第四节 医务社会工作者的角色

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第四节
医务社会工作者的角色

( [4 L' {7 d: x% U一、医务社会工作者的角色
: F. ]  |& b- s! d) M
（一）VS病人
1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
) A/ ^. g1 I7 H5 n, l, q2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
+ {0 c+ L8 E# s0 A! C, j6 p; U3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
（二）VS病人家属
" }: C! J- D: A, K1、在入院方面，对家属的角色
: x7 f& x  c# l8 v) K* `& h9 b1）与医院建立疏通关系
2）提供必要的信息。
3 H" F1 N% t1 _) }" ^3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
- G& @2 W3 }) M! N( I6 h: j: `4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
4 Q+ w: Y% K( H# m+ m1 L) B2、病人住院期间的社会服务，包括：
; D$ A% u1 q4 h, V& t9 I1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
2）帮助家属修正态度或行为。
& E8 z1 q! i. v; k& {3 q8 ]2 {3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
4）帮助处理出院后产生的问题。
: v7 A; H  c) @# f) r5）对家属的问题予以转介
3、出院计划应及早准备，包括：
2 ~) U/ b( s0 K0 W; l) r6 A4 [1 G1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
2）按病人做作的计划，为病人服务。
3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
' c2 b: S7 g, A; U8 W3 {  W（三）VS社区工作
1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
  [( W* w6 D+ t: c( C2 Y& d: Y2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
3、联络病人相关事宜
1）介绍病人到社会服务室。
1 T0 i" ~3 X" G# p8 k2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
! K/ s9 X0 T6 K! ]" p$ V% P3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
" i- c( G: Z& |  v5 e9 L4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
( m. n! W) {0 [( J4 F! q5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
$ B5 o; E2 L! ], {6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
- {( z; l3 ^2 e服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
* L5 a) _! J1 M6 T% S9 m1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
) e0 V4 U/ D1 C% @4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
医务社会工作者VS病人家庭
5 M% d6 U, ^( `- Q服务的角色和功能
; \9 H  H8 N  F, W7 g; L角色 功能 期望成果
6 y% {/ s% i/ D2 T  ?" P1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
9 z7 j5 c! C2 A) I2 D% t% ^2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
+ j3 O' z7 c% X+ _! v$ I3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
# L, Z( l% p- r; |7 n4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。

! F8 d6 @! F- X9 h! w5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
# w% C& }2 f. H* r( x4 y$ u2 o# G6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
' p. P) S4 ]. S- E0 f7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。

# k: L- I' I; h/ `二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
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% a7 A, h1 q9 A" J* l$ d& X根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
# u7 ~4 v8 s' J, ^$ ~8 }% w1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
* I/ `& L2 r+ [! P- |+ S2）食物和营养的指导；
3）饮水和环境卫生的指导；
6 Y/ e7 i; G* p! Z+ j: l$ u: Z4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
6）流行疾病防治；
7）常见疾病和伤害的防治；
! i# O3 d8 w- `2 j, j5 p8）合理用药。
社工的角色功能：
# n3 C% l( A; i7 ~9 B$ ^2 [& B8 Y1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
% \0 l2 I: a' @4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
# ~' B, V0 e8 p5 m5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
. Y  t1 o) [' W6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
2 E9 @& i1 F) t! K5 u. K7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。
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" I" v3 O! d) i三、医务社会工作者须具备的条件
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1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
  D, l$ v; Y' S5、具备助人者应有的服务态度：
+ r) N' {: p$ D$ G3 C, N1）对人与人的行为有正确的看法；
. b4 Y' D2 q2 Y% j1 b' _- T2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
6 f3 b5 `5 s$ a' ]0 j3 n. H1 r0 I5 K4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
$ l( g* z5 ?# W* Z& x6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....