第四节 医务社会工作者的角色

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第四节
医务社会工作者的角色

5 l. {/ {2 R8 t5 @/ M2 M& n一、医务社会工作者的角色

（一）VS病人
1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
% V' V3 g8 K' Q4 }( X2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
# S8 W9 O8 p' [; Q" e' R+ g7 [  s( G# a3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
- u+ B$ N# F: x- s/ T: X! D2 n（二）VS病人家属
% U9 `6 l) c9 V! D1、在入院方面，对家属的角色
1）与医院建立疏通关系
% n- f! _+ v8 n/ o) d) f2）提供必要的信息。
3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
" b# g$ W( w- {$ x/ f% K/ d, r7 ?2、病人住院期间的社会服务，包括：
1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
+ Z0 K3 f* Y  h" G6 E& ]/ r7 _2）帮助家属修正态度或行为。
" @* g' d) }( h( @2 {: U# X1 n) ?3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
7 G8 L7 t- r* A, M4）帮助处理出院后产生的问题。
5）对家属的问题予以转介
9 x. r- ~8 w: y" c7 V' Z) z3、出院计划应及早准备，包括：
$ \4 ?" u4 h& N1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
2）按病人做作的计划，为病人服务。
9 z% y3 j; o! K1 ^' K# t2 D/ j3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
（三）VS社区工作
1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
4 s" G% C$ F' J2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
3、联络病人相关事宜
/ ^, S% H, y) ~, C  p1）介绍病人到社会服务室。
3 C9 ~2 S* u9 t0 W4 |2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
! C- ^% T; m- |% w6 ?2 q5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
) @# o. d' \. _: u- Q* x6 p6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
/ o. s; ?) g( I- L7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
) k3 i  W# B' R  ^服务的角色和功能
7 `- w5 U. q& U; e  i5 C) Q角色 功能 期望成果
1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
9 t8 j7 K  f- {5 X2 B3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
1 }  k1 l1 y, w4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
/ I+ u% y' G' @9 M+ m医务社会工作者VS病人家庭
服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
( m! z- x" c! R4 t2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。

, R$ I2 m8 Y# {1 `2 a0 \: P5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
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二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色

3 x4 c. L" m2 r9 t. Y+ Z根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
4 D6 I9 A0 S" @6 Y1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
0 F7 G5 w# F6 e. T/ M. L2）食物和营养的指导；
3）饮水和环境卫生的指导；
4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
& p  s1 W' m! P& J6 ~0 C6 u. W3 L6）流行疾病防治；
! z  m) {9 j2 ^& w; V7 U) K  z% I7）常见疾病和伤害的防治；
' q- s( `: ~6 \/ E5 }1 k8）合理用药。
2 @& W. m' }4 O0 T社工的角色功能：
# d# x5 a$ ]9 J1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
7 y. X) `! H" ]2 Q/ ^7 c5 J. L3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
3 J1 a' B# c( e' s! v5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
9 q6 f: o$ q& i7 n6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。

三、医务社会工作者须具备的条件

1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
+ L- h7 d- R9 A- T" G- I0 ^1 }+ i2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
" Q' V0 d$ N, g( o. l% H0 Z4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
5 |  R( N: E; \$ l5、具备助人者应有的服务态度：
+ i2 k: V5 w+ K7 O9 ^2 ?1）对人与人的行为有正确的看法；
2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
4 A) t$ E: y% W( i3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
, A- Z' W) i% p3 [2 n. w' w1 K4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
1 Q; ~( k$ D9 I' d) |& j  B5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
  k( l  U. ?. Q8 z2 F/ I- ?6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....