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医务社会工作 % f* ^1 `% A4 V# b# \: w& M d
1、您是上海市儿童医学中心的一位医务社会工作者，主要负责患先天性心脏病的儿童。您发现他们问题重重。例如，有的家庭父母双方对病情治疗看法不同，相互之间难以沟通，严重者致使父母婚姻破裂；儿童的家庭成员长期有很重的心理压力和情绪反应；昂贵医疗费用使患者家庭压力更大，等等。
& b! t, V' A( W i; r（1） 作为医务社会工作者，您在工作时应该注意些什么？
, I! U0 i7 u) W: m _( E（2） 对于本案例中的患者，您可以采用哪些社会工作方法？ / ^ ~4 \ s. X2 o$ s& Z
（3） 如果让您负责其中的1－3名患者，您应该如何展开个案工作？（写出要点）
) |3 P- E. ]; x8 s& v% |, ~ 2、您是东方医院的一名医务社会工作者。最近由十楼消化内科护士张转介过来一位案主，她的基本情况如下： 患者何女士，57岁，离异。经与主治徐医生交流得知，该患者消化系统有轻微的不适症状，各项检查的结果都是一些轻微的症状，但是病人的精神状态一直很差，诸多表象看抑郁现象严重。但是患者一直认为自己的病没有被检查出来，终日忧虑。从外表上看，案主目前极度憔悴，经常独自发呆，精神状态差，没有食欲，浑身无力，终日觉得自己被病魔所困，睡眠品质很差，每天正常的睡眠不足六个小时……表现出严重的忧郁症，并夹杂着疑病症的症状。 进一步对其家庭进行了解发现，案主原系上海市居民，18岁时相应政府号召前往新疆建设兵团支持边疆建设，并在新疆成家，后在某幼儿园任老师、院长职务。1991年因丈夫与她人发生不正当关系造成夫妻不和而离婚，儿子被判给案主。目前儿子25岁，尚未成家，于是也成为患者的一块心病。案主于1997年退休返回上海，但因没有住房，只能借住在亲戚和朋友家，后在某幼儿园谋得晚间值班的工作，遂和儿子两人在幼儿园居住。后因户口所在地拆迁，在浦东新区上南路附近得到一处住房。2002年3月前，案主借用朋友的上海市职工医疗保障卡看病，但由于此行为系违规行为，因害怕被有关部门发现这种违法行为而予以处罚，故案主的朋友在三月份时医保卡被原持有人收回。案主即产生了失去保障的恐惧，身体状况逐开始觉得越来越差。加之前年，案主的多个朋友被查出癌症，这让案主对疾病产生极大的恐惧。这些情况致使案主对身体产生了极大的忧郁，疑病情节不断加强。2003年2月底时住院检查为胃窦炎和直肠炎，均系常见疾病，但体重已较一年前下降了近15Kg。出院后一直觉得身体不好，遂于今年六月份辞职回家，此次入院时体重又下降的近5Kg。25岁的儿子现在上海北部某音像市场工作，由于离家较远，所以早出晚归，在家的时间很少。 $ [0 O' u; a8 H O4 `% b* n a
（1） 一般来说，医院内的社会工作包括哪些方面的内容？ - c9 `# |" [6 Y
（2） 本例中的案主面临的主要问题有哪些？& g' x! [% Y1 N ?. {$ N9 Q
（3） 您认为应该采用哪种个案治疗理论来解决本例中案主的问题？并请写出简要的干预策略。 3 p& r T3 C6 k- R3 c3 O- J
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发表于 2009-3-7 16:19
