新加坡：医院社工 改善老人养病条件

社工哥哥

⊙林　言
老来不病

老人在医院接受治疗期间，医院相关部门会关心老人复原出院后，可能面对的问题。

帮助病人，特别是老人改善养病条件，是医院社工的责任之一。

一名老人最近常为了呼吸困难，前往樟宜综合医院的急诊室看病。医生给他治病后，怀疑老人的呼吸困难可能和居住环境有关。

　　医疗社会工作服务部门高级经理吴顺莲博士说，影响病人健康的原因，其实往往不限于病人的体质、器官是否受损害或者染上慢性病，现代医学的护理，还需要全面了解和关心病人面对的各种环境问题、家庭关系和经济条件。

　　“新加坡人口老化的趋势越来越显著，老人面对的各种困难，都会从不同层面影响他们的健康和复原。”她说，了解上述老人居住环境的任务，便由医药社工组执行。“原来老人是单身汉，居住在组屋区的一座小庙里，平时庙里烟雾缭绕，晚上关起门来也缺乏通风设备。”

出院前就关心疗养问题

　　吴博士说，帮助病人，特别是老人改善养病条件，是医院社工的责任之一。其实，老人在医院接受治疗期间，医院的相关部门，就会关心老人复原出院后可能面对的问题。“大部分老人病愈后，都有条件回家疗养。在这之前，我们的职能治疗师会先到老人家里检查，并针对影响老人生活起居安全与方便的问题，向病人的家人和护理者提出建议。”

　　她说，比如建议在厕所安装扶手，在马桶上安装垫高的马桶座等。“我们的护理协调员，还会定时打电话给他们，问候病人的状况，需要时会登门拜访提供直接的协助。”
医生也登门看病
　　吴博士说，有些老人出院后仍然需要医疗护理，为了减少这些卧床老人经常来往医院的不便，卫生部便提供登门医疗服务。

　　她说：“登门护理的不只是护士，必要时，医生也会到病人家里为他们看病、开药方和治疗。”

　　她举例，卧病在床靠管子进食的老人，需要护理人员经常为他们更换喂食管子和输尿管子。

　　登门护理还包括慈怀居家护理，医生和护士都会定期上门给临终病人及家人各方面的支持，除了为病人解除疼痛和不适，也会在精神上劝解病人和家属，帮他们更好地面对变化。


多种日间护理中心

　　吴博士说，有些老人因为护理上的需要，医院会介绍他们到不同性质的日间护理中心治疗。“这些中心一般都有交通服务，病人可以到路边等候车辆接送。如有需要，中心会安排直接到家里接走病人再送回家。”

　　吴博士介绍日间护理中心的种类如下：

　　●日间康复医疗中心：许多中风、骨折、截肢和其他器官功能受损的病人，仍需要接受物理治疗和职能治疗。这类中心便有设施和专才，帮他们定期锻炼。
●老年痴呆症日间托管中心：患痴呆症的老人和他们的护理者，能在这里接受教导和训练，使病人能继续照料自己的生活起居。
　　●精神病日间护理中心：这些中心的工作重点是协助病人学习职能和恢复参加社交生活的适应力，比如教导他们做一些家务和清洁工作，也能参加一些娱乐活动。

　　●精神病康复之家：病人会接受各种康复训练，希望他们能回到工作岗位和回家居住。

　　●慈怀日间护理：某些晚期病人白天不适合留在家里，却又不需要整天躺在病床上，这类中心便是他们最好的休养场所。

各种支援年长者服务

　　吴博士说，除了卫生部，国家福利理事会资助和管理的某些年长者护理服务，对另一些老年病人和家属，也能提供实际的帮助：

　　●益友服务：这项服务的宗旨，是通过家访和主办活动，加强弱势长者的身心健康；此外，也为年长者提供接送服务和介绍适合的服务项目。

　　●看护支援服务：负责看护老人的家人，其实也需要社会的支援。必要时，这项服务的主持者就会给予他们精神和时间上的协助。

　　●辅导服务：协助年长者和家人处理个人与家庭摩擦的服务。特别有助于缓解年长者面对的精神压力。

　　●年长者日间托管中心：为老人提供康乐活动与餐食。也为他们在日间康复医疗中心的疗程结束后跟进所需的护理计划。
●居家护理服务：为居住在家的年长者，递送餐食、做家务等工作；也会协助接送老人来往医院和诊所。
　　●邻里联系服务：为邻里主办活动，让年长者与其他居民一同参与社交活动，促进身心健康。

　　●年长者活动中心：为租赁组屋年长居民设立的活动中心，也提供益友、紧急回应电话和其他支援服务。

　　●年长者救援热线（1800—5555555）：这是为50岁以上居民及他们的看护者，提供支援及社区资源信息的热线。

　　（下一篇将介绍新加坡各类疗养院的详情）