中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
3 g& {" t; [) Q+ _! b" F  j# X所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：
) P, n7 ~! F' {! E' Z4 w3 t
实习时间：
机构督导：

一、主要实习内容：
) {& d9 Y: V& M2 n, J3 h
: ?1 V/ f; y% `; S9 y
                  
二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）
5 B+ l/ }% o: r+ a5 E+ G' h% [8 B% `


很同意  同意 没意见 不同意 很不同意

1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
, u" j  F  T( L. R2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
□     □     □     □     □
- a/ X0 O! Z- \) w+ B$ X3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
, n  K# P+ u. u: q: ~, O4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
, m6 t# n$ u; k9 L3 q% g6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
9 U5 m: L. c2 X/ g& P/ ]3 [7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
/ ~7 A- A- j( Y- d9 Y& S5 n. o三、我对机构的认识方面：
: ]) d  r: y9 s! z1 U1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
1 F$ ?6 g# ~. y( v+ ^四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
& S+ w3 `: Z# |) C2 y1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
- M* k+ b5 F# u2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
1 ^8 s  E  Z( B3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
4 f( G& D  \9 i# g7 r8 c/ ^4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □

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% \; m  M. [( G五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：
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& u" K  z, m4 D6 Y, F+ U) b, |) G1 x
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六、实习学生对自己在实习过程的总评：