怀旧技巧帮老人重塑自我

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文/顾高英

    老年人容易怀旧，这几乎是人所共知的常识，如何运用这一特性更好地为老年人服务，也一直是老年社会工作者们不断探索的问题。根据笔者在上海市第一社会福利院3年多的老年社会工作实践，本文试图就社会工作怀旧技巧在养老机构中的实务运用作一些探讨。
    所谓怀旧技巧，就是让老年人对过去生活中最重要、最难忘的事件或时刻进行回顾，并讲述经历的过程。在这个过程中，老年人重新认识了自己，也重构了和他人的关系，并且通过自我塑造，使得自己的生活和自我感觉保持一致，在情感上获得一种重新体验快乐、成就、尊严等多种有利于身心健康的情绪，找回自己的自尊和荣耀。
    就个案而言，由于怀旧技巧的运用为社工提供了对老年人过去生活的了解以及分析老年人生活意义和连续性的重要线索，因此成为许多个案工作开展的重要方法。但是，除了将怀旧作为背景资料搜集和分析的重要技巧外，在一些典型案例中，怀旧还可以作为主要的治疗技巧。
3 E8 v! r% W& X    一是沮丧型老人。在老年机构中有一部分离退休干部，年轻时，他们曾在工作岗位上成绩卓著；退休后，他们往往对自己被解除社会责任、需要他人服侍的现状无法接受，以致悲观、颓丧，对养老机构的大部分活动都失去了满足感。对于这样的老人，社工可以通过让他们回顾过去岁月中那些令人骄傲的事件和时刻，使老人重新找回自尊、自信，有勇气面对自己目前的实际情形，舒缓心理压力，从而将注意力转移至新的经历和目标中。
    二是自我轻视和自我控诉型老人。这类老人由于年轻时遭遇诸多挫折，在事业和家庭上均存在一定缺陷，以致自我评价极低。通常表现为不停地指责自己，认为自己做什么事都不成功，一有任何过失便立刻把所有罪行都加诸于自己身上。通过怀旧，社工与老人一起追述过往岁月中不愉快的事件，并通过讨论引导老人明白，这些事件很大程度上是由当时的时代背景和社会环境所决定的，从而在一定程度上缓解他们的自责和内疚，减轻其焦虑不安的感受。
! l' l+ c0 \- u- y6 T% F/ j    以怀旧为主要技巧的各种不同类型的主题小组活动在养老机构往往深受老人们的喜爱。不同的老人由于不同的经历和性格，兴趣和喜好可能有所不同，但他们所经历的时代背景却是相同的，因此，社工开设的怀旧类小组，不仅参与者众多，而且气氛活跃，组员的分享意愿强烈。在养老机构尝试社会工作介入的初期，开展怀旧类型的小组有助于老人快速地接受和参与这一全新的工作方式。当然，针对不同的老人，怀旧同样可以延伸出多种不同性质、不同层次的活动形式。
    一是康乐性小组活动。每周固定设立一个老歌日或者老电影日，作为一个常规的活动内容，在怀旧的同时也丰富了老人的精神文化生活。这类活动由于受身体和思维状况影响不大，可以针对院内大部分老人，特别是适合那些高龄、活动能力不强的老人，同时，对于帮助唤起轻度痴呆老人的记忆也有一定程度的帮助。
( v; Z& Q! v* n+ d# i5 m( P; f    二是治疗性的沟通互助小组。一些老人相对封闭、冷漠，或者害怕因交流带来人际关系上的麻烦，信奉少说少错的原则，遇到烦心事也缺乏有效的倾诉，给人怪癖、孤独的印象，从而更进一步地阻碍了人际交往的发展。社工针对这类老人开设治疗性小组，主要运用怀旧技巧（尤其是在小组初期），从谈谈过去的伟人、那个时代的故事、那个时代的市井生活，到谈谈我的朋友、我的童年，最后到谈谈现在的生活、我的烦心事，循序渐进，社工积极关注和鼓励每一个老人，逐步培养小组内沟通和交流的氛围，帮助老人走出自我封闭的困境。
8 s( {( ]7 @; }* l" b9 `" M+ u    三是发展性小组。这类小组针对活动能力和接受能力较强的老人，通过小组，在老人中搜集和寻找留下时代印记的物品、照片、报纸图片、故事、图书等，利用怀旧角之老照片展、怀旧角之“古董”展，怀旧角之“过去的故事”讲述比赛、童年的游戏比赛等多种形式，同时合理穿插今昔对比的内容，将今日的上海风貌、现代的电脑游戏、数码产品等内容加以介绍，使怀旧不仅成为交流互动的平台，也成为老人重新认识自我、肯定自我，了解新生活，重整生命经验的舞台。（作者单位：上海市第一社会福利院）