第四节 医务社会工作者的角色

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第四节
医务社会工作者的角色

一、医务社会工作者的角色
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9 N! Z- O: a& r* |% Q1 I' ]7 c/ y（一）VS病人
0 L7 |' x2 k; C8 H6 v" I1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
7 c, U; E  Z- W+ w% u5 w2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
  Z7 o' |9 t1 l8 O: T' \1 }（二）VS病人家属
* w* h; ]- R( X/ B, D; a1、在入院方面，对家属的角色
1）与医院建立疏通关系
2）提供必要的信息。
2 y! Q  A7 V+ {3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
2、病人住院期间的社会服务，包括：
1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
; J! G6 a/ R' B( A, g, B2）帮助家属修正态度或行为。
3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
4）帮助处理出院后产生的问题。
5）对家属的问题予以转介
3、出院计划应及早准备，包括：
1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
2）按病人做作的计划，为病人服务。
% Q* k1 `# [1 n+ C. L3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
（三）VS社区工作
1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
. l+ v. i6 h% l( u; [* e2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
/ I' p; j5 U) @3、联络病人相关事宜
) h8 b  T$ I: A! c$ F! \1）介绍病人到社会服务室。
2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
' i5 G6 q% F# N( e1 d3 \$ t4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
* R1 V8 T' e0 y6 w1 B! G- D7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
服务的角色和功能
6 M& L4 N! K5 d; o2 i: t) S: E角色 功能 期望成果
7 }: |& S+ ]' \! b( t# ~1 }1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
* C- D8 {: e8 O8 a2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
6 j( w  }, I# j) z, p; R- m8 p# B医务社会工作者VS病人家庭
" t+ E+ V$ w; p+ F7 G& b" W% t' Q/ m服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
0 t0 j- ^- x: Z1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
8 F% k$ c5 X% C  J$ o3 X% {4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。

. q' q" u" e" q, g7 I+ f/ f5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
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/ B0 l3 j% q- I5 {二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
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! I" P: I; {- ?根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
6 w7 m( L! `# }& V7 f5 A6 a* S/ D2）食物和营养的指导；
6 z1 U0 m  l" Y! I, X3）饮水和环境卫生的指导；
4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
6）流行疾病防治；
- u+ k0 Y! ?8 B8 W7）常见疾病和伤害的防治；
. g' s; o) |7 K7 b% |3 K8）合理用药。
0 `- P, R0 L. p/ l2 \! x9 T3 u社工的角色功能：
$ I' T& H9 H. Q) h! Y4 R1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
' n% [' H2 ]" e1 f6 m' c5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
9 t& N9 K& g; V7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。
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三、医务社会工作者须具备的条件
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. @5 n" G& L1 u, x1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
, B* a8 }# P+ W" q4 c2 W; G3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
  v& U4 p) D9 B$ Z/ |4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
2 L$ j- I, F, K( ~' t5 e9 Y5、具备助人者应有的服务态度：
1）对人与人的行为有正确的看法；
$ c* n# a" J8 ]0 u- T! e9 ~2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
7 V, }1 [( x+ `9 \6 G, |4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
! b5 e7 [" W' g8 i5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
* J% w( L1 a" a7 t2 b" j6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....