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[简介] 第四节 医务社会工作者的角色

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发表于 2009-2-27 13:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
第四节
. }$ @# [: a. F0 D" p, _医务社会工作者的角色
2 a6 H9 d6 |8 R/ Y4 x0 V4 N; H
一、医务社会工作者的角色
; g  Q0 o6 q% ~1 f8 H) N2 b
% r) B7 s& v, v. c/ d! x% E, i; K, T(一)VS病人
5 J. C, V8 P5 V5 B) |4 N; Y2 R1、入院许可:帮助病人决定其是否能运用医院中的设备,对病人接收住院治疗予以支持和保证,给于有关的医院作业程序的相关信息。
9 ]+ i" ~; t; _0 X2、出院计划:为出院作计划,应是一个病人入院即开始的持续过程,社会工作者可利用早期和病人建立的关系,处理病人出院后的计划。在此,社会工作员可以帮助病人利用医院的设施,以及有效利用社区资源。  w& n; F) H$ V# Q) V9 A
3、出院追踪:社会工作者参与病人出院后的追踪,是其基本的责任之一。除医师外,直接对出院病人工作,尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。0 ^- F/ \# _! q9 _1 c! i3 c  t, F
(二)VS病人家属
/ y  {0 h8 Z7 Y1、在入院方面,对家属的角色
2 L. U8 Y# q2 @3 W0 t! s* v( ~9 C5 b1)与医院建立疏通关系+ [- _1 ^# R: z" G5 e
2)提供必要的信息。
  \+ l: T4 L$ o8 o& v3)帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。' a% e# F; s6 J
4)结合社会资源考虑,增加对病人的了解。+ |$ N7 C" a7 x9 X9 w& Z7 Q* M
2、病人住院期间的社会服务,包括:5 n  a" c2 U; Q- s# q
1)帮助病人处理因住院而产生的问题。3 P+ P- C0 w8 E: S0 y! }# y
2)帮助家属修正态度或行为。
* D7 _1 S  ?4 X/ U5 d% \2 L( [& B3)对病人在医院中的情况,提供给家属相关信息,并力所能及地给与支持。. A  m, |8 u6 m1 l+ s) x
4)帮助处理出院后产生的问题。# m( ]6 v0 q1 ]
5)对家属的问题予以转介
* w+ |5 e- V5 t* Y& N  j0 M3、出院计划应及早准备,包括:% [2 _. j1 Y7 Z7 P9 O8 J$ `
1)帮助家属修正态度,面对病人的改变。
) s- W' {1 a% Y5 V/ R6 Z& W2)按病人做作的计划,为病人服务。
; V( }+ D% n; t# ~0 N7 c- Y" b( Z3)帮助病人寻找适当的职业,恢复其社会功能。/ w8 W5 v- |6 Q7 t  V
(三)VS社区工作
8 e, P5 M) @: r/ S" J- J1 v1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员,为促进病人的康复,增进病人的身心健康,应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。$ e% P( r: S+ s6 {
2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力,能通过良好的人际关系,协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要,因而能在工作上互相配合。' T! A( Z& n) x4 o5 h
3、联络病人相关事宜
% P# @9 }/ g% y, I' K) |. x% G1)介绍病人到社会服务室。0 c2 i+ ?7 p* o1 g9 k
2)凡社会服务室受理的病人,不论其来源,社会工作者均应常同主要医护人员联系。
. V- @% B- p* j3)凡病人经社会工作者给与辅导者,首诊负责医师,均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
: C0 L$ m3 X2 J9 w4)会诊:社会工作者定期参与各科会诊和查房,与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。' t/ x1 s5 r6 @" x& e. c. j6 T
5)个案研讨:社会工作者应尽量参与医师的个案研讨,或由社会服务室主动召开个案研讨会,邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加,就该个案问题进行探讨。
: X- b0 L& x& A" a' V6)向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
# m+ w: k( m' }: F* C' z% z7)对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
% H+ o  t# ]) y  p$ M! m服务的角色和功能1 S0 ^/ p, o! r% ~% P
角色 功能 期望成果 0 {9 O0 m9 P8 q
1)诊断者 对新病人的筛查,及早确定是否有心理社会问题。 心理-社会问题的诊断
( t, o/ \+ x- P0 L& S$ ?" \* y2)咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境,使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力   A% I. K( m1 ?5 d" ?& _. L" c
3)教育者 提供个案及团体方法,协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
# K' _+ Z+ b3 _% y4)行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗,改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。 6 f) s( {5 O# U7 o: M3 @$ A1 g
5)倡导者 为家庭,病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源,达成转介 3 {2 p3 }; L! f+ h6 i4 m
6)协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会 : ^; B  n0 |8 i4 m; ]3 ^$ b: ?( }
医务社会工作者VS病人家庭
8 W! e2 y4 d# Y& G4 |, Q: @服务的角色和功能
. p) e3 F$ o( t5 Z. y角色 功能 期望成果
4 M0 r. K! o9 E) P; L5 p% c9 j- B% ?1)诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
/ Q0 f0 G8 Y. \8 m% s4 ~. ~2)咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍,有效照顾病人。 7 ?. H! x& }' I8 q" S' K
3)教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机,解决问题 6 v  \. a' G% C% i* a$ a) x' b
4)倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源,达成转介。
" ~$ Z1 s9 y5 `1 Y$ ~* z/ \4 c: e+ K( [  C% p; _
5)协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。 9 u/ m. r, h0 {2 q9 _* D! ?
6)联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
) [9 s* [  Z0 U7 a7)协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。 & o6 Z0 }& K& l) J& {+ L* W
/ I- U/ s. Q' S  t. X
二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
/ d. D; L$ `9 S. k  K6 n7 P9 s- v" _/ x7 C1 s. {3 n
根据世界卫生组织的规定,社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务,其服务项目至少应包括下列八项:3 x7 ^4 d- f# X% k+ p
1)对常见卫生问题和防治方面的健康教育;
/ F3 y) P: ^, M2)食物和营养的指导;
2 c$ U; y4 P% G5 C8 F3)饮水和环境卫生的指导;
2 _4 G. d/ Z; ?" i- ~3 J4)妇幼卫生和家庭计划;% f4 v* H1 e5 L% y; I
5)预防接种;, t( U5 p0 t- |% d$ |8 }" J
6)流行疾病防治;/ m/ m1 t- B. X) d* ^
7)常见疾病和伤害的防治;
+ m. p! |3 I4 b* x* U* [8)合理用药。' x+ t% `1 H6 n! F* f
社工的角色功能:
' z4 i4 ~8 }* e# Z& X( s/ n1)诊断者:家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》,对每个新病人进行筛查,及早发现心理、社会问题。1 m, s: p( C# k: S2 j- U9 n
2)咨询者:家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力,并使家属能克服情绪障碍,有效地照顾病人。
6 H; j1 }% P6 k, J% n3)转介者:社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要,协助医生转介,以及协助家属接受转介机构。
; g# H# C! ]6 X9 F$ i4)联系者:提供病人主要支持系统之间的联结,如:家庭、学校、社会福利机构,医疗服务机构等。- R) a4 ?# r5 B" U
5)教育者:对病人的生涯发展过程中的棘手问题,提供照顾方式的建议。
& f% N# z5 H0 O- j6)倡导者:为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
: x' E" Z9 [! t) K0 S  ^+ K; m7)调解者:病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。. o, b  |& g4 a! U! D
9 X) h+ Z% t8 U7 F3 }- I: `
三、医务社会工作者须具备的条件  o& K5 I& o) x6 t  _

' W( b1 c  x+ G; t/ g- R4 H, N1、具备社会工作基本知识和技术,对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。- {& P- u2 Y" c
2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
5 ^! u0 `$ P& _0 `3、具备丰富医学知识,及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
% _, B  r, x9 Y4、人格健全,自我功能强,对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业,具服务热忱,可以信赖的人。
, l2 c% t! T7 r1 Y; o. L5、具备助人者应有的服务态度:
4 V# k0 G6 h" `' u1 O1)对人与人的行为有正确的看法;+ h5 M% {; A  ~& v2 S% I2 j# N# t; _
2)关心他人,工作时以他人福利为中心;4 T, M8 b9 ^8 Q. X* P) s. s- ]
3)开放、温和、信任人、友善、诚实。
, F) F: x7 `0 P9 o& O# t4)树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。6 I( L$ N# H% I# T1 j
5)积极与患者的需要互动,不拘泥于特定技巧的使用。. S6 B9 m; {$ u8 F7 m! ?4 v4 J' I- Y7 s
6)成熟、有准确判断力,有为他人需要而冒险的精神。
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发表于 2009-2-27 15:53 | 显示全部楼层
上天呃...社工还要懂医学啊?以后直接把社工叫做超人算了....
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