第四节 医务社会工作者的角色

yilingche

第四节
% f) ~9 e" e: R2 Z% a医务社会工作者的角色

一、医务社会工作者的角色
% K( A4 J# n3 J. z7 v' T
! Y2 L2 w1 i7 S. P- @/ |（一）VS病人
1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
0 }# L; T" o8 u9 K- v# Y! q; j2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
, c5 t! Y1 Q$ K- A' U: w3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
! V6 |/ b* b8 _! L# ?$ _（二）VS病人家属
; n6 ]5 E: q7 M9 `, ~9 J0 `7 @1、在入院方面，对家属的角色
1）与医院建立疏通关系
2）提供必要的信息。
6 M& H* P6 K3 c! Q. ~3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
% b/ S) a) w/ T2 P5 D" Q1 s0 _4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
2、病人住院期间的社会服务，包括：
- d# L+ v, W% [' K8 w2 k  Y; i1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
: m9 }3 t9 Y: Z! I9 s2）帮助家属修正态度或行为。
; s& C7 c/ }" [" J! {% S2 g0 k5 s3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
0 U; f  Z4 {8 s! h, N$ A0 U/ c1 r& u4）帮助处理出院后产生的问题。
7 _- A, ^* [6 W# l5）对家属的问题予以转介
8 C6 k8 z/ K; q8 `7 Y3、出院计划应及早准备，包括：
; L; g- D: `! H1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
- s2 N, \$ t4 f* y2）按病人做作的计划，为病人服务。
# a- G! R) }/ a7 @3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
（三）VS社区工作
1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
) h  }3 `; n2 t3、联络病人相关事宜
1）介绍病人到社会服务室。
2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
( h) L+ Z8 _/ Q' m3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
2 v4 n# [2 T+ s% ^7 {4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
( C) w. y( g8 ^. n5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
! g; V6 I+ e! {' L; G* ?9 Y' }7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
% }0 I1 i5 [+ A6 D! Q, F& x7 k服务的角色和功能
; @6 W! t3 U% H% |' V& L角色 功能 期望成果
1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
0 t+ O& I0 T1 w0 X/ ^7 @4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
" `/ \. a% ^, P5 j  T医务社会工作者VS病人家庭
( o8 i5 m1 N4 a& l8 o4 I% J  k" c服务的角色和功能
% L/ C4 q+ t! b( V$ t角色 功能 期望成果
/ o9 s; Q0 e& P( X+ t/ B9 R" B1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
5 E4 N: O) u: o( \2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
# l7 p. O) g/ M. H" @! X% O) s4 U3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
9 i* N- o" M% }* O" h4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。

/ S& o: t) p4 \5 o5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
* J+ K$ W4 d2 `; Z" o6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
8 c) h, P) w' ?  _  n4 R
二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
! Q% _6 e- ]$ N* ^$ }
4 e% }3 v6 L+ f  Z+ J) K/ C% P根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
2 Y' e  y& \4 X# H* B1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
2）食物和营养的指导；
3）饮水和环境卫生的指导；
4）妇幼卫生和家庭计划；
+ s( x1 ^0 n# D0 k: t  T5）预防接种；
4 n% w; A+ k1 h1 e, n7 o/ s' C7 T6）流行疾病防治；
7）常见疾病和伤害的防治；
( ]: o) B( ~' n; `/ b; s( `8）合理用药。
/ b+ d; t: v* L6 h社工的角色功能：
1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
- X) X9 Y( \' ?" s$ q: W2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。
" d  f. R. Z, B; U+ a2 Q6 ^
5 u, s+ v9 i+ X3 {" H+ e三、医务社会工作者须具备的条件

1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
+ m2 B/ h: f/ y7 H+ ~' b' B- q( l3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
& F2 L. N  g8 }  R3 _) H) C9 i: N5、具备助人者应有的服务态度：
4 m( P; m0 B2 R3 n, \1）对人与人的行为有正确的看法；
2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
4 ~9 |7 t/ u% T( p" F4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
% b7 Q, u' h5 \, u5 M6 \5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....