第四节 医务社会工作者的角色

yilingche

第四节
医务社会工作者的角色

一、医务社会工作者的角色
+ Y( {! d1 f) ?
2 o5 O! \* v3 h/ k（一）VS病人
1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
- T! B! s' y: y) L* Q' \2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
# A$ h  _, J. h1 Z" Z1 w3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
（二）VS病人家属
1、在入院方面，对家属的角色
* @! ?" F; q# O! t6 V8 J) C1）与医院建立疏通关系
: V8 }9 L& c2 G* Z$ r) @  `: O1 O2）提供必要的信息。
3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
( s% k# k6 J' N+ w7 K' R4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
2、病人住院期间的社会服务，包括：
1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
& W5 g+ l; q' a% l# D2）帮助家属修正态度或行为。
% L/ e2 N" i: V/ t, o3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
4）帮助处理出院后产生的问题。
% k4 ~+ }. j+ Z" J0 H5）对家属的问题予以转介
" t# c8 {+ J8 W1 n; f* g3、出院计划应及早准备，包括：
1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
0 g2 I5 [# B8 Q& Y$ |( r2）按病人做作的计划，为病人服务。
3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
$ B4 J- Z6 W/ M' v8 f- ]（三）VS社区工作
+ `3 A4 v7 z5 K" q; v6 V1 E1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
$ K9 A/ A) \: w9 C% ^2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
( J+ G# l: ?3 i" t5 q$ X: {4 h3、联络病人相关事宜
1）介绍病人到社会服务室。
/ m$ b9 C+ B" K$ _' m0 T2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
! N5 @& v0 V9 E# b- x) ^$ ]. S3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
3 y1 O' L3 E, L4 R$ l! |/ R4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
. r% N! r$ I" U5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
1 ?0 q; ^# @& W6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
) s+ q3 U! S6 s9 |4 S7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
服务的角色和功能
' P' p8 I( R1 w; ^  Y角色 功能 期望成果
4 e, S/ y! W* {  _1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
3 B; C- M" w7 M2 L4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
& |  @2 ~* D, L# s, T/ v% H5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
8 W- n$ J! s. P/ C9 w. p5 R' @医务社会工作者VS病人家庭
, ]3 W9 [9 z6 T5 {+ t; T/ c服务的角色和功能
& m* G' S* {* Y+ {% Z* v角色 功能 期望成果
$ C( Z! ]1 Y& T7 P2 c: @1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
/ c, V. l  o8 N" Z+ _6 V8 t* S3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。

) d; i; v2 o) V0 k2 _' n5 n+ x5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
0 \- r* ~: C- V6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
  L  e3 W5 ?0 q" V2 w7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。

二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
% b9 P1 K2 W6 S* |1 M5 y
根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
, O5 X# O. E$ t9 N0 ]% X* G1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
2）食物和营养的指导；
  Q; K: s/ j0 u  Z& z* H" l9 R3）饮水和环境卫生的指导；
. u2 k5 J% M6 ?4 @; L4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
6）流行疾病防治；
  _0 g$ r9 J' e4 b7）常见疾病和伤害的防治；
7 J, `! _+ x1 I6 Y0 p) v4 N8）合理用药。
! i. |$ n1 x: y6 i1 O$ ]$ F社工的角色功能：
1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
8 _8 h3 m" O% _4 Q% ~8 ^; G2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。

三、医务社会工作者须具备的条件
$ J0 U, Z" P0 m
$ z7 M( Z1 j# P" W: J8 U1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
" i: M9 u. r1 y! \  R; t2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
5 M# F* r$ O( \2 P' c8 I$ i3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
5、具备助人者应有的服务态度：
1）对人与人的行为有正确的看法；
: |$ g; O. _4 p$ M  q" l1 G2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
4 _; L+ E) m" C" o3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
2 d, X$ y- \1 ^4 g% j1 l5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
3 D4 \+ z& M7 t. A2 P6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....