中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
所在学校（系、级）：
2 |3 s) [" O0 v0 Z) r6 A9 D. C5 J学校指导老师 ：

实习时间：
' v0 `$ N! |; q5 \+ x3 L0 k机构督导：
, `4 G9 A" \. i8 p9 o! T
7 w8 R1 W) U. n% B! O  r一、主要实习内容：
) C8 M, r. o8 n. ]2 i& M- Z% ]0 l
- q0 }/ R7 c: p6 o- J$ o
                  
; {; y) U' o8 v% d二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）



很同意  同意 没意见 不同意 很不同意
: k+ V1 h. R/ ?4 m* f* l6 e
! ]8 I. h! M, X4 {1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
& d* B, i: T2 R4 O4 j$ l. I+ p! ?2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
□     □     □     □     □
: ?% V) c. t: ~2 |, A, S5 V) ~( |3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
3 I: k/ |; x% z+ [5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
* q* i) n9 f% v5 \' ]# G7 w5 Y2 o三、我对机构的认识方面：
1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
- l* ^) c! h/ f; m2 @2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
& r4 M: o+ @! p9 q% M3 I4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
. e6 H/ D$ J6 H5 |2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
+ }$ ^, c% X9 S& R! N" ?3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
1 e$ m: a* ~; A- f. B- U

- \2 l: K5 l5 `1 s五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：
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3 X* F" l- o8 C6 k* [六、实习学生对自己在实习过程的总评：