌原因怨恨父母,对父母态度冷淡。另一方面,父母知道在物质上满足儿子,却不懂如何与孩子沟通,关心孩子的心理。2 n9 ?' B5 Y2 g1 U3 |: O6 p( t

: O8 }! ]0 [( W3 C7 u* g" S* }5 R    生活经历。小张初中毕业后没有考取学校,所以就呆在家里。其间父母也曾让他去读过夜高中,但因学习基础太差,读了一段时间,实在跟不上学习进度,就退学了。当他年满十八岁以后,他就出去寻找工作,但找了十几家工作单位,没有一个单位愿意接受他。小张认为是外貌影响了就业。一来他身高只有1.6米多,二来他的脸长得有点古怪,眼距很宽,脸型跟弱智者很相似。几次三番遭受挫折,他也灰心了,他开始怨恨父母为何生下这么难看的他。& r% L* y. Q; s1 ^$ b: ?: k

; B" h) T- c3 o+ X0 T    目前,他没有什么朋友可以沟通,整天在家上网打游戏。
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    三、主要问题
' Z& p5 U' H. j( z    思想观念。小张在就业过程中的屡屡受挫使他非常灰心。他将失败原因归咎为外貌,产生了严重自卑感,通过打游戏逃避现实,而这又使他越来越胖,外形更加差,使他更感自卑。
; f+ t) b- w. G4 B8 F! X1 z
. v0 M0 r# M3 k    社会交往。小张基本没有朋友可以交往,与父母的语言交流也很少,他的语言表达能力和社会交往能力较差。# K0 B( s- Q1 g6 ^' G* l2 a
+ ]' n/ i! {' l" N" T
    就业技能。小张的学历低,又无一技之长,在当前竞争激烈的就业市场,的确很难找到工作。
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    家庭关系。小张因为外貌问题对父母有怨恨情绪,家庭关系较紧张。父母因为内疚对孩子百依百顺,但又不知道怎样才能使孩子能振作精神。& C9 z: x( d( V/ I

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参考答案:6 O1 @9 H2 y! W1 J2 |# a5 |
四、问题分析    小张目前最突出问题是就业,外貌的影响加上学识、技能有限使小张在求职过程中不断受挫,加重了他的自卑情绪。小张采用了“外归因”方式将失败原因归咎于外貌,而忽视了个人能力的不足,使他缺乏应对问题的正确方式,而只能采取逃避现实和怨恨父母的形式掩盖自己的自卑情绪。
6 C, o, b1 r: L) V- S' m
7 N$ v4 w/ W$ H1 `    工作员认为,小张的诸多问题(如,自卑情绪、家庭关系紧张、社会交往缺乏等)都是由于就业问题引发的,只有协助舒缓这个问题,其他问题才能得到解决。5 g. v3 `& j6 ]. {. F6 w

: ^6 `$ w/ m, A- {/ H1 j( b    五、服务模式:任务中心模式
2 I  S. y4 d  ?- i    任务中心模式解决的是心理与社会的问题,即问题的存在包括个人生活中内在的心理因素及外在的环境因素。该模式关心的是案主明确承认、可以清楚地加以界定并且解决的问题,通过解决问题案主可以获得人生某一方面的改变。4 F; m3 s5 i2 z' t
; H8 f/ Y  z6 A8 O$ H6 u- y* Q8 v/ J
    该模式认为,问题产生是由于个人能力暂时的缺损。通过专业服务的过程,可以挖掘或增强案主解决问题的能力,这样也能够面对今后发生的问题。该模式强调兼容并蓄,在实际服务过程中,可以灵活采用其他模式的方法和技术。
5 h. ~! l* J" F/ {2 y  v1 D: ~" M- l* X! d
    六、工作计划' u$ R* G" j$ \8 l: t  z
    主要目标:协助案主学习一技之长,增强他的求职竞争力。: L+ n5 T8 N# W2 K( z  X' }

# b  {% L+ O$ Q    次要目标:鼓励案主进行社会交往,改善案主的家庭关系,提高案主的自信度。
+ F( s$ L$ J) p0 R1 w% X
7 Z" z6 R" {+ q  U% ]. v2 M工作计划:
" N, r6 t) T% k. G6 b; J- F
! s1 ?5 @& Q8 s) q# U( K, k(一)与案主初步接触,建立良好工作关系。) |. q5 M2 U1 K( o3 n8 N) C

- Y& A0 F/ b5 x; V(二)讨论并分析案主的就业问题,找出问题原因。
5 R/ a/ T( s# \6 F% I! r% n; J/ X+ f( n
(三)与案主讨论解决问题的办法,订出总目标和小目标,确定一个具体的、短期的工作任务。2 m3 I$ A" {0 e. u  t, _
+ D, [, P( h9 l4 i" }) j
(四)在这个过程中对案主进行鼓励和奖励,当案主遇到困难时与案主一起分析解决。
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4 a4 _, r+ m( |3 @(五)若任务顺利完成,案主的自信度得到提高,对父母的怨恨减轻,可尝试引导案主重新思考对父母的态度,推动家庭关系的改善。
) b, k$ I$ q; u
4 d6 A1 f$ g6 h, z( @6 x    (六)回顾整个案过程,对案主进行鼓励,制定未来的计划。
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1 ^; x5 R1 j6 a3 Z- l    七、服务过程    第一节:由于小张整日不与外界社会接触,对外人有抵触情绪。所以,一开始社工与小张建立良好的关系很困难。在第一次和第二次的会谈中,小张表现得相当紧张和拘谨,回答问题时很“木”,亦很少与社工目光直接接触。
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, I: M. ^( w. O+ Q0 ]    在第一次会谈时,小张的父母一直在旁插话,小张表现出厌烦情绪。第二次会谈时,社工特意支开了他的父母,与小张进行单独会谈,由于父母不在身边,会谈气氛活跃了一些,社工引导小张谈以前的成功经历,尽量避免直接谈缺点和问题。
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) t  E( ?7 H  z7 B+ b    经过三次的会谈,社工与小张初步建立了信任关系,小张表示,乐意就自己在就业和家庭、社会交往以及生活上的问题与社工进行交流。% N: }  F$ F1 H$ ~
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    第二节:社工与小张对其就业困难问题进行了讨论。社工运用当面质问技巧协助小张对自己的就业问题进行了全面思考,使小张认识到:自己只有初中学历,如今单位招聘保安都要求有学历;自己又没有一技之长,如今社会上技术工作供不应求,就是因为他们有一技之长,使小张产生改变的动力。3 {+ k0 O) N  ^6 z7 j5 d

  \  F7 Q' ~: W( ?' D4 ~    第三节:社工鼓励他参加免费职能培训,以掌握一技之长。小张表示愿意进行考虑。过了几天,小张主动来找社工,表示他愿意报名参加职能培训,小张对电脑比较感兴趣,为了系统掌握电脑知识,他选择了首先参加电脑初级班培训。; O" ?, L2 J+ t0 d. ]% y

7 o/ x# P5 w; K$ u7 k% V) D    第四节:社工了解到小张在班上电脑学得很好,成为老师的好帮手,有的同学戏称他为“小张老师”。社工对此及时给予了他表扬,并鼓励他多与同学交往。一段时间下来,小张的精神面貌有了很大改观,其自我形象也得到提高,他开始注意自己的仪容仪表。父母反映他也不再睡懒觉了,每天早上到小区里进行身体锻炼,人也变得开朗和精神了。6 b1 v+ f8 Y( N* ?/ C' ?6 T
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    第五节:当小张整个人的形象和精神面貌都有改观后,社工开始要求他正视与父母的关系,并就此与小张进行了深谈。在会谈中,社工聆听了小张对他与父母关系的描述,了解他的看法和感受。小张表示,从内心来说,觉得父母对他是关心的,付出了无私的爱。社工劝说他多体谅父母,主动关心父母,改善与父母的关系。( T/ }  l0 d6 A( I7 l/ Q2 a

" O+ C1 X3 @" r- M3 ]6 x    社工协助小张制定了一个改善与家人关系的计划。计划包括:每次出门时主动向父母告别;主动关心父母,帮助做一些力所能及的家务,并对父母的关心表示感谢;主动与父母开展交流,把自己的想法告诉父母,并能听取父母的意见。, m" J: N: H. H6 S1 d  C/ \, \
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    第六节:在小张实施这个计划的同时,社工与小张的父母进行了接触,了解其想法,同时向他们介绍了青少年的心理特点及相应的教育方法。小张的父母认识到过去家庭教育存在的不足,表示要与小张进行交流沟通,了解他的想法。父母对小张最近发生的转变非常欣喜,非常愿意配合社工与小张一起共同努力改善家庭关系。2 x3 m$ x. W: }# l& C! P
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    第七节:一段时间后,社工对小张及小张的父母做了回访。小张已能与同学进行正常的交往,有时还与同学相约,一起出去游玩。小张的家庭关系已有明显改善,小张有什么想法都会征求父母的意见,而父母也会注意关系小张的心理和人际交往,而不像过去那样仅仅从物质上满足孩子。
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; T6 U9 M- K7 s' X" x* O5 k    八、成效评估    服务基本达到预期目标。小张通过职能培训,既掌握了一技之长,又提高了自信。而自信心的提高使小张的社会交往大大增加,与父母的关系也得到了改善。
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   九、个案反思
: q2 r& ~; m, a4 ]7 f    通过这个个案,工作员发现,案主的很多问题都是相互联系的。如果能找出核心问题并加以解决,那么其他问题就好办了。  Q. m4 V1 Q2 r5 q, Y5 p

% `/ y1 L+ x* d    要找出核心问题不难,但要解决却不易。在本案例中,工作员通过鼓励案主进行技能培训,提高了案主的自信心。但是,获得初级证书是否能帮助案主找到工作呢?如果找不到工作,是否会回到自暴自弃的状态中去呢,甚至,会不会加重案主的挫折感呢?7 n8 k+ R* }# b# g) c5 P( I! G) ]
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+ F  U" p- {5 W2 A; W, M/ `/ r 该贴已经同步到 王双666的微博
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