中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：

实习时间：
机构督导：

一、主要实习内容：

3 o4 t5 p# T1 p' m* }8 T
                  
二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）
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! A( ~5 A: r0 d; K# c( [

5 a+ Q% f& N9 y4 C1 Z) b2 K( n 很同意  同意 没意见 不同意 很不同意
( S4 D- M8 v1 C( @9 g$ K* e' V
1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
8 t. `' c1 v$ ^" c) o2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
7 s' F* Z7 q5 [% @* v  q0 f□     □     □     □     □
, e7 z( k, g1 T9 Q+ T$ Y: W1 \0 H* c3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
4 P4 _! C/ N7 C9 z- k0 C% o- g6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
" V2 H+ I0 A8 n, {三、我对机构的认识方面：
. Y! Y0 D( k! y. j1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
; s, Q0 P' u+ n) _& d1 p1 \: n2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
$ S+ }+ M; V2 H" J7 }0 ]4 T3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
& `: |* G8 G0 E! y$ n. ?8 V# V' P/ c' {4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □


五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：

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六、实习学生对自己在实习过程的总评：