第四节 医务社会工作者的角色

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第四节
医务社会工作者的角色

3 ^; \- \) {, B+ V# |7 i; _7 I一、医务社会工作者的角色

（一）VS病人
" ?5 o4 n+ f0 ~; d9 [1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
7 N" k& `1 p' _6 K& ]1 Q+ ?- u2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
（二）VS病人家属
1、在入院方面，对家属的角色
- c8 N! `9 h) ?! `( m! [, j1）与医院建立疏通关系
7 D6 t3 b) K  [* K8 Z$ y  R2）提供必要的信息。
3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
1 P+ f' ^) t2 f: G2、病人住院期间的社会服务，包括：
1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
) \5 J0 s  @! B, Z2）帮助家属修正态度或行为。
3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
# @" _5 Z+ d" s# C# t4 f4）帮助处理出院后产生的问题。
  b8 Q# l$ i8 ~5）对家属的问题予以转介
4 u- F& {. `$ I% [3、出院计划应及早准备，包括：
1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
% O9 ]) r9 z/ i9 ?- C2）按病人做作的计划，为病人服务。
3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
（三）VS社区工作
1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
3、联络病人相关事宜
1）介绍病人到社会服务室。
2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
0 @( T( R- b: e3 L1 I5 I4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
/ P2 H3 t- M% y# D6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
4 b1 b, A& S: C( [3 o2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
8 H# [) s: A2 a' u2 w: [3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
医务社会工作者VS病人家庭
# g3 L/ p/ v8 B; h服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
3 K: m& h6 @; m6 [1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
6 Z9 W# X) y* J3 \1 Z) j+ ^2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
: p$ X5 H5 o& X- X. \3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。

5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。

% A  t" |# X- Z$ [1 K; K* |8 ?0 t* u8 c二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色

# U" X4 j5 [! s; a4 u6 _4 x根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
& _2 R# o+ k5 E7 v% z2 @" d* D2）食物和营养的指导；
  y7 C6 U! k' E# {3）饮水和环境卫生的指导；
1 J! }3 B& }4 E+ q+ H4）妇幼卫生和家庭计划；
) _, P8 O  e8 v: K$ g5）预防接种；
6）流行疾病防治；
* A, n8 S, {' ?: p% u7）常见疾病和伤害的防治；
1 M1 h; O2 X( _* @9 h* W( h8）合理用药。
( v4 o) W3 y6 `$ w' _1 e, B社工的角色功能：
+ v; D7 o# r( m/ c4 F7 z" w7 Q1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
$ Y9 ]' f3 {, h! N6 }6 J$ F3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
. g/ v- D6 s: F3 A8 \4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
$ c0 a& f7 g5 B- \7 G6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。

三、医务社会工作者须具备的条件

# s4 s- }( |: F$ K1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
+ T5 A1 s+ c' M9 p% I% r# E: S* \2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
$ X2 l* ^- ~  r  W( {3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
) c$ [( _, V/ Y8 u& R7 ^( C; E4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
/ m. l0 L2 g0 Z/ T1 r4 C5、具备助人者应有的服务态度：
! V; c* {$ S$ e+ w* M4 l1）对人与人的行为有正确的看法；
2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
" _! V$ r7 \2 i  }' N3 K( H! S% m+ ?  [3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
/ _7 I/ @0 l6 o0 W% [" a4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
3 W* W& ^) b  T$ v5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
: B% U6 ~6 a6 W7 B6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....