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[简介] 第四节 医务社会工作者的角色

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发表于 2009-2-27 13:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
第四节
5 ~% T" x4 i: V医务社会工作者的角色
9 n& Y  M9 C+ [3 _4 J2 Q
一、医务社会工作者的角色5 U: n" [# H+ C0 t1 D3 V8 r5 b+ W: Z

4 J& p4 U2 N# W2 i. f" I(一)VS病人/ z2 E2 j% e; D2 e* f! r# z" Z# W
1、入院许可:帮助病人决定其是否能运用医院中的设备,对病人接收住院治疗予以支持和保证,给于有关的医院作业程序的相关信息。# y, f: W' ]4 F) B/ X" O6 i
2、出院计划:为出院作计划,应是一个病人入院即开始的持续过程,社会工作者可利用早期和病人建立的关系,处理病人出院后的计划。在此,社会工作员可以帮助病人利用医院的设施,以及有效利用社区资源。
: a( k; R4 Y2 C1 O' x9 @' t3、出院追踪:社会工作者参与病人出院后的追踪,是其基本的责任之一。除医师外,直接对出院病人工作,尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。' o; e7 S  L3 Z+ K
(二)VS病人家属! C7 o, w; A, h9 h6 X
1、在入院方面,对家属的角色
4 E9 X) Z2 m1 j% }0 G1)与医院建立疏通关系
2 K1 r5 F- X# S5 q7 |2)提供必要的信息。* W* [/ q2 R6 k2 P
3)帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
, o2 R3 U# W4 D' P4)结合社会资源考虑,增加对病人的了解。$ o  ?; L, V- S9 Y( |
2、病人住院期间的社会服务,包括:! ~; H, Y. ]( ^% w
1)帮助病人处理因住院而产生的问题。
: f2 j0 W/ N6 B' O; l1 r2)帮助家属修正态度或行为。
+ L( a- U8 o3 Q0 k  m4 V3)对病人在医院中的情况,提供给家属相关信息,并力所能及地给与支持。. T! K& X9 `( U) g7 p* R: i  E7 o
4)帮助处理出院后产生的问题。
) M; M# z% I% m- g, J. A$ I5)对家属的问题予以转介, U* z* C, P$ y" S
3、出院计划应及早准备,包括:
1 \5 r/ x  t( f1 j1)帮助家属修正态度,面对病人的改变。
/ h8 ]# i# `7 v0 B8 |2)按病人做作的计划,为病人服务。0 \$ s/ k2 M9 B
3)帮助病人寻找适当的职业,恢复其社会功能。
6 {/ h1 T  g$ P2 a, d* ]# y(三)VS社区工作
: d: W& t+ `) N* [1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员,为促进病人的康复,增进病人的身心健康,应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
4 {  P: T5 E) P8 y7 G7 }2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力,能通过良好的人际关系,协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要,因而能在工作上互相配合。  I7 f. a& t* e9 _$ k8 _% _
3、联络病人相关事宜
6 X. c& i8 Z! F- I  d3 p1)介绍病人到社会服务室。  I; U0 c, [, T% d  K/ C8 N
2)凡社会服务室受理的病人,不论其来源,社会工作者均应常同主要医护人员联系。" r+ |( h* P2 f: ], c; h5 E6 w
3)凡病人经社会工作者给与辅导者,首诊负责医师,均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
' ?6 ]8 |3 F+ @0 i3 U4)会诊:社会工作者定期参与各科会诊和查房,与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。; D8 L! p% t. D8 I
5)个案研讨:社会工作者应尽量参与医师的个案研讨,或由社会服务室主动召开个案研讨会,邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加,就该个案问题进行探讨。
, s% x: [; m- J& Z* u6)向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。7 [& G& o' R$ \5 D- v! {$ X
7)对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
  o5 a9 y- C; I, d* G服务的角色和功能
  D8 }% K* }# d% |角色 功能 期望成果
* c9 }+ @$ o, R0 w; F1)诊断者 对新病人的筛查,及早确定是否有心理社会问题。 心理-社会问题的诊断 $ z$ z- A9 ?" T! M8 r: ~. R
2)咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境,使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力 " O$ \/ s  i! D6 F
3)教育者 提供个案及团体方法,协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
! Y$ V" W2 S$ ?+ v4 V7 V4)行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗,改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
- [+ a% L, l, ~5 g5)倡导者 为家庭,病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源,达成转介
, k8 A$ T6 K, [# _" l0 D6)协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
' {; ~, o" s9 p- v+ O) l& m+ P医务社会工作者VS病人家庭
( W8 @, T4 f7 z服务的角色和功能/ [* M7 W. k) t6 \4 I! ]: v$ @: p% p
角色 功能 期望成果
' ?4 c' Q, \! c0 \/ J1)诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。 ! d" ~& u. l  U3 e, h/ N3 C
2)咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍,有效照顾病人。 / A% K& l6 R' l. \: _4 Q
3)教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机,解决问题 2 r" Q% @' K! r
4)倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源,达成转介。! U5 Y% w+ W: A; p( `
- e5 _2 {  u3 v
5)协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
; L. g& j+ z* P1 B* h6)联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。 ' e1 r) _9 i* f3 G
7)协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
$ |2 |$ j! ]0 J% p* m- x5 m+ n* L- U) z
二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
7 j1 i7 [3 u& q2 H* b% r- c% a7 U* |, s
根据世界卫生组织的规定,社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务,其服务项目至少应包括下列八项:
5 F0 Z1 @0 N  {3 M" G0 h1)对常见卫生问题和防治方面的健康教育;
4 ^* ]% v$ ^6 D9 P7 w2)食物和营养的指导;
) O: D9 L4 i, o9 v% ]- P2 t3)饮水和环境卫生的指导;/ D$ }7 _0 b5 N( s/ S
4)妇幼卫生和家庭计划;: D0 s  a, H6 Q( q! N: t! L- a8 g
5)预防接种;
' t; M, ], u" K6)流行疾病防治;9 v2 }' }! c: F% C
7)常见疾病和伤害的防治;
" y8 z( a& ~; B$ w* z9 i8)合理用药。; v7 x' F9 K9 @
社工的角色功能:7 W1 ]. |% D4 `+ k  y
1)诊断者:家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》,对每个新病人进行筛查,及早发现心理、社会问题。
# y# z$ F. q+ |" ^1 z: z- {2)咨询者:家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力,并使家属能克服情绪障碍,有效地照顾病人。
6 w; X! b& d+ i( h  U: g3)转介者:社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要,协助医生转介,以及协助家属接受转介机构。3 ~. u/ Q. m& K: J
4)联系者:提供病人主要支持系统之间的联结,如:家庭、学校、社会福利机构,医疗服务机构等。% |9 p- @; [. \3 B0 c' c
5)教育者:对病人的生涯发展过程中的棘手问题,提供照顾方式的建议。0 s0 }$ p4 B+ C- b) _, ]
6)倡导者:为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
/ ^! y- t" T5 C4 N, ~/ o7)调解者:病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。
/ Q  `4 t( x2 H6 J3 Q" U5 p( a6 O: t9 s1 k2 w
三、医务社会工作者须具备的条件
, W# F- v1 `* A9 z' R9 ], L4 a; L' U' l" K
1、具备社会工作基本知识和技术,对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。$ [4 l# H! f; G- w& ?/ R7 R
2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
' `. H: [/ P* w; _" t4 G3、具备丰富医学知识,及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
8 Y* T" O( ~& {$ ~9 a4、人格健全,自我功能强,对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业,具服务热忱,可以信赖的人。9 `* \# u5 n5 Y$ J7 l% b. m, w
5、具备助人者应有的服务态度:* X) `" \1 y' Z
1)对人与人的行为有正确的看法;
) y# V7 o  X% O2)关心他人,工作时以他人福利为中心;
  k- Z% f5 K7 J6 h0 _3)开放、温和、信任人、友善、诚实。* f& v2 h) n" m7 ^
4)树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
3 ^( l0 Y; c2 y* W: G( p" c' ^7 M5)积极与患者的需要互动,不拘泥于特定技巧的使用。& Q# ^( `# a) D0 h' A! X& C
6)成熟、有准确判断力,有为他人需要而冒险的精神。
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发表于 2009-2-27 15:53 | 显示全部楼层
上天呃...社工还要懂医学啊?以后直接把社工叫做超人算了....
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