中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
6 A3 B" o' t+ X所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：

实习时间：
& T4 b7 g- M' K0 O$ H机构督导：
0 Z1 p, f- ~: v. |
一、主要实习内容：


; |; L8 X5 ~  X2 ~, x                   
二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）

: d  h% P" {3 X, r; `6 ~3 W

很同意  同意 没意见 不同意 很不同意

! f# r# J, e7 [8 k, N7 Q1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
□     □     □     □     □
9 _: [$ U2 O: U3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
' r) e* ~2 ]2 z, g" l4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
7 I7 q$ z7 F* ~, s( Z5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
1 \; Y3 q; ]+ G5 D* g7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
三、我对机构的认识方面：
9 U9 F. D# z( x$ H& Z( \1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
, p0 w! L. Z0 z$ ^' R& ~2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
# ~8 x" p) k9 z9 A, r1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
- y: i" C* x4 Y0 ?2 j4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
* k* S3 q% l3 x" {5 ^9 v' @# D5 z  ?
% p( N. F8 Y: j; g1 N
' r: \6 B. Q. c/ ]& s五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：




$ u/ R2 A( O0 \. h六、实习学生对自己在实习过程的总评：