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[简介] 中国残疾人分类标准

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发表于 2009-7-23 17:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
 制订残疾标准的原则有二:
3 x0 f7 O) U1 Z8 l* ~

3 ]5 @/ [9 R6 _$ T4 h  1、以社会功能障碍为主来确定残疾 即以社会功能障碍的程度划分残疾等级。
3 `/ t" {1 B! ^# r+ a

, `- l# `4 V. V$ c' H  2、为利于国际学术交流和资料的互相比较 凡是已经有国际统一标准的,尽量和国 际统一标准取得一致;对没有国际统一标准的,自行制订。 因此,我国制订的五类残疾标准中的视力残疾标准、听力语言残疾标准与国际标准基 本一致;智力残疾标准也是一致的;肢体残疾标准则是自行制定的;精神残疾标准也是参 照世界卫生组织提供的精神病分级标准而自行制订的。
1 e- o9 x' `: V/ N3 P
: v0 ?. E3 ^" V+ e- `( H
  1987年我国残疾人抽样调查,对五类残疾的定义及分级标准如下:   c* {( Z9 r# w! F( f$ A

% K4 i0 u2 }' A3 H  一 : K3 E, n' d7 p9 N! L' f

0 y7 s( X9 b9 `- v1 l  视力残疾: 是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,而难能做到 一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 视力残疾包括盲和低视力两类。视力残疾的分级 见表1-1。   V; o+ B0 k1 n4 Q3 k
& G" T9 Y  ~1 a. L: }4 P7 I( \
  ⒈盲 一级盲:好眼的最佳矫正视力低于0.02,或视野半径小于5度。 4 u( B9 r, H* p$ C5 T
5 o; P# A/ R- g' j0 g
  二级自:好眼的最佳矫正视力等于或优于 0.02,而低 0.05或视野半径小于10度   q) @7 m+ m2 J
1 O: J, A3 h+ y7 N& D9 ^
  ⒉低视力 一级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1。
. g# U( \, F. C2 }6 i/ |+ `! \

) h+ p7 Y, I$ H1 q5 g% e% q) ]  二级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3。 % N2 w' m) N$ f2 r8 m
. A3 n7 S# q/ h  `
  表1-1视力残疾的分级
) _+ o) }! ]% y
) R. p! i$ C7 x; G
  类别级别好眼最佳矫正视力
$ n: q( P8 B& r# C6 ~" e  B

. w1 i3 f/ ?! Q6 J  盲一级盲<0.02--无光感,或视野半径<5度
9 D- f, m# P. O

1 r4 E4 g% g2 Y$ C/ Y. L5 X+ v: l. h1 V  二级盲<0.05--0.02,或视野半径<10度 9 K: ]) h$ S* g" H" Z3 c# K
2 r, ]+ ]$ L* J/ u! H
  低视力 一级低视力<0.1--0.05 , O* e8 e; p. T% H5 p4 m

  D6 V7 y4 h: e' E  二级低视力<0.3~0.1 2 O. Q! @% V0 z9 e* ]
7 u. {3 s5 ^# o: w$ v: G9 T: }% J
  注:1.盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一眼为准。
- c6 a1 [3 j, ^% @7 w" [  y5 a
: q: L2 _! M- `
  2.如仅有一眼为盲或低视力,而另一眼的视力达到或优于0.3则不属于视力残疾范围。 ( O0 y9 g: t2 |7 O

. S- G/ Z3 ~% I  3.最佳矫正视力,是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力。 6 ~2 ^& K& g( l. m9 G

% [2 T5 C  \# s3 l0 v2 N# [  二听力语言残疾: 听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍,而听不到或听不真周围环境的声音;语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍,从而都难能同一般人进行正常的语言交往活动。听力语言残疾包括:
8 E! x6 W5 Q1 t% K
% U3 O) y. L  z9 U8 M% t
  a.听力和语言功能完全丧失(即聋又哑); 3 G$ X, W# f" h* @# v

+ C( U$ W& C/ y( A2 x) r0 R  |  b.听力丧失而能说话或构音不清(聋而不哑);
( ?0 _- h4 _) x7 q# Y
, c/ S. x8 M* W( W* e: U+ t! s* ^
  c.单纯语言障碍,包括失语、尖音、构音不清或严重口吃。
0 k6 p+ I+ v; q4 r9 E
& x" {7 s4 ^+ g+ H8 @
  听力残疾分为聋和重听两类(表1-2)。 6 b) T5 N6 h' L( ~9 g, u8 P

; P( r2 Z& T9 c2 M' r  ⒈聋一级聋:语言频率平均听力损失大于或等于91分贝(dB,听力级,下同) ( t' l- [3 `* G" p

4 j$ ~1 p% E; `5 F  二级聋:语言频率平均听力损失大于71分贝,等于或小于90分贝。 * ?3 o6 J1 V& v+ G) F4 n# u" D

) Y8 R4 n; b# m  ⒉重听一级重听:语言频率平均听力损失大于56分贝,等于或小平70分贝。
$ x' {. G& p6 s) \) m$ n
3 Q0 Z  w9 E9 Q1 p. G, F/ q
  二级重听:语言频率平均听力损失大于41分贝,等于或小于55分贝。 & u( S" k5 W$ G# Z
6 \) a7 [' E- I# _
  ⒊单纯的语言残疾不分级 1 q: i9 l0 T9 g" R0 o5 b

$ q2 P6 W3 x" ]  表1-2听力残疾的分级
2 N* K8 K, `& q8 a9 z" o

: T% R$ Y( W' t+ A  类别级别听力损失程度 * O8 l  a% z  m  e7 u9 O- {
  ?6 M6 h( n0 b$ x
  聋一级聋≥91dB 0 e2 a& O" G& E1 u# {
4 R4 j1 [1 ?1 b* }+ N
  二级聋90-71dB
1 W; D* ?* b, J3 Y* ]

+ v- Y9 _3 [+ R  重听一级重听70-56dB 2 n  D  N' y9 X" q
/ o' \4 U5 }( [. u* Z
  二级重听55-41dB
  P- u/ {" S# c# V; _: w" O+ n7 v1 K7 _

& y8 y6 S+ S' |, U/ H  注:1.上述"语言频率平均听力损失"是指语言频率为500、1000、2000赫兹(HZ)的平均数。
: H4 `5 _' [9 d: s% X

$ V# j7 l1 W1 p- D  M; p8 z+ w; {/ ?  2.聋和重听均指双耳,若双耳听力损失程度不同,则以听力均失轻的一耳为准。 6 i1 K6 u" }9 S7 S8 p

0 y0 k0 [5 U/ e" L  3.若一耳系聋或重听,而另一耳的听力损失等于或小于40分贝的,不属于听力残疾范围。 3 |: M1 A8 p0 x1 F9 E5 Y
( V/ O4 _6 p$ M$ o* B  Y9 Y) W
  三 智力残疾 智力残疾是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平,并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括:在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓;智力发育成熟之后,由于各种有害因素导致智力损害或老年期的明显衰退。 # E7 ]5 k) s' f
8 Y% b3 n6 u0 }! q6 w) x& E
  为了便于与国际资料相比较,参照世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标准,按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾的等级。 " g8 M6 {- m% c+ b

- ?9 n5 e( W% S1 _  一级智力残疾(极重度) IQ值在20或25以下,适应行为极差,面容明显呆滞,终生生活全部需要他人照料,引动感觉功能极差,如通过训练,仅在下肢、手及颌的运动方面有所反应 , R) Q; w8 _$ N9 g" X* x
( h* G! l9 C" q0 c
  二级智力残疾(重度) IQ值在20-35或25-40之间,适应行为差,即使经过训练,生活能力也很难达到自理,仍需要他人照料,运动、语言发育差,与人交往能力差。
( \$ e& v; U* v: O, o

4 n0 p. Z' ?% g0 n  三级智力残疾 ; c; `9 Y( }# k. W
2 P- T3 K  t" l+ N6 _* ]
  (中度) IQ值在35-50或40-55之间,适应行为与使用技能都不完全,如生活能力达到部分自理,能作简单的家务劳动,具有初步的卫生和安全知识,但是阅读和计算能力差,对周围环境辨别能力差,只能以简单方式与人交往。 # c; e4 ~# z, N* V9 k7 b

& \8 X) q7 z6 X4 Y( y7 m8 W; U  K  四级智力残疾
3 o0 ?  d$ j1 l8 j, y* Y1 C- v
) U5 B' t: }* ~& ]4 W+ `
  (轻度) IQ值在50-70或55-75之间,适应行为低于一般人的水平,具有相当的使用技能,如能自理生活,能承担一般的家务劳动或工作,但缺乏技巧和创造性,一般在指导下能适应社会,经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力,对周围环境有较好的辨别能力,能比较恰当地与人交往。 + v5 F; M+ z  m2 w4 ~

% D  R" U( M3 u, T/ G! N# Z9 w1 i  注:智力商数(IQ),是指通过某种智力量表所测量得到的智龄和实际年龄的比,即:IQ-智龄/实际年龄×100,不同的智力测定方法,有不同的IQ值,但诊断的主要依据是社会适应行为。 ( \# C2 ?# S. G" |, r6 @

( E: k* t% X1 r' n7 n+ O  四 肢体残疾 肢体残疾是指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。肢体残疾包括:
0 G. M* F% P7 x7 {& a0 }/ o3 y
5 C; {! d1 g2 C/ p8 V
  ①上肢或下肢因外伤、病变而截除或先天性残缺; 9 P$ }, a7 n  I. @" C2 }

4 E. U1 E# m+ y8 S7 g3 R( O  ②上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍;
- M+ J* p2 l7 d' }& u
. I& n5 ^$ L- W6 {; [3 N$ \* i" m
  ③脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍;
* H' b3 B# ~! y$ M5 C
2 ^) F$ i: {9 W2 B- g
  ④中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。从人体运动系统有几处残疾,致残部位高低和功能障碍程度综合考虑,并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。 ' x, H) @( H2 e
& B% K: I! m# R$ X- V4 [
  一级 a. 四肢瘫痪、下肢截瘫,双髋关节无自主活动能力;偏瘫,单侧肢体功能全部丧失。 6 v  f* [% r3 Y/ c6 {" f
, c& `( u4 o9 U. V8 A
  b. 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢,单全臂(或全腿)和双小腿(或前臂)截肢或缺肢,双上臂和单大腿(或小腿)截肢或缺肢,双全臂(或双全腿)截肢或缺肢。 + s# B* B# e% S  f) u: G  G& u, e

0 ~5 F# r$ m' e  J  c.双上肢功能极重度障碍,三肢功能重度障碍。
; M) \' w6 Q  j3 e5 H* }
/ A3 T; ]& [4 b. ]3 k" Q
  二级 a. 偏瘫或双下肢截瘫,残肢仅保留少许功能。
: M% T. H& ~* ^& u

) _( j5 |$ k* `  b. 双上肢(上臂或前臂)或双大腿截肢或缺肢;单全腿(或全臂)和单上臂(或大腿)截肢或缺肢;三肢在不同部位截肢或缺肢。 1 Z! h  A6 w4 A, y  F! U& D5 j: e

* U: c3 I. ?9 a' K  c.两肢功能重度障碍;三肢功能中度障碍。   y8 h* b* L9 h

2 e# r& z$ s4 B' E  三级 a.双小腿截肢或缺肢,单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。 , w" D* D3 [. R! t8 f( o

$ `/ K0 ]. M% a5 e- t# s4 b1 j/ J  b. 一肢功能重度障碍,两肢功能中度障碍。
, R- e. S- k& t' e( S  [

* w" `, d- J4 H' V, x  c. 双拇指伴有食指(或中指)缺损。
6 A8 R% Z& r& Y9 t* i

) J. B* z0 P1 c. [* W; G. L, c  四级 a.单小腿截肢或缺肢。
% Z$ J/ V3 w  u, ], B9 ^6 M/ i  k  e

8 o1 A. \2 o, k% C  b.一肢功能重度障碍;两肢功能轻度障碍。
, D$ E8 n% n, a& C# P/ p6 B

* T: ^& ?% u1 o* U( s& M5 S9 ^  c.脊椎(包括颈椎)强直;驼背畸形大于70度;脊椎侧凸大于45度。
# @) o* X, n: e: ?1 t& @8 d) k; {

# s' U2 ]3 x- i, s, i  d.双下肢不等长,差距大于5厘米。
) l3 v0 q0 {5 X* C2 f/ P6 X
4 S9 X8 k' m% x, N9 z+ d& V
  e.单侧拇指伴有食指(或中指)缺损;单侧保留拇指,其余四指截除或缺损。
& M: u; i* z' w7 Y& \

, ~: ?8 _  x5 {; o+ e) ]# `  以下情况不属于肢体残疾范围:
; \2 J- j) p0 x- Z* g
" ]  P4 \8 F3 i3 j. w& u' v( X
  1) 保留拇指和食指(或中指)而失去另外三指者。
% c6 V( p% P! h# I. c# Z3 \

! v/ r2 \& y' Y/ l" F( I- ], `) b  2) 保留足跟而失去足的前半部者。 5 o3 {- B; D' d! e' o. n) f5 n

, i6 ]8 R. O7 G: J! \  3) 双下肢不等长,差距小于5厘米者。
% n3 z4 @  K- e- A$ Q7 Y% ?

4 J: O7 L7 J5 C3 O  A5 D  4) 小于70度的驼背或小于45度的脊椎侧凸。
8 [4 F. ]# C5 P! _

' m5 G7 y* g3 `3 y6 i& d  五 精神残疾 : 精神残疾是指患者患精神病的病情持续一年以上未愈,从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。
9 E) F7 A8 ^8 ^) m* i

# D- C, u* |( P6 f' V- c  精神残疾包括: ) a) R" K* Q2 N- V* Z

; a& b7 T9 x1 E! R! Z4 L  ①脑器质性、躯体疾病伴发精神障碍;
( N6 ^/ n# u+ W

$ h' `& I+ Q' H( e5 k6 S  ②中毒性精神障碍,包括药物、酒精依赖; & H' \; N. U) x: n* g9 p

- B' h6 H. F. d' ?: |  ③精神分裂症;
. D8 ?/ h- Z2 M* [/ ^

* b$ h) A# Y- z0 b" u  ④情感性、偏执性、反应性、分裂情感性、周期性精神病等造成的残疾。 5 l1 U% F% g/ V* }; E. R* A0 _

2 ^7 h# `& d& ^" G1 I. q  m) {  按照世界卫生组织提供的《社会功能缺陷筛选表》所列10个问题的评分来划分精神残疾的登记:
0 x' m0 N) E  i. h7 k( W
# s& v4 L2 e2 p! f$ L* |* L0 Z
  一级(极重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有3个或3个以上问题被评为"2分"的。
9 k  U9 }% E; k( P  |
' C7 B) W6 }5 Y5 m
  二级(重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有2个问题被评为"2分"的。 * ]) x- Z/ l: W/ {  d
& s: n% ~6 w5 u4 ?; ~
  三级(中度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,只有1个问题被评为"2分"的。 % K7 _! U* Q9 j# \
4 v6 B2 C, K1 F' `) Y; v- a
  四级(轻度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有2个或2个以上问题被评为"1分"的。
: y0 v$ I, b! Q5 w

2 V' J7 v. }8 D1 f  以下情况不属于精神残疾范围: 0 n, _2 w0 _/ q
' ^! R  e9 }4 j/ M7 e3 [; y
  1) 精神病人持续患病时间不满一年的。
4 Y5 h+ q: i# G- e! Q
4 m$ Y. G  C# j9 Y8 c" \
  2) 在《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,只有1个问题被评为"1分"或个提均被评为"0分"的。 ' D, R6 T) _6 |& |  ]
" x% |- a; e8 `! f: Z
  注:由于对《社会功能缺陷筛选表》的使用,需要专业的精神病医生来操作,为避免不必要的错误或误会,这里不公布《社会功能缺陷筛选表》。请原谅!% Y& s  ?' K3 k: C8 P

4 [$ D& Z, d9 ~/ p) H; k  残疾是为人类文明和社会进步付出的代价---残疾人不是废物,是社会有功之臣,残疾人事业是光明的事业
& e, p6 p0 N# r$ A' N+ ^' c
2 ?  \9 k/ |. _
  现在有很多人歧视残疾人,说他们是社会的拖累,废物之类。其实我想说,大多数残疾人,特别是因为各种事故致残的残疾人,不但不是废物,而且是社会的有功之臣
7 m/ a) c+ J- |0 b! B

( F0 Y# F! G+ W0 s  A$ p% M' @4 f  残疾人的残疾是为人类文明和社会进步付出的代价。
6 F9 f% s5 z+ g3 u; Z
$ r2 a: _: R2 o$ Z9 u
  没有先天弱智、先天畸形,人类又怎么会懂得优生和近亲何以不能婚配呢? % \7 b; H: K0 A! Y) h2 [
; C7 a( B  \1 d' L
  没有对各种疾病的患者的研究,人类又怎么能研究这种疾病从而发明预防疾病的办法呢?
( k( @( Q& x" M' w% [* q
8 z" E5 _1 g% g; ^' B* W
  没有医疗事故和药物致盲致聋,人类又怎么会懂得针不能乱打,药不能乱吃,怎么会建立药物说明书制度呢?
. q, N' u/ j0 O) j
9 R1 y" U' e! f! ~  R+ ^* B: w
  没有交通事故引起的残疾,人类又怎么会研究出在十字路口装红绿灯,禁止酒后驾驶和超速行驶等交通规则?从而避免更多的人受害呢?
$ d; C, \6 l- h$ {6 n
" j6 V+ Y* f$ Y1 }$ |
  残疾是在人类繁衍及社会发展过程中不得不付出的代价。是一部分人的残疾和痛苦,换来了更多人的躯体和心智的健全,换来了整个社会的文明进步,他们不但不是废物,而且是社会的功臣。想想这个事实就会明白:理解、尊重、关心、帮助残疾人,平等对待残疾人,这不但是一种道德要求,一种文明的表现,也是所有人类有良知的表现。
1 b% r; z5 [- o3 W4 O; p1 y  h
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