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[简介] 第四节 医务社会工作者的角色

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发表于 2009-2-27 13:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
第四节
. c* I& h: r# ?: o' o医务社会工作者的角色

) t$ h+ v( e6 }5 c一、医务社会工作者的角色) j; l* g% m9 ]

: G  d3 `8 ]+ [0 q) V(一)VS病人
+ j! q& V' l, P* F' t; v% J$ D1、入院许可:帮助病人决定其是否能运用医院中的设备,对病人接收住院治疗予以支持和保证,给于有关的医院作业程序的相关信息。4 f; g2 n/ y1 n( D0 E, D( c1 V0 B
2、出院计划:为出院作计划,应是一个病人入院即开始的持续过程,社会工作者可利用早期和病人建立的关系,处理病人出院后的计划。在此,社会工作员可以帮助病人利用医院的设施,以及有效利用社区资源。6 z4 v( F4 `) y& Y9 u7 [; V
3、出院追踪:社会工作者参与病人出院后的追踪,是其基本的责任之一。除医师外,直接对出院病人工作,尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。7 ^1 J9 n& [$ o  j' z9 B4 r2 b" C
(二)VS病人家属
7 s  u+ f. n' P1、在入院方面,对家属的角色
0 f1 m8 I. c' F0 x. [- a; V1 ?1)与医院建立疏通关系
5 Z5 q! V$ {3 h; s0 f2)提供必要的信息。
, T1 J) ^& H8 f; h! y3)帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
, u" ?9 u/ `& ?+ W4)结合社会资源考虑,增加对病人的了解。
5 @' e5 |5 o8 \. r2、病人住院期间的社会服务,包括:
! y7 i2 e& H, L! ~2 T: F& [3 P( c1)帮助病人处理因住院而产生的问题。
- L+ A. J/ G/ `* \9 }2 e2 C9 F1 |0 G2)帮助家属修正态度或行为。) o( }+ l9 l8 Q. U+ U; v1 ~
3)对病人在医院中的情况,提供给家属相关信息,并力所能及地给与支持。/ t; D9 d! p3 A# m9 v
4)帮助处理出院后产生的问题。
; e% r- d! D6 j9 J( v5)对家属的问题予以转介
. V+ ~; a# ?" b( c8 S  d% D3 D3 V& ~6 o3、出院计划应及早准备,包括:3 ^" ]! e' U# ^+ f2 d  T% M
1)帮助家属修正态度,面对病人的改变。) X* U7 ^+ n+ ^1 D+ Z
2)按病人做作的计划,为病人服务。$ ?7 ?  f5 h) G9 w/ M7 L( m- ~
3)帮助病人寻找适当的职业,恢复其社会功能。* P! j" Z# ?) u1 d1 X. }9 ]
(三)VS社区工作
5 S9 V( n3 R7 Y. }, j1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员,为促进病人的康复,增进病人的身心健康,应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。3 Z2 b' @! ^5 x9 t$ Z  }
2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力,能通过良好的人际关系,协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要,因而能在工作上互相配合。
8 U; }4 \  q- A; ~6 t, ~% Q3、联络病人相关事宜7 J/ `! R7 P  C) @* i. s
1)介绍病人到社会服务室。
* N+ X$ Y( j0 o2 i4 g6 ?2)凡社会服务室受理的病人,不论其来源,社会工作者均应常同主要医护人员联系。  U9 i( J1 {& ], `! Z+ z6 d
3)凡病人经社会工作者给与辅导者,首诊负责医师,均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
  b8 e' G- S0 W/ K# Q. ^6 z8 @9 o4)会诊:社会工作者定期参与各科会诊和查房,与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。- D4 w% \6 ~; R2 K* G
5)个案研讨:社会工作者应尽量参与医师的个案研讨,或由社会服务室主动召开个案研讨会,邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加,就该个案问题进行探讨。
1 k- x# W. Z/ j6)向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
" p& O9 u& b' {) A  h" C7)对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
5 ^4 R& G; e4 E3 w" K服务的角色和功能
: ?: t' K+ A9 u角色 功能 期望成果
8 M0 D# F: f' O9 x" h, S1)诊断者 对新病人的筛查,及早确定是否有心理社会问题。 心理-社会问题的诊断
) C7 s9 ?5 C9 V! j2 r4 g, C5 Q/ W2)咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境,使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力 , Q. K& S: z  ~
3)教育者 提供个案及团体方法,协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
7 L8 M7 v; x" J& S4 k3 k4)行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗,改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
2 L) Z4 j1 b* K1 w' c3 E4 R+ Z/ r* B5)倡导者 为家庭,病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源,达成转介 : W4 @6 S8 q' g' m9 W5 T* A
6)协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
# Z3 S+ I* x5 P6 h医务社会工作者VS病人家庭2 O; s! L8 N" H- r
服务的角色和功能* o0 O7 g7 F$ @& k7 [
角色 功能 期望成果
- P" A" X* b# w: R- t5 L5 k) B1)诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。 7 V: m& Y4 f- U+ K- f9 X5 }
2)咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍,有效照顾病人。 * D9 u( r4 i2 P+ O/ H
3)教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机,解决问题 ) }9 u* s# K6 I% S; N: k: z9 B
4)倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源,达成转介。  [! R$ u9 L3 y$ e* C4 x- C9 T

6 c3 F6 ~$ V# y% S6 E5)协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。 ) Q% e2 R! S5 }6 j
6)联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
  \- @, S1 z) I! A& a& s- V7)协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
: ^/ B$ a' L1 m. B& z' ~% {( ?9 Z% K% [& B5 U
二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
& c) y& Z& V7 E. f7 |) f; M/ z8 W- x- s
根据世界卫生组织的规定,社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务,其服务项目至少应包括下列八项:" g( v9 I! L/ I
1)对常见卫生问题和防治方面的健康教育;: K0 h- [% d5 L8 R2 E0 ^
2)食物和营养的指导;
3 w9 j4 y* X& J0 C( Q! |: k. y3)饮水和环境卫生的指导;5 R9 X4 z8 }3 F; d& ~" R/ x3 M1 p+ `  g
4)妇幼卫生和家庭计划;! M8 Q- _. d% ?9 O# l
5)预防接种;' o" h+ V- y8 R2 D9 p
6)流行疾病防治;
7 ?! [; I  w7 `) {8 I7)常见疾病和伤害的防治;1 \# J6 y8 c7 e) T& Y4 k1 J
8)合理用药。
2 N1 k  y; q& A( `0 _; D( F% M# v) i社工的角色功能:5 z# C+ E6 f8 c% q6 d5 p
1)诊断者:家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》,对每个新病人进行筛查,及早发现心理、社会问题。
! G7 @7 b* F! ^% x, t$ E2)咨询者:家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力,并使家属能克服情绪障碍,有效地照顾病人。: Y  H0 f' S" H
3)转介者:社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要,协助医生转介,以及协助家属接受转介机构。
  b* ~6 ?4 @3 Z- ?4)联系者:提供病人主要支持系统之间的联结,如:家庭、学校、社会福利机构,医疗服务机构等。- F3 }  \/ A7 V9 c5 T
5)教育者:对病人的生涯发展过程中的棘手问题,提供照顾方式的建议。% r  w, ~1 l; t' ~6 b
6)倡导者:为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
  f8 y( Z# d" `; }1 J7)调解者:病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。5 q& l* i# y9 W* U$ I1 n- Z3 s( T$ h

, e$ @; U) x1 T2 X& o- b& ~三、医务社会工作者须具备的条件
. w" ^* ~1 t1 K6 b/ z' O; j: E3 }% }  \+ M7 ]% x
1、具备社会工作基本知识和技术,对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
. A+ J$ c- `8 R; n$ A/ e2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
, C- X& y9 f: s2 J9 n9 f3、具备丰富医学知识,及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。# a9 A4 l0 z4 F5 \4 w
4、人格健全,自我功能强,对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业,具服务热忱,可以信赖的人。
1 J# s# J! V3 R7 S( W5、具备助人者应有的服务态度:( y; V2 _! L2 ~) T
1)对人与人的行为有正确的看法;
- E5 c( Z: L# j: j; p2)关心他人,工作时以他人福利为中心;' `- B; g' U2 a+ i" ^7 {  {* y( C) B
3)开放、温和、信任人、友善、诚实。
# w; B* ?& M1 g4 w' M4 }4)树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
. {' D* c2 c' c/ }$ g5)积极与患者的需要互动,不拘泥于特定技巧的使用。9 p& _7 r: G7 b. E. c9 ^! N8 }; D7 T* b
6)成熟、有准确判断力,有为他人需要而冒险的精神。
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发表于 2009-2-27 15:53 | 显示全部楼层
上天呃...社工还要懂医学啊?以后直接把社工叫做超人算了....
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