一、基本资料 / s6 s* Y8 O' X( n- c/ L& a
郑某,男,80年5月生,XX社区青少年,计算机中专毕业。父母离异,与母亲一起居住。具计算机操作技能,曾经学习并通过若干门汉语言文学大专自学考试。
7 p$ T) y6 z/ k8 Z! V* l8 u 二、背景资料
/ f- D; ~8 Z" R) Z4 t 父母离异,母亲改嫁,但又因与小郑的继父不和,现与小郑两人单住。母亲在媒体工作,平时工作繁忙经常出差。亲生父亲长住太原。小郑从中专毕业后在外打工,先后做过红马夹,曾去深圳打工二年,2002年回上海做酒店业务,并有酗酒经历。爱好“算命之术”。社工在与居委会联系后,得知郑某于1月8日晚企图开煤气^***,母亲回来及时,经过抢救捡回了一条命。社工只了解到^***前案主曾与母亲吵嘴,但具体情况不明。 3 \# m* M u" J4 s3 k
三、主要问题 # G9 j3 t- z5 n
去年10月,案主经母亲介绍认识了某经济开发区的一位区长,与其合伙开一家保洁公司,证照齐全,而郑某也理所当然成了该公司的法人代表。但终因资金无法到位,便将自己的积蓄投入到公司中,但因经营不善,资金耗尽,回家后母亲在旁唠叨,于是外出酗洒,并去附近药房买了一瓶安眠药,趁母亲不在家时,打开了煤气开关……幸亏母亲回家及时,未酿成悲剧,但是案主情绪低落。
$ m7 c7 I) r- p* \ 四、问题分析
+ w- `/ ~& F; E c 从案主企图^***来看,原因很明显:公司经营不善,积蓄面临竭尽之时,自以为失败而无法面对现实,对合伙人心有余悸,导致心理抑郁。案主经常被母亲斥责,想用^***来解决问题。这往往是一时间的冲动性反应。案主^***的深层原因复杂。
+ Q' S3 I; r" [* e& F (一)案主家庭为重组家庭,但并未在一起生活。案主失去了父爱,母亲平日还经常出差。但是在与案主母亲的访谈中了解到:她从未发现儿子以前有心理障碍。但她承认与儿子的沟通甚少,不了解儿子的心理状态。这些问题导致母亲在儿子困难时以斥责代替理解,使得案主的抑郁情绪加剧。
% m1 I% k- ^8 x# z& x6 i7 \9 I (二)案主对占卜之术颇感兴趣。从小学开始已看过许多此类书籍,并曾与一位算命先生交流,并从算命先生那里证实了他为自己算命时曾得出的结论:他的人生中有三难,其中第二难正是本次经营失败。也正是这一宿命论使他在潜意识中为实施^***计划找到了一个所谓合理的理由。
! `, Y" ]( E% V+ L0 U! B/ c 从以上的分析来看,社工认为案主面临的主要问题是:案具有抑郁情绪,与其母亲有代沟,受迷信影响,人生价值观与现实社会文化相冲突。
3 a% C4 P {. M( c- ? 五、服务模式:危机调适模式和结构家庭疗法相结合
. d* h$ h+ g( R5 x* k- T# g- H 案主由于发生了自身无法解决的困难而^***,虽然及时发现得到医治,但身心仍处于“危机”状态。工作者应迅速了解问题症结,并预防案主再次产生过激行为。在案主情绪稳定后,再运用结构家庭疗法促进案主与母亲的沟通方式,改善母子关系。 / V6 z7 t1 ]3 J& Q
六、工作计划 % M. u" s' L. R* p! x4 M0 E
总目标:稳定案主的情绪,防止案主产生过激行为;改善案主母子的关系;改变案主宿命论的思维模式。 ; c0 X- Y. ] T% q+ u1 @
(一)去医院探望案主,舒缓案主的情绪,预防案主产生再次的过激行为。与案主建立专业关系。
* U `' P* U/ a- d1 E! Z$ O (二)再次探望案主,鼓励案主重新积极面对生活。
$ [: s7 L6 r1 ?, _. q2 ]" o (三)与案主母亲会谈,协助她反思以往与案主的沟通方式,建议她改变方式来改善母子关系。
. {* U& @* j& |" R* t: I (四)与案主会谈,协助案主改变宿命论的观点,积极面对人生。 6 R: F8 }0 Z0 C! u& l% L9 n+ E- g/ Y
(五)结案,处理分别情绪。
2 B9 @9 p* Z+ X( k 七、服务过程
* j. g1 K) |5 w$ o3 Q) ? H 第一节:探望案主,与案主分析经营失败的原因及提供创业指导。工作者走访案主表示慰问,以同感来体会案主的心情,使案主换个角度思考经营失败的原因。案主虽有业务经验,平时为人也较外向,能与外界沟通,但我们觉得他没有将这方面的能力运用到位,这与他的文化水平有关。通过沟通,社工与小郑建立了良好的专业关系。
9 r- V5 t; f. t8 d$ ]9 R% y 第二节:关心案主病情。经过数天的医疗救护及高压氧仓的治疗,社工再次上门,关心案主病情变化。此次,案主的精神状态稍有好转,平时在家打打电脑,身心两方面都得以强化。社工与其谈天说地,使其心理状况得以转变并能够重新面对社会。
( ~+ M2 T# Q$ U1 y2 d, U 第三节:与案主母亲联系并进行访谈。由于案主母亲平时经常出差,无法联系到她,社工通过电话方式与其取得联系。按规定,我们先作自我介绍。案主母亲因在媒体工作,故了解我们组织,向我们倾诉她的想法,并表示会尽量多听听儿子的意见,然后与他分析。案主母亲的想法的转变正是改善其与儿子关系的开始。 3 a; Q/ e8 w0 I1 \$ Y# V0 F
第四节:与案主探讨人生观问题。宿命论在案主心中处于支配地位。社工找案主聊天并设法攻破其内心世界,在看到其思想转变后进行及时鼓励。 % I( N+ L' O* v0 q* A8 B1 Z' A2 h
第五节:巩固已经取得的成果,处理分别情绪,结案。 ) h2 A$ r x- x' l& p
八、效果评估
! N8 T$ m# F$ ~2 t1 |& R3 f 社工介入后案主消除了消极轻生的想法,能接受投资失败的事实,摆脱宿命论的消极影响,积极面对以后的生活。母子关系也因为母亲愿意主动改善而朝好的方向发展。 0 j% D: W, |/ J( z. t, B+ [
九、个案反思
/ `4 g9 o$ O& o: [, J( U 从分析中看出,案主问题贯穿于各个方面,社工借助了心理分析及家庭环境治疗来影响青少年。
# j8 C# _ J' \- M: j 社工的及时慰问、关心,使案主的人生观、价值观有所改变。目前案主情况稳定,现已交齐学费,开始继续汉语言文学的大专班学习,基本达到了预期目标。 : L# ~* I6 h4 Q; [+ e, P" U
对刚接触社会工作的社工来说,本案比较棘手。社工深感专业知识的匮乏,在服务工作中,工作方法以访谈之主,若能有其他形式的运用,个案效果将会更加显著。
) W/ |$ q# i- q: u1 w 对于心理健康问题,督导或心理咨询师可以对社工进行此方面的专业辅导,以加强社工工作的专业性。 |