第四节 医务社会工作者的角色

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第四节
( t- L4 f" o# h医务社会工作者的角色

一、医务社会工作者的角色
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（一）VS病人
1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
# _/ a$ b2 {3 Q& }& F0 m2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
2 O: i7 z# y3 C2 D: p3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
（二）VS病人家属
1、在入院方面，对家属的角色
; j8 S' u: l$ g7 v$ @- B1）与医院建立疏通关系
2）提供必要的信息。
3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
3 v% c  r1 W1 C$ R' T4 a- v( P2、病人住院期间的社会服务，包括：
1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
2）帮助家属修正态度或行为。
3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
1 t% l) ]1 F# J0 j& x3 L! t4）帮助处理出院后产生的问题。
' L* c/ B6 v: z" B5）对家属的问题予以转介
3、出院计划应及早准备，包括：
1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
7 w3 i1 i: q5 |- S  k; v# ^2）按病人做作的计划，为病人服务。
5 i  B% ?5 K* Z% g( M; E7 B8 ^3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
（三）VS社区工作
2 i  j. O: W2 R+ a1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
3、联络病人相关事宜
1）介绍病人到社会服务室。
2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
* `  w8 {& Q5 D) r" O3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
3 u/ D9 n# a1 n/ f4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
8 C8 W# D) w( Q7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
# i7 k, i  Y: b5 U, U! h. N7 m" |服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
* Z; V* \: }2 C5 C, z2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
- L, l4 c' A: p/ |3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
+ T$ r" [" G! f: r, `$ y6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
医务社会工作者VS病人家庭
5 q# N4 g" l9 L/ e: S3 L# |9 S服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
2 w- F# s1 e$ o7 [2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
3 F& |2 m, `! g& g! ^3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。
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5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
* A/ z& h/ ?: a* F6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
" w+ Q) P! s2 I/ m  X7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
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二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
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根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
- D  V6 e* M; ?/ a3 I1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
; Y5 {2 N& Y3 y. m" |2）食物和营养的指导；
3）饮水和环境卫生的指导；
( w- p8 Z2 w: ?. _# U4 p4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
6）流行疾病防治；
7）常见疾病和伤害的防治；
' Q/ O5 ?* D/ Q" T7 V# G$ J8）合理用药。
社工的角色功能：
/ G' k# g. m1 j8 Z1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
9 b% U  \1 B) C# s2 w0 w1 P1 [7 V- n3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
2 l) y. Q. Y2 {0 }9 Z5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
  k' k$ @1 l* ?: U+ B6 k, ?5 v6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。
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" C* U3 S! p: O# D+ z三、医务社会工作者须具备的条件
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$ `% G$ |+ r6 j. S: j4 @( m1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
7 }/ b# i% E) N, l4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
5、具备助人者应有的服务态度：
- S/ C9 P! Z4 N+ }5 M1）对人与人的行为有正确的看法；
, k) k, d) n) X: n& ~2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
& E8 u6 \/ W7 z. Z: ]9 a/ _3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
5 w4 g8 A' X: \5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....