一、基本资料 4 x' a2 W r+ n, H- Q0 N1 \6 O) ]
郑某,男,80年5月生,XX社区青少年,计算机中专毕业。父母离异,与母亲一起居住。具计算机操作技能,曾经学习并通过若干门汉语言文学大专自学考试。
! ^) G5 F& g- O- E4 i 二、背景资料
: z. i2 T- e& Z 父母离异,母亲改嫁,但又因与小郑的继父不和,现与小郑两人单住。母亲在媒体工作,平时工作繁忙经常出差。亲生父亲长住太原。小郑从中专毕业后在外打工,先后做过红马夹,曾去深圳打工二年,2002年回上海做酒店业务,并有酗酒经历。爱好“算命之术”。社工在与居委会联系后,得知郑某于1月8日晚企图开煤气^***,母亲回来及时,经过抢救捡回了一条命。社工只了解到^***前案主曾与母亲吵嘴,但具体情况不明。
. O- O( W# c C 三、主要问题 ; j% F2 w: x& k; A
去年10月,案主经母亲介绍认识了某经济开发区的一位区长,与其合伙开一家保洁公司,证照齐全,而郑某也理所当然成了该公司的法人代表。但终因资金无法到位,便将自己的积蓄投入到公司中,但因经营不善,资金耗尽,回家后母亲在旁唠叨,于是外出酗洒,并去附近药房买了一瓶安眠药,趁母亲不在家时,打开了煤气开关……幸亏母亲回家及时,未酿成悲剧,但是案主情绪低落。
& I; Q6 g$ x6 V7 \$ f& Y 四、问题分析 , \( ? G% A/ k! g; C7 H. A8 A
从案主企图^***来看,原因很明显:公司经营不善,积蓄面临竭尽之时,自以为失败而无法面对现实,对合伙人心有余悸,导致心理抑郁。案主经常被母亲斥责,想用^***来解决问题。这往往是一时间的冲动性反应。案主^***的深层原因复杂。
# E+ X; J2 N. P: C (一)案主家庭为重组家庭,但并未在一起生活。案主失去了父爱,母亲平日还经常出差。但是在与案主母亲的访谈中了解到:她从未发现儿子以前有心理障碍。但她承认与儿子的沟通甚少,不了解儿子的心理状态。这些问题导致母亲在儿子困难时以斥责代替理解,使得案主的抑郁情绪加剧。 % k! W4 }1 N" O4 @. ]% s, z p$ f; ~
(二)案主对占卜之术颇感兴趣。从小学开始已看过许多此类书籍,并曾与一位算命先生交流,并从算命先生那里证实了他为自己算命时曾得出的结论:他的人生中有三难,其中第二难正是本次经营失败。也正是这一宿命论使他在潜意识中为实施^***计划找到了一个所谓合理的理由。 & u2 i/ m. e5 M$ F2 h
从以上的分析来看,社工认为案主面临的主要问题是:案具有抑郁情绪,与其母亲有代沟,受迷信影响,人生价值观与现实社会文化相冲突。 8 |- {# ~/ @! k
五、服务模式:危机调适模式和结构家庭疗法相结合 : n- h; N" e. b6 @2 p8 X2 [% ?
案主由于发生了自身无法解决的困难而^***,虽然及时发现得到医治,但身心仍处于“危机”状态。工作者应迅速了解问题症结,并预防案主再次产生过激行为。在案主情绪稳定后,再运用结构家庭疗法促进案主与母亲的沟通方式,改善母子关系。 / _3 l# v& [# ^; i5 [: j" i% r
六、工作计划
c1 o' @4 w' e, v% H$ x 总目标:稳定案主的情绪,防止案主产生过激行为;改善案主母子的关系;改变案主宿命论的思维模式。 J0 S' n" f) \3 j% U9 E l& q
(一)去医院探望案主,舒缓案主的情绪,预防案主产生再次的过激行为。与案主建立专业关系。
1 p8 ~5 ^/ p# ]4 M8 n (二)再次探望案主,鼓励案主重新积极面对生活。 " l: c- i* H3 e
(三)与案主母亲会谈,协助她反思以往与案主的沟通方式,建议她改变方式来改善母子关系。 * S; o5 }# y' W0 G* Q
(四)与案主会谈,协助案主改变宿命论的观点,积极面对人生。 1 @7 }# F0 S" X- [; I$ o5 ~
(五)结案,处理分别情绪。 0 r$ V+ B$ F3 Z0 t% V; X: {# r
七、服务过程 # Z) ]5 i% u& W: L
第一节:探望案主,与案主分析经营失败的原因及提供创业指导。工作者走访案主表示慰问,以同感来体会案主的心情,使案主换个角度思考经营失败的原因。案主虽有业务经验,平时为人也较外向,能与外界沟通,但我们觉得他没有将这方面的能力运用到位,这与他的文化水平有关。通过沟通,社工与小郑建立了良好的专业关系。
_, c y# @' x3 U6 L c 第二节:关心案主病情。经过数天的医疗救护及高压氧仓的治疗,社工再次上门,关心案主病情变化。此次,案主的精神状态稍有好转,平时在家打打电脑,身心两方面都得以强化。社工与其谈天说地,使其心理状况得以转变并能够重新面对社会。
- L4 y. |& ]( t d' X+ p 第三节:与案主母亲联系并进行访谈。由于案主母亲平时经常出差,无法联系到她,社工通过电话方式与其取得联系。按规定,我们先作自我介绍。案主母亲因在媒体工作,故了解我们组织,向我们倾诉她的想法,并表示会尽量多听听儿子的意见,然后与他分析。案主母亲的想法的转变正是改善其与儿子关系的开始。
, S% q% @# |4 b 第四节:与案主探讨人生观问题。宿命论在案主心中处于支配地位。社工找案主聊天并设法攻破其内心世界,在看到其思想转变后进行及时鼓励。 . w# R, s/ F3 |; h0 P) i5 d, D
第五节:巩固已经取得的成果,处理分别情绪,结案。 2 h, A$ I: B! p0 p5 B
八、效果评估
5 M2 c: Y1 l7 C2 e 社工介入后案主消除了消极轻生的想法,能接受投资失败的事实,摆脱宿命论的消极影响,积极面对以后的生活。母子关系也因为母亲愿意主动改善而朝好的方向发展。 8 q2 n. C0 m) n$ _
九、个案反思
: l- e2 j) R0 S; Z+ u+ r 从分析中看出,案主问题贯穿于各个方面,社工借助了心理分析及家庭环境治疗来影响青少年。
+ H* @+ B5 I% D7 ], `3 { 社工的及时慰问、关心,使案主的人生观、价值观有所改变。目前案主情况稳定,现已交齐学费,开始继续汉语言文学的大专班学习,基本达到了预期目标。
! ~4 O. S5 ]/ m 对刚接触社会工作的社工来说,本案比较棘手。社工深感专业知识的匮乏,在服务工作中,工作方法以访谈之主,若能有其他形式的运用,个案效果将会更加显著。
) t; _. t: ?" Q7 D( `! F 对于心理健康问题,督导或心理咨询师可以对社工进行此方面的专业辅导,以加强社工工作的专业性。 |