如何照顾老年人

社工哥哥

老年人的生理转变
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1、体能上的转变 ：头发灰白、牙齿脱落；视觉的毛病如视觉模糊（老花）、白内障；听觉的毛病如听觉不灵敏、耳聋等；记忆力方面，经常记得以前的往事而容易忘记最近发生的事情；身体脆弱，容易因轻微碰撞而造成骨折；手脚动作日趋缓慢。
9 y9 t6 d! M" X# m% L1 @2 |2、慢性疾病的增加 ：常见的慢性疾病如高血压、糖尿病、关节炎、心脏病等。亦有部分老人患上精神病如抑郁症、老年痴呆症。
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3 |4 }$ V. D" O; M3 Z  k  c老年人的心理转变
" p) p& A7 w" f- _1、个人方面
· 退休、年老使老人在权力与角色方面有所改变，由照顾者变为被照顾的人。
7 r; L5 j: k( @% a% Z0 Z% a2 K· 在经济方面，由主动的付出变为被动的接受。加上生理的退化，使老人的活动能力降低，如不善用时光，终日无所事事，生活空虚，更带来无助及无奈的感觉。
- G, A* a9 A0 f( j· 老化过程也为老人带来体态的萎缩，自我形象降低，造成自卑感或缺乏自信。
. M1 z" U% k, u: }8 F/ y1 X2、与家人的关系
· 家人外出工作或上学，不免为老人带来一份孤寂的感觉，如遇上配偶死亡，老人更加孤单及缺乏安全感。
% N8 ^# ?( g/ Y! g8 d2 r4 n· 有时这些感受会导致行为的表现是刻意挑剔家人或凡事噜噜苏苏，藉以引人注目，减低被人遗忘的感觉。
$ f. I/ ^8 }. }5 b6 I: g· 家人的关怀，对老人的情绪及健康至为重要。
3、与朋辈的关系
· 老人了累积数十年的人生经验和个人习惯，有时候较难接受别人所持不同的意见，过于以自我为中心的老人在人际关系方面，也需要很大的适应。
3 L5 X8 |( r; j· 如能建立良好的社交关系，老人们又能成为对方的良伴。
7 {( c% w  J  D4、社会方面
· 社会对老人的一些刻板及负面印象，也影响老人的自我形象。
( r' j  Y, h! {+ {) Q· 现代社会对传统不重视，经济占主导地位，对老人的照顾不足，都令老人产生无助感，觉得自己对社会已是没有用，对家人更是一个包袱。
· 社会人士的关心，对老人的情绪及健康起重要作用。


0 n# ^0 e3 m. ~8 U老年人的需要
1、健康的身体
· 长寿而不健康，对老人而言，除了是自己负担也是家人的负担。
· 老人需要协助面对疾病，也需要认识及预防疾病。
2、经济独立
) _0 d: @* A4 Z) k6 [· 金钱除了维持基本的生活质素，也是参与社交活动的其中一个重要元素。
· 此外，金钱对老人而言也是仍然拥有权力和地位的象征。
3、扩阔社交圈子
7 I2 y8 z" \) N( U· 老人需要与社会保持接触，需要别人的关怀和认同，肯定自己的存在价值

在沟通上的守则
) L+ S* b2 l$ t1、保持尊重、友善和诚恳的态度。
* r, y. m& X/ a5 _5 G, s' w2、要有耐性，有充足的时间，避免作仓促的解释。
3、在分析老人话语时宜小心谨慎，在老人未完成表达时不能胡乱下判语。
4、避免与老人争辩，因为此举会促使对方沉默不言及趋向自卫。
5、尽量选择较少受干扰的地点与老人交谈。

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. p/ J5 u: b& ^5 N- k0 ^1 v" K与老人谈话的艺术
! d% N. p- y  B. T1、如何展开话题？
* |) P! j2 O4 p# m# |- 在这里的生活习惯吗？ 平时有什么活动？ 近来身体如何？
+ O& i, s+ z  K" p" X5 ^, L2、如何引导出老人的感受？
- 你对这件事有什么看法？觉得如何？ 你为何这样想？ 你是否觉得……？
3、如何打破老人的沉默？
- 当老人讲完时，答以“唔唔”，然后等待老人继续下去。
& E8 n; j, `+ S1 {2 o- 重复老人最后讲的话或其中几个字，然后等老人继续下去。


! i9 r( k/ V8 \" Q+ F0 G与老人沟通技巧（要）
/ I+ L3 B6 b! g/ r4 N3 Q) a1、谈话要简短，多听少发言，做一定的笔记。
2、在谈话的同时，留意老人说话的语气、表情及非语言上的讯息，为了解老人而听
3、当你不明白老人在说什么，应该坦白询问。
$ c# Z) E6 c) c' Q4、运用非语言的方法与老人沟通。例如：拍拍老人的肩膀、点头表示认同、握住老人的手等等。
5、给老人适当的欣赏及鼓励。
9 q' N5 J% S1 }, M1 m6、当老人说话时，不要东张西望，宜目注老人并表现出你是乐于聆听他们所讲的事物。
7 o, C" [3 n" ]+ s7 Y! U6 E7、在谈话结束后，应就老人所谈的内容作适当的整理，以便在下次谈话时能采取主动并吸取老人所谈的经验。
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$ H+ \% a5 C' i  x3 P8 z令老人反感的语句（不要）
8 \6 \0 N* L& w1、命令式 “你不要哭”、“再努力些”…… 会令老人抗拒、逃避、自卫，因为老人们在过去是惯于做主的。
3 [+ N# `6 F" F% t, c2、说教式 “你应该这样”…… 会令老人羞耻、内疚及不满。
" e, n# t% b' [  ~: |; t3、争辩式 “事实是这样”、“你这样不对”……. 会令老人自卫、反驳及不敢坦言心曲。
: B! B, O6 T# k# i0 d" D5 D2 e8 U4、批评式 “你自己破坏了”……. 会令老人自卑及反抗。
3 `  I: j& A, N0 b" w/ a! J/ y5 U5、分析式 “你都是因为怕媳妇才会这样做”…… 会令老人愤怒、不安及自卫。
6、逃避式 “我们不要说这些了”…….. 会令老人感到被拒绝而不敢坦言。
# R. _% X8 Z! V4 |8 |' X7 ?& _7、责问式 “你为何不这样做”…… 会令老人觉得你对他或她不信任、不尊重。

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自愿工作者在探访老人前的准备
6 ?$ t6 I- u* x! _1、清楚了解此次探访的目的、内容及对象资料；
2、探访前保持身体健康，心境开朗，维持稳定情绪，并作足够的心理准备去应付探访时可能出现的问题和突发事件。若探访前有任何事件导致服务者情绪不安或身体不适，应与组织者联络商讨。
# c* K( ^- B& y# i1 D3、探访前如遇到暴雨警告或恶劣天气，请先于组织者联络，确保是否如期进行探访。
4、保持仪表整洁
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* F" D( C1 m- E8 h注意事项
１.老人因神经细胞数目减少，所以应变能力较差，对冷热刺激反应变慢、怕冷，应注意避免烧、烫伤，应安排舒适安静的睡觉环境。
$ g& s4 M& @# n$ b２.老年人较不容易入睡，且容易醒过来，应安排舒适安静的睡觉环境
３.因消化道功能的改变、牙齿脱落、口水分泌减少、影响老人对食物的消化、吸收，所以食物要选择容易消化且采少量多餐（或是两餐之间给予准备点心），避免油炸、粗糙刺激性食物，同时要多喝水，以免引起泌尿道结石。
4 _. ~/ ?) J8 c* x0 N４.由于血液循环变慢，易造成起立性低血压，所以老人改变姿势时要慢慢的。
2 ^. X' j# L6 c. O& B５.老人骨质逐渐流失，除补充钙质外，行动宜小心，预防跌倒造成骨折。
６.因皮脂腺分泌减少，皮肤干燥，老人洗澡水温度要适宜，少用肥皂，以免皮肤因抓痒引起发炎，沐浴后可以使用润肤乳液擦拭皮肤。

2 P& {1 C" o8 s3 \* A【对老年人视、听觉的退化，生活照顾宜注意下列事项】：
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% R  G& ^, N# R! \- Q' [１.面对着老人说话，速度放慢并以手势协助老人了解。
２.在语调方面，勿以高音喊叫，老人不易接收，必要时请教医师使用助听器。
6 |7 X; K+ j9 T" ?) F: s/ D, [３.在走廊转角必须安装灯光，两边应有扶手以协助老人行走，夜间应保持适合的照明。
４.楼梯每一阶梯应有不同色带，以免老人因视力不佳，分不清楚阶梯而摔倒。
, t: X' R0 o* V) k! |５.盥洗室内应注意地面不可太滑，马桶亦以坐式的为佳，而且周围要有扶手。
# {- \4 _8 M" B2 h9 {６.老人视力减退，所以室内光线要充足，常用物品放于固定位置，配戴适当的眼镜，看书报选择较大字体或使用放大镜，弥补视力之不足

落叶千叠

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