第四节 医务社会工作者的角色

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第四节
医务社会工作者的角色

# C- g4 g6 o$ f0 I. O/ ?- ^$ s一、医务社会工作者的角色

（一）VS病人
1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
0 w( @$ X* L$ x: B( f+ o0 t（二）VS病人家属
1、在入院方面，对家属的角色
1）与医院建立疏通关系
2）提供必要的信息。
3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
6 r$ o' L* w  |" y8 L- X* X2、病人住院期间的社会服务，包括：
1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
2）帮助家属修正态度或行为。
3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
4）帮助处理出院后产生的问题。
$ E; ]8 [# g% y, P) d: ^5）对家属的问题予以转介
( y4 D7 ~7 C9 U5 @3、出院计划应及早准备，包括：
2 A5 N/ j. _3 z1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
  G( |6 x- S3 j( i2 r' t6 ^' B9 i2）按病人做作的计划，为病人服务。
3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
9 S8 f4 S" k' l0 e9 ~（三）VS社区工作
1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
" Y- L6 }7 x+ Y4 L  D2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
3、联络病人相关事宜
+ f$ K7 i" N& D7 Y$ D+ p- R1）介绍病人到社会服务室。
- J; H; P2 ], y3 k# p2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
; H( L" [7 n9 E  }+ [: }8 H4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
& x: G% i/ p" g+ G, o& G5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
! _& h" H' o. \( d% f; I# B6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
7 k/ ^  Z) ~: J) \0 S服务的角色和功能
0 E$ Y$ K" A( {( O8 j$ u" [# [角色 功能 期望成果
8 ^, ^- ?1 V8 x% ?/ p. k: B6 _/ P1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
9 H; y  o9 B3 P; |3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
' l. h$ \1 O/ \1 i7 v5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
医务社会工作者VS病人家庭
服务的角色和功能
# ^$ O6 ]& y7 Z" G9 V3 d+ `* [角色 功能 期望成果
* W. o) }9 B, ]% F1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
& a4 h" T' o* X  G. J4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。

2 `  o) v$ ]$ T" R( z' T, D1 R5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
: _0 e) W+ M8 o" T9 V: S7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。

3 U6 Q- k, f* B! Q0 t& e二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
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8 W  D  W5 D1 z$ I$ q9 A* G根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
/ F' d8 s* R' C, j$ m2）食物和营养的指导；
3）饮水和环境卫生的指导；
4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
& k! f+ i! P$ i& O6）流行疾病防治；
7）常见疾病和伤害的防治；
8）合理用药。
3 D- Q) K8 Y7 P% Q社工的角色功能：
- }/ L( E' _& E& u$ s5 X- A1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
* ~  Q" X% q: p* a2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
: L+ `! r! c& q3 Q9 [% e+ t4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
" a( j# C/ ]6 D7 \, E1 Z5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
5 e7 n# S/ @1 n6 D6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。

三、医务社会工作者须具备的条件
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9 |4 p+ r6 F& D2 ]( r% F3 v+ w1 v1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
" U" @, M1 Y% W+ a+ F3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
! L) w% g* F1 I* G4 f1 K* L4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
8 K. ]+ W: D6 i- K& ?5、具备助人者应有的服务态度：
1）对人与人的行为有正确的看法；
2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
5 z4 N9 o/ T! E& Q0 r& d* B5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
9 z/ O2 t( S, O2 ?6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....