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第四节0 s# m$ C+ `8 a9 n: I" H$ b
医务社会工作者的角色
3 L9 E5 J) I6 V) s一、医务社会工作者的角色
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) M' f6 ^& u# @% H b: i(一)VS病人
3 W' w$ i6 z$ G5 K0 a# h( d1、入院许可:帮助病人决定其是否能运用医院中的设备,对病人接收住院治疗予以支持和保证,给于有关的医院作业程序的相关信息。; j: O2 s# H8 w! v. M/ w, K
2、出院计划:为出院作计划,应是一个病人入院即开始的持续过程,社会工作者可利用早期和病人建立的关系,处理病人出院后的计划。在此,社会工作员可以帮助病人利用医院的设施,以及有效利用社区资源。8 H* T2 h, ?6 \9 s r# ]5 \
3、出院追踪:社会工作者参与病人出院后的追踪,是其基本的责任之一。除医师外,直接对出院病人工作,尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。" u7 U; Y% K3 L* B+ ]9 I s! {
(二)VS病人家属. v- i% S) b) R" {
1、在入院方面,对家属的角色2 X) ~5 g% N0 H4 q( d
1)与医院建立疏通关系& Y% N, L0 _3 w% g, ]( w
2)提供必要的信息。
3 I, Z- a) D5 d# c0 ?% v0 @2 ^3)帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。0 I h3 P: }' i$ B0 h( a
4)结合社会资源考虑,增加对病人的了解。
: o1 i/ @$ b A: b) v2、病人住院期间的社会服务,包括:
* P. u |+ i. i3 b- [5 ^$ m1)帮助病人处理因住院而产生的问题。
" V' G% i9 ~/ i2)帮助家属修正态度或行为。
. M/ k h6 D* H3)对病人在医院中的情况,提供给家属相关信息,并力所能及地给与支持。
$ ^" V8 y' l. d; g% E4)帮助处理出院后产生的问题。
8 k6 [' x" ]7 _# C/ U S+ a$ ^5)对家属的问题予以转介
! T V6 p k% s0 o9 h. f* ?# S3、出院计划应及早准备,包括:
: J% F& P4 i/ a3 [& Q" s1)帮助家属修正态度,面对病人的改变。
0 s. E$ o( L$ S( N4 b# p! W! T8 i2)按病人做作的计划,为病人服务。9 c& r+ j6 t/ B# j# [3 o: y Z* x
3)帮助病人寻找适当的职业,恢复其社会功能。
, {' P% t5 t1 O( H# R(三)VS社区工作
" _# _' f* ~/ L1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员,为促进病人的康复,增进病人的身心健康,应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
% @4 z8 ` Z) r1 z8 D- S2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力,能通过良好的人际关系,协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要,因而能在工作上互相配合。
. Q# R `& I& c. A& A) `3、联络病人相关事宜/ M4 m& t, c6 K
1)介绍病人到社会服务室。, |( D' `& U5 P2 z5 v) |
2)凡社会服务室受理的病人,不论其来源,社会工作者均应常同主要医护人员联系。( m8 w5 L7 L5 b+ K9 h' E
3)凡病人经社会工作者给与辅导者,首诊负责医师,均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。* H' E2 J0 L: n
4)会诊:社会工作者定期参与各科会诊和查房,与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。6 Q/ [6 a* U+ Y' ^
5)个案研讨:社会工作者应尽量参与医师的个案研讨,或由社会服务室主动召开个案研讨会,邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加,就该个案问题进行探讨。
/ ]' `) f- N. |6 R; \1 i6)向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。( S5 @7 q# e. {& k7 D ^: T
7)对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
% e4 k( m* f( {7 c# G' L$ W6 Q服务的角色和功能
P5 ]7 f+ o% Z9 U8 u! O$ K+ @角色 功能 期望成果 9 A7 y% g) N8 z8 j5 c6 R
1)诊断者 对新病人的筛查,及早确定是否有心理社会问题。 心理-社会问题的诊断
6 j- @! j( ?3 o4 g3 |6 u2)咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境,使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力 7 \0 y) D+ O1 u" k, A5 s
3)教育者 提供个案及团体方法,协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
' F$ c2 v4 s) L4)行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗,改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
' N" o, v5 V, L5 U5)倡导者 为家庭,病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源,达成转介 " p; ], `0 W6 y6 p+ R, v
6)协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会 / E# q! F) {+ o) B7 m4 v
医务社会工作者VS病人家庭
7 ^% d0 q: I3 s6 ~: D+ N服务的角色和功能1 r$ K0 E$ Y! Y3 L, }" m. R6 R9 t
角色 功能 期望成果 ) N$ E9 x' V, j3 G* `% n7 `1 K: o
1)诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。 $ v. T7 `/ e D0 t% \" w5 m
2)咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍,有效照顾病人。
8 j: w* X9 x* u% Z- i* {9 w8 `% B3)教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机,解决问题
$ i1 q7 {5 e7 }( h7 c9 C! f! ?) P4)倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源,达成转介。6 e' _7 I! H9 D/ [0 P, x- J
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5)协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
6 x" e3 s0 q1 G) L1 v6)联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
% Y2 M2 S; A" n( Q7)协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。 - Z0 n2 _ c3 w- }+ Y
6 \6 I+ v" ^3 f! v- y二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
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^% H' M$ _7 y! ]$ ~! S8 Y根据世界卫生组织的规定,社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务,其服务项目至少应包括下列八项:
! p6 t" N. y% K0 l e; O) P1)对常见卫生问题和防治方面的健康教育;
, ?; R- h: m7 L, u# |5 J, w( }2)食物和营养的指导;6 X8 A8 w" Q* Y' V* p
3)饮水和环境卫生的指导;
& U7 S4 h8 z; `6 E, q8 O( i' B4)妇幼卫生和家庭计划;$ Z# T( C: m: \" l7 [, {9 i$ p( s
5)预防接种;$ k: q7 O, c' E& t( u) \* R7 f
6)流行疾病防治;
+ J- ]1 P+ D7 d& V+ l7)常见疾病和伤害的防治;
4 Y% U. T9 N H1 ]# s8)合理用药。
7 B1 \2 V. s9 {/ e% ]社工的角色功能:
* _/ [( ?! t y8 h# T1 }7 D% w1)诊断者:家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》,对每个新病人进行筛查,及早发现心理、社会问题。
, n. ?- }* t) {# u1 ^& y& l2)咨询者:家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力,并使家属能克服情绪障碍,有效地照顾病人。8 i0 h5 P! ?' E
3)转介者:社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要,协助医生转介,以及协助家属接受转介机构。 Z2 y) q/ z. ~$ G! Q% U, k
4)联系者:提供病人主要支持系统之间的联结,如:家庭、学校、社会福利机构,医疗服务机构等。
! L m& u1 o }$ ~( u5)教育者:对病人的生涯发展过程中的棘手问题,提供照顾方式的建议。, ?( Y4 Q, n/ Q0 E" ^
6)倡导者:为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。3 n5 K- w3 K: u
7)调解者:病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。
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三、医务社会工作者须具备的条件
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1、具备社会工作基本知识和技术,对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
) u6 o7 \& f5 R9 {6 P' ~; `2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。) n \3 W% }6 y1 y5 }/ |
3、具备丰富医学知识,及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
& S7 V3 t u$ c' `4、人格健全,自我功能强,对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业,具服务热忱,可以信赖的人。( p7 a# T3 y9 `( r+ R
5、具备助人者应有的服务态度:: S0 z- {4 B# A5 c
1)对人与人的行为有正确的看法;
7 @, x5 p( a' H/ U' b' L- L2)关心他人,工作时以他人福利为中心;& U$ ^! y' v' z1 J& L/ U- Y
3)开放、温和、信任人、友善、诚实。2 ]+ J' l( y6 ^8 Z
4)树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。' a, F+ k( ]$ A- E' x/ u2 A" o
5)积极与患者的需要互动,不拘泥于特定技巧的使用。
' k3 D( y) x1 B3 g" l9 F7 A# G6)成熟、有准确判断力,有为他人需要而冒险的精神。 |
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