第四节 医务社会工作者的角色

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第四节
医务社会工作者的角色

% a7 N; k/ i% l1 f+ ^  P一、医务社会工作者的角色
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（一）VS病人
1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
7 j$ m; x2 s" Z4 {" p6 M2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
, a; T1 ?( D! T7 F" P+ B3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
（二）VS病人家属
8 U' d1 }5 S+ w* L4 G1、在入院方面，对家属的角色
1）与医院建立疏通关系
1 `/ r3 C5 o4 O3 p; s; _2）提供必要的信息。
3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
" Z8 p1 X% E3 Q$ f: z0 U4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
2、病人住院期间的社会服务，包括：
1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
; K' I  R8 v' E4 y% l2）帮助家属修正态度或行为。
3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
. g2 n$ W( c+ c( c' L) \7 n/ ?0 D4）帮助处理出院后产生的问题。
' f% ^& Q2 x: b5）对家属的问题予以转介
3、出院计划应及早准备，包括：
1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
) V) `$ V" w) Q3 q1 G2）按病人做作的计划，为病人服务。
' l! |  [( H2 c  P2 Q7 g" t+ F; L3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
（三）VS社区工作
4 p& T% m4 a8 Y+ k( w, V1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
- p  y( r( {8 |: K$ y( i; \2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
* @; w9 Q. O$ [% p  J- X3、联络病人相关事宜
: m/ b# q6 }1 Q1）介绍病人到社会服务室。
6 u, u0 f' @% A) ^- Z  d( ?2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
8 y& c/ Y1 w' A5 r7 B7 c/ x& g3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
* y, S8 V- Q" {. W5 w0 [# A! q4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
, x- s8 }9 }5 b# s. b6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
/ b- M1 [6 s' M  G7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
' F* V) s! u( c1 D+ S0 n" D- V# i3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
3 ~$ s, M% ~$ C3 k+ j5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
% R) ]) @' C, G, _' V医务社会工作者VS病人家庭
服务的角色和功能
9 L3 S" V! {) c' g角色 功能 期望成果
1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
% [1 G+ d! q( v# O; _  M2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
3 W. R/ ?+ Y7 D6 e9 s) c  H4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。
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5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
% U$ u/ u0 R/ d. n5 {5 k4 O9 f/ C6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
% U  x. x4 W9 K4 G8 l" d9 |7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
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二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色

根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
# Q6 d9 V! o2 K6 W7 V1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
2）食物和营养的指导；
3）饮水和环境卫生的指导；
/ {/ c, f9 P6 L! R# Q: ?4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
! U; C! j& a. ?" P% W! X& M6）流行疾病防治；
7）常见疾病和伤害的防治；
8）合理用药。
; f0 U" b: [  t+ w社工的角色功能：
1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
8 [$ c9 I3 Q- r0 f8 A: t9 x1 e3 g5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
8 o4 i+ N5 u! Z+ u, q6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
9 G" @  x4 T4 g2 H& p4 a7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。
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; Z. o2 P8 A# @' p三、医务社会工作者须具备的条件

1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
# T. Y: X2 {0 a/ J; d2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
3 q% K! c' d) E, L0 F3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
8 O. ^2 S( W4 f( a4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
5、具备助人者应有的服务态度：
: |; t$ [# v$ N" g: h% t$ o5 L1）对人与人的行为有正确的看法；
2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
# n: O% B1 J4 \9 c3 F, L. c* b4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
$ a6 Z4 }# d+ \& j3 b' B9 s5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....