第四节 医务社会工作者的角色

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第四节
医务社会工作者的角色

: e; C1 z5 P1 b) O一、医务社会工作者的角色

  ^1 ?% X' [% l（一）VS病人
1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
/ Y3 }0 g$ O1 h, n7 V' E3 A1 c2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
7 j2 l' v  r" e+ ]; S3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
（二）VS病人家属
- d3 u0 R; \$ C$ A  [1、在入院方面，对家属的角色
( F4 V# M8 w( |1）与医院建立疏通关系
1 \6 |' m3 i. c8 m2）提供必要的信息。
. w! G4 s1 t# L7 a8 ~7 V5 ^. l3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
+ g6 `, H; V" ~& X( c2、病人住院期间的社会服务，包括：
; m! r- n2 t$ M5 \1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
2）帮助家属修正态度或行为。
3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
4）帮助处理出院后产生的问题。
; ~$ E8 W8 V. X5 {5）对家属的问题予以转介
3、出院计划应及早准备，包括：
( l- X7 y" |0 }1 a8 {1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
# Q( V# m" k9 r! \3 X* ]9 |6 g2）按病人做作的计划，为病人服务。
( C) F' P4 g& h; X$ n- P3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
0 w7 w' o/ }+ _/ \6 S（三）VS社区工作
1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
3、联络病人相关事宜
1）介绍病人到社会服务室。
2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
1 C: N5 T, ^. c9 C: M) e3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
+ l& l& W% ~  a4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
1 c6 y/ j( Y, \5 }9 R8 O3 b4 k2 B4 C6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
( v" `$ r# f9 B7 O7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
) V* I6 K% R: j+ H7 N6 x/ j; t1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
+ b& H! w4 R6 c4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
8 K, P, B8 _- _3 m9 N  V5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
& ^- z/ O2 |6 h' a% ]" X0 a( O9 N医务社会工作者VS病人家庭
) c; t3 ]' J7 o服务的角色和功能
7 I8 Q9 U! c$ t( G. O角色 功能 期望成果
1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
/ _4 m3 k5 p# J3 }1 X3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。
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# d& V; o+ i' |5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
+ R7 N+ j4 b1 e/ Q% _6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
; n6 ~) Q2 H9 L# x7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。

3 Q0 k/ N# g$ M1 |" [5 U2 |二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色

根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
( ?. K/ G) i' {; B) _: y! e1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
2）食物和营养的指导；
9 i3 ~+ X  W4 X9 g3）饮水和环境卫生的指导；
  g+ c! \0 V4 Z+ J* ~/ v4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
1 g: J' F- N8 j2 Z2 J0 u  C3 d" q" q6）流行疾病防治；
- a8 o+ @2 O. g( s7）常见疾病和伤害的防治；
8）合理用药。
, @5 ?* q3 l/ t社工的角色功能：
1 b& u6 S! L7 l" ~2 E1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
. b/ h1 V- j+ w1 ~3 u2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
$ M% h3 w) V3 r2 a( ?3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
. H4 y+ H0 b- ?% B4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。

三、医务社会工作者须具备的条件
6 X% m! n4 H' _( Q- Y. D2 M
2 S& F! ]# b0 N+ ]/ j/ H1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
5 x% b+ q* {" D$ |2 G4 B2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
& J( J( W7 d# w2 {3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
4 Z3 A+ k1 \$ H: |4 Z4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
5、具备助人者应有的服务态度：
1）对人与人的行为有正确的看法；
2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
; L2 |3 R, r0 a7 A: f0 x" Z3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
; K% r, f3 L& P$ G+ H& J& s. g4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
" t3 T8 y- J0 p/ }9 W; P5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
7 U% s# r0 l' Z* e/ i2 X6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....